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是時候視糖如菸了嗎？

是時候視糖如菸了嗎？

過去十年中，吸菸已被邊緣化及汙名。英國政府從2007年的禁菸令到十年後規範菸盒的包裝，一切都是為了阻止人們養成這種習慣。而有跡象顯示政府對糖的管理也正朝同樣的方向發展。智囊團建議政府規範業者「樸素包裝」 2018年起，英國含糖飲料廠商開始被徵稅，可能使含糖飲料變貴而降低人們購買意願。而現在一個智囊團—公共政策研究所(IPPR)建議，甜食、零食和含糖飲料應該如同菸盒一樣，政府在包裝上規範「樸素包裝(plain packaging)」，亦即規定包裝盒不得展示品牌圖像，只允許製造商在包裝盒上以指定的大小、字體和位置露出品牌名稱。並且要印上健康警告和其他法律要求的訊息。智囊團希望藉此減少其吸引力，因為人們過度地吃甜食。 IPPR主任認為這個方法可以帶來真正的改變。樸素的包裝將幫助所有人做出更好的選擇，並且可以降低忙碌的父母被小孩吵著要買東西的麻煩。他也希望看到其他一系列措施一起被採用，包括禁止垃圾食品廣告。這個建議已傳達給部長們。不過，要求樸素包裝會太超過嗎？台灣女人連線表示，將糖與菸類比，不盡合宜。因為菸是會讓人上癮，且危害他人的產品。糖是當過量使用會會傷害自己的產品。在自然界中，糖可能是傳播花粉、種子的誘因；日常生活中，人們的小快樂。糖只是肥胖原因其中的一部份，僅抓一個罪魁是無法解決問題的。業者反對對於「樸素包裝」業者很快地表示反對，貿易機構「食品和飲料聯合會」認為品牌塑造是基本的商業自由，並且對競爭至關重要。政府態度越趨嚴格、行動越趨大膽菸草業也提出了同樣的論點，但歷屆政府仍然表現出越來越強硬的態度。而有趣的是，英國政府並未完全排除對糖類產品規範「樸素包裝」。相反地，衛生和社會關懷部正在等待英國首席醫療官Dame Sally Davies的裁示。為什麼英國政府如此積極？因為他們認識到如果要實現2030年將兒童肥胖率降低一半的雄心，就需要採取大膽措施。 Dame Sally Davies被要求審查目前英國正在執行的措施，以確保不遺餘力。事實上，她表示IPPR提出的另一項建議—向其他不健康食品如同含糖飲料一樣徵稅是個務實的選擇。而據稱她對樸素包裝的想法持開放態度，當然這將是一個更為激進的措施。但從過去十年可以清楚地看出，不太可能發生的事很快就會變成可能。在2000年初，健康倡議者和學術機構不斷推動禁止在公共場所吸菸。當時政府一次又一次地向這些行動潑冷水。但是，當Patricia Hewitt成為衛生部長，事情開始慢慢改變，為更激進的措施鋪路。而公共場所禁菸似乎有效，吸菸率在短短十多年內下降了三分之一。澳洲是第一個引入菸草製品樸素包裝政策的國家，其經驗顯示隨後吸菸率降低四分之一可歸因於此政策。編譯來源：BBC(2019.06.04)

為什麼維基百科留不住女性編輯？

為什麼維基百科留不住女性編輯？

維基百科(Wikipedia)是目前最成功的網路社群之一，整個計劃總共收錄了超過2,200萬篇條目，全都是由來自世界各地的志願者合作編輯而成。但它不斷在努力要吸引跟希望留住女性編輯者，是網路世界性別落差的其中一個例子。因為不安全最近一份華盛頓大學研究，檢視維基百科裡面缺乏女性或非二元性別的編輯者，發現當中最主要的關鍵就是「安全」議題。研究團隊訪談25位知名的女性編輯者瞭解她們的故事。許多人都透露她們的編輯內容會受到質疑挑戰，使得有些人會對這個社群感到不安全。研究第一作者，同時是iSchool的博士生Menking表示：「我們蒐集到的資料已經不只是網路白目(trolling)的內容，還有惡意駭客在洩漏個人資訊，以及可以在網路或真實世界哪裡找到這些女編輯者的訊息。有些受訪的女生甚至曾經收到死亡恐嚇！」受訪者也分享她們如何在概念上和實體層面處理安全問題，以及創造在維基百科上或離開之後的安全空間。為了要在維基百科或是其他像是臉書社團這類的網路社群上活動，她們會使用熟練的技巧去處理她們的網路身分、界線與情緒。 Menking認為，維基百科自稱它是全人類知識的總和，是讓每個人都可以編輯的百科全書，這是個非常大的宣稱，因此，它有責任要忠於這些宣稱，需要有可以代表所有人類的編輯者們一起提供資訊。研究最後也提出給未來網路環境的解決方法，而這個環境會是促進提供平等、包容與安全給在歷史上被邊緣的使用者。編譯來源：EurekAlert(2019.06.12)

「陽剛特質」不只傷害男人，它更殺了他們！

「陽剛特質」不只傷害男人，它更殺了他們！

在美國，男性死於自殺的人數是女性的3.5倍，專家直言，強調「男兒有淚不輕彈」的教育讓男性無法適時發洩情緒所造成的後果。這樣的「陽剛特質」，被標示為「有毒的」。日前在某討論會上，梅莉史翠普對陽剛特質一詞發表意見，她不認同地說到：「我們把某些事情稱作「有毒的陽剛特質」，這會傷害我們的男孩們。」她認為不論男女都可能成為有毒的人，而且使用這個標籤對人與人之間的溝通沒有什麼幫助。因此，英國衛報專欄作家Mahdawi，針對此事件撰文澄清並闡述對「有毒的陽剛特質」說詞的看法。什麼是「有毒的陽剛特質」？ Mahdawi表示，梅莉史翠普顯然不是非常清楚何謂「有毒的陽剛特質」。很明顯地，「有毒的陽剛特質」並不是指男人是有毒的，或是陽剛特質是本質上就是有毒的。其實它所指的是，在傳統上與陽剛特質相關連的極端表現形式是有毒的，例如：具攻擊性、隱忍。但是右派分子喜歡把這個用詞看成是在攻擊男人，因為這是個快速的方法，可以阻止對僵化的性別規範的討論對話，讓他們可以將女性主義視為某種反對男人的陰謀。「有毒的陽剛特質」傷害男人 Mahdawi提到，我們會傷害男孩，並非因為將某些行為貼上「有毒的陽剛特質」的標籤，而是我們教導他們要成為一個男人必須壓抑情緒，並將女人視為可以被支配掌控的較低劣人種。這個標籤不只傷害男人，它會殺了他們！在美國，男性死於自殺的人數是女性的3.5倍，專家解釋這個現象的部分原因是，男人被教育他們不該表達情緒或承認他們感覺受傷，因此就不願意尋求專業協助。它也促成對女性的暴力「有毒的陽剛特質」也會殺死女人這已是不爭的事實，女人比男人更可能死於伴侶之手。以2018年聯合國全球殺人研究為例，它指出對女人及女孩的親密關係暴力，是深植於普遍被接受有關男性權威的性別規範以及男性使用暴力施展對女性的控制。研究顯示，男人或男孩如果愈遵從這樣僵固的性別角色與陽剛特質，愈會對伴侶施暴。女人也很毒？有毒的是社會強調女性該有陰柔特質！女人確實也有狠毒的，但Mahdawi認為梅莉史翠普弄錯了重點，問題不在個別的女人，是社會有關陰柔特質的僵固規範！我們都被告訴過一些做女人該怎麼樣才是對的－做一個女人，要漂亮或純潔；做女人的價值就是要結婚生小孩；女孩要哭泣或裝憂傷，以避免承擔責任；把其他女人當作性方面的敵人等－但這些都是有毒的。雖然有毒的陰柔特質比陽剛特質比較不會致命或造成危險，但它們之間的差別在於─美國總統不是一個會抓著男人的陰莖吹噓，並把這件事隨便看做「更衣室間的談話」的女人；它們之間的差別是─並沒有兩位女性大法官被控訴性行為不當；它們之間的差別是─一群有權力的女人沒有正在通過立法阻止美國男人掌控他們自己身體。編譯來源：The Guaridan(2019.06.01)

配方奶影響母乳哺育？研究不這麼說！

配方奶影響母乳哺育？研究不這麼說！

相信許多新手爸媽都有一樣的疑問：如果寶寶出生幾天內，體重減輕的情況比預期得多，媽媽的奶量又不足時，該不該補充配方奶呢？多年來，專業的意見一直都是：「不！」因為專家認為配方奶會干擾母乳哺育。但一份最新研究指出，這個問題的答案已不再那麼絕對。這項研究追蹤164名嬰兒的餵養情形，這些嬰兒在出生後1至3天內進行母乳餵養，並且體重減輕的幅度大於或等於同年齡嬰兒體重的75%，也就是有嚴重餵養不足情形。研究讓其中50%的母親繼續純母乳餵養；另外50%的母親在每次餵完母乳後，再補充配方奶，並在有較豐沛母乳時停止使用配方奶。母乳哺育目標、婚姻狀況影響母乳哺育時間長度研究發現，在嬰兒6個月大時，早期有補充配方奶的嬰兒與純母乳餵養的嬰兒一樣可能進行母乳餵養，沒有差別。但到了12個月大的時候，情況發生變化。在有補充配方奶的嬰兒中，30%仍然是母乳餵養，而在純母乳餵養的嬰兒中則是48%。當研究人員將「婚姻情形」和「較長時間的母乳哺育目標」兩個因素加入分析時，發現這兩因素都與較長時間的母乳餵養有關。研究作者Valerie Flaherman博士表示，研究說明了在嬰兒出生的早期有限地使用配方奶，不會產生負面影響，但可能會改變母親及家庭成員對母乳餵養的態度，降低對母乳哺育的堅持。同樣對這164名嬰兒進行的另一項研究指出，沒有補充配方奶的新生兒，有較高風險發生黃疸，這很有可能是因為餵養不足引起。新生兒滿月前再入院的5名嬰兒中，有4名是沒有使用配方奶。編譯來源：Eurek Alert (2019.06.03)、JAMA Pediatric (2019.06.03)、The Journal of Pediatrics(2019.03.14)

忽視「性別」威脅人類健康！

忽視「性別」威脅人類健康！

聯合國永續發展設定目標，要在2030年之前達成讓全世界人口都能健康生活的願景，但如果沒有消除性別不平等或是改變社會對女性及男性的態度，這個抱負將不可能會實現。近期《刺胳針》(The Lancet)期刊刊登「性別平等、社會規範及健康」系列專題文章，提到儘管大家都知道社會的性別角色期待對人一生的健康影響會是什麼，政府及健康機構卻一直在性別平等上很難有進步。系列專題領導委員會主席Darmstadt醫學博士表示，有許多關於性別(gender)與健康的迷思必須被破除，例如：性別不會影響健康，但事實是它影響很大；性別不會被改變，但健康會；性別是種難以捉摸的觀念無法被衡量，其實不是。這個系列專題提供關於性別對健康影響的新認識，並呈現目前在健康系統、政策、法律及計畫中存在能改善健康的機會。性別平等、社會規範及健康：主要發現男女暴露於疾病和不利於健康的風險因子經驗不同，這樣的性別差異會和其他的不平等(年紀、階級、種族、性傾向等)互相影響，加大對健康與健康系統的負面作用。當健康研究及健康資料蒐集存在性別偏見及不完整時，健康系統與健康照護的供給也被發現忽視並強化性別不平等。企業利益沒有逃過檢視，大公司被發現為了獲利而操弄性別，造成對健康不利影響。但好消息是，有些如：免費基礎教育、有薪生育假等政策、法律或是計畫可以促進性別平等與健康，不過目前還未普及全球。性別與健康行動：世界準備好了嗎？系列專題主編Horton博士表示，「在#MeToo及#TimesUp的時代，串聯全球健康的社會運動與性別平等是實在、急迫、必須且可以達成的。但是，更保守勢力的反擊，如對性與生育健康的權利出現全球噤聲規則及倒退，不僅威脅對女性與男性的健康效益，也傷害未來效益的可能性。政治領導者到目前為止對於性別、社會對性別的態度與其對健康的影響都表現冷漠，但這個系列專題提供讓社會與政治徹底變革的證據與展望。」這個展望來自5個以證據為基礎的建議： * 降低性別不平等促進健康成效，例如：免費教育與有薪產假。 * 改革工作職場與勞動力，例如：彈性工作、育嬰假及同工同酬。 * 補足性別及性別相關態度行為的資料落差，以對貧窮健康有更佳的了解，並強化促進健康的基礎。 * 充權和投資公民社會團體；公民社會倡議性別平等的政治空間正在萎縮。 * 加強獨立問責制度，以確保承諾可以被兌現。系列專題特別強調有多個將健康系統納入性別變革策略以改善健康的機會，並列出具體的建議，包括：提高女性在健康領導及治療角色中的能見度、肯認並回饋照顧角色、處理職場性騷擾與暴力、以及創造條件以改變女性與健康系統互動的方式。一篇刊登在《刺胳針兒童及青春期健康》期刊的原著文章進一步佐證這次系列專題的發現，一個人青春期陽剛及陰柔的性別表現會影響他們在成年時期的健康，包括可能從事較危險或健康的行為，以及不同的健康成效。這個前瞻性研究探索超過1萬2千名美國人的性別表現對健康的影響，時間從青春期直到成年初期。結果顯示，青春期的性別表現與成年時期的健康狀態呈現相關性，而且不受成年時的性別表現所影響。從某些健康的結果看來，其風險來自陽剛或陰柔特質，與個人的生理性別是什麼沒有關係的。研究領導作者Shakya提到：「當我們對『性別』是由社會建構且強化的意識逐漸提升時，我們才會開始將關注的焦點放在瞭解社會的性別表現對我們一生健康福祉的影響程度。」性別與健康的國際證據基礎系列專題指出許多性別不平等如何對健康有害的例子、以及那些左右人們如何認識性別的不明文規定，來支持這些發現： * 童年疾病照護的尋求（衣索比亞） * 青少年/女體重控制與心理健康（南非、巴西） * 學校同儕對青少年/女健康的影響（美國） * 婚前性行為與愛滋病（尚比亞） * 婦女在家外工作與不活動性小兒麻痺疫苗(IPV)（奈及利亞）編譯來源：EurekAlert(2019.05.30)

服用躁鬱症藥物的媽媽可以餵母乳嗎？

服用躁鬱症藥物的媽媽可以餵母乳嗎？

服用「鋰鹽」(lithium)治療躁鬱症的女性經常會問，哺餵母乳期間用藥是否對嬰兒有影響？答案可能令人失望，最近一項研究指出，因為研究數量不足，這個擔憂目前還是沒有解答。鋰鹽是治療躁鬱症的常用藥物，可降低躁鬱及產後抑鬱症狀。但有些專家建議不要在哺餵母乳期間服用，因為擔心會轉移到母乳中可能對嬰兒產生毒性。然而患有躁鬱症的女性，懷孕和產後容易復發或罹患產後抑鬱。如果不治療躁鬱症，可能導致胎兒出生後健康不良，例如早產和體重過輕，也可能增加孕婦自殺的風險。由Crystal Clark博士領導的團隊，做了系統性研究。研究發現在2000年之前，鋰鹽經母乳對嬰兒造成影響的研究都是回顧性的，並且缺乏標準化，例如不包括對照組、不考慮母親或嬰兒的健康情形、不考慮母親是否正在服用的其他藥物等。2000年後的研究設計較好，並指出鋰鹽在母乳期間風險較低。然而，作者也表示，仍然需要更多的研究。她建議，雖然母乳哺育期間服用鋰鹽的風險仍然很大程度上未知，但中斷躁鬱症治療的風險卻已經確立，並可能影響母親在關鍵時期照顧孩子的能力。餵母乳與否應該要個人化，視母親及嬰兒的狀況而定。但也必須告知媽媽鋰鹽可能帶給嬰兒的風險，例如躁動、嗜睡或餵養問題。台灣女人連線常務理事黃淑英表示，既然母乳哺育期間服用鋰鹽的風險仍然很大程度上未知，在母親必須服用藥物的情況下，就應該提供媽媽有其他餵養方式的選擇，以保護嬰兒，而不是只告知媽媽個人化、有風險，然後讓她不知所措。母乳哺育的雷厲風行推廣，將配方奶劣質化，讓這種問題的解答變得難堪，增加母親的罪惡感。編譯來源：Eurek Alert (2019.06.10)、International Review of Psychiatry (2019.06.10)