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美研究：別再用BMI來判斷你是否健康！
2016.05.23
美研究：別再用BMI來判斷你是否健康！
你是否曾經為了判斷身體狀況（如是否需要減肥、是否有較高的機會得到某些疾病）而去計算自己的身體質量指數－也就是我們常聽到的BMI（Body Mass Index）值－呢？日前一項研究指出：BMI值其實是一個有缺陷的健康指標。   這項研究由美國加州洛杉磯大學（University of California-Los Angeles, UCLA）的助理教授A.Janet Tomiyama主持，利用全國健康及營養調查（National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES）的最新數據，來分析BMI值和心血管代謝健康之間的關聯。NHANES中的心血管代謝健康數據包含了血壓、三酸甘油脂、膽固醇、葡萄糖、胰島素抗性和C反應蛋白（炎症標記）等指標。   分析指出約有3440萬人依BMI指數被歸類為過重，其中有1980萬人被歸類為肥胖，但根據其心血管代謝指數他們其實是健康的。研究人員更發現，有約200萬人的BMI值計算結果是35甚至更高，因此被分類為非常肥胖，但其實他們也是健康的。   另一方面，該研究也發現有超過三成以上美國人（近2100萬人）的BMI值落在正常範圍，但根據心血管代謝指數他們實際上是不健康的。   Tomiyama教授說：很多人將肥胖視為被判死刑一般。但數據顯示，還有數以百萬計是過重和肥胖的人都是健健康康的。若將BMI作為唯一的健康指標，美國近7500萬成年人的健康狀態是被誤判的。   本篇研究的共同作者－加州聖塔巴巴拉大學的博士候選人Jeffrey Hunger表示，他們的研究證實BMI值是一個有缺陷的健康指標。呼籲人們別對自己的體重過度迷思，並注重遵循健康原則的飲食和規律的運動。   台灣女人連線提醒大家，身體的組成是多元的，有水、骨骼、臟器、肌肉與脂肪等；體重只是這些組成成分的總和，但是無法看出組成成分的比重。問題是，組成成分的比重比體重更能有效的判斷身體健康狀況；舉例來說，同樣體重但是肌肉與脂肪比例不同的兩個人，其體態與身體健康狀況可是有不小差異的。因此，要判斷身體的健康狀態，單靠BMI值自然很容易會發生誤判，它可以是一個參考指標，但不應過度放大它的重要性，也千萬不要把它當成是唯一的一個參考指標。   資料來源：International Journal of Obesity    
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一定要吃早餐嗎？
2016.05.19
一定要吃早餐嗎？
許多人大概都會認為「早餐是一天中最重要的一餐」；英國國家衛生服務（National Health Service, NHS）也在其官方網站上堅持人們應該要吃早餐。不過，現實生活中有很多人可能會因為早晨上班上課趕時間，或是為了減重，而選擇跳過一天當中的第一餐。   主持飲食研究的James A Betts博士表示，雖然目前還沒有一個完整的定論，但根據其研究團隊於美國臨床營養學雜誌上所發表的最新研究以及過去的研究結果，不論胖瘦，有沒有吃早餐都可能減輕體重。另一項針對不吃早餐和過度進食之間的因果關係研究也證實吃早餐與否和體重增加之間並沒有區別。換言之，早餐對於體重增減的影響力或許沒有人們過去所認為的那麼絕對。   不過，在較早研究中Betts博士的研究團隊也發現，較瘦的人如果有吃早餐，每天平均會多消耗500大卡的熱量。Betts博士說明，如果不能在早餐時補充應該攝取的熱量，身體反而會開始保存熱量；加上現在人們更長時間坐在辦公桌前、電梯取代上下走樓梯等，不久之後，身體燃燒的熱量會逐漸減少。   Betts博士表示，現在的食品業推出許多早餐類型的產品，而媒體也不斷喧染，發表一些關於要不要吃早餐的科學研究，但事實是，如果起床時有飢餓感，就應該吃早餐；如果你並沒有感到飢餓，那就別吃。除非你是真的餓了，又或者當你需要身體維持良好表現（像是運動員），否則不需要因為一些「早餐是必不可少」的觀念而進食。   最後，Betts博士也提醒，控制飲食和跳過早餐都是當前飲食研究的重點之一，日前已有研究證實施行少量多餐並不健康；控制飲食雖然能維持血液中好的脂肪（能夠降低心臟方面疾病的發生）並且幫助減重，但限制熱量的攝取可能會引起嗜睡，同時也會使人體對胰島素分泌更敏感（胰島素正常分泌能使我們免於糖尿病）。   資料來源：NHS、American Journal of Clinical Nutrition、theguardian    
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健保會各界代表向新政府與國會喊話 「撤回違法公告 維護健保永續」
2016.05.18
健保會各界代表向新政府與國會喊話 「撤回違法公告 維...
5月17日健保會各界代表，包括:勞工、雇主、醫用者以及醫界代表共同在立法院召開記者會，要求立法院退回全民健康保險法施行細則第45條違法公告。   衛福部繼104年自行提案修法，自砍菸品健康福利捐分配及運作辦法分配於健保經費之比例後，再於104年12月15日漠視健保會雇主、被保險人及醫界等全體代表的強烈反對，逕行公告全民健康保險法施行細則第45條修正案，將政府法定負擔保險經費下限36%，放寬納入社會福利補助特定對象之保險費，並逕自公告該條法規「溯及既往」，自104年1月1日實施，不但違反行政法立法原則、法律保留原則，更至少造成健保費一年短收72億以上! 據悉，該法案已交付立法院第九屆第一會期社福衛環委員會審查，因此健保會代表經全體委員會議授權，今日共計至少十五人聯名，其中被保險人代表中華民國身心障礙聯盟滕西華、中華民國消費者文教基金會謝天仁、台灣女人連線蔡宛芬、中華民國總工會干文男、全國產業總工會趙銘圓；雇主代表中華民國全國工業總會何語、中華民國工商協進會李永振；醫界代表中華民國醫師公會全國聯合會蔡明忠等八位代表參與記者會，並於記者會後旋即拜會立法院各黨團尋求支持。   『博歹繳』的健保頭號債務人，大筆一揮年『省』72億     自健保開辦之初，政府不但在公共衛生或是預防保健等費用上，A走健保逾千億，且在應繳納給健保署之保費，習慣性的「拖」或「先墊後繳」。而一般民眾只要積欠健保費，政府便祭出催繳、滯納金罰鍰和暫停給付等三大措施，失業者與其眷屬長期以來繳納保費比受雇者偏高的事實，政府也無意改善。一代健保之時，由台北市政府等直轄市帶頭欠費，導致健保借貸千億度日，如今歹戲拖棚，在新制健保實施之後，『博歹繳』頭號債務人竟然換成了中央政府，自102年至104年主計總處累計積欠健保費達627億元！如今更想一勞永逸，直接偷渡條款自肥，自行減免保費義務，細則一經修訂，便可『年省』保費負擔至少72億。由始至終，破壞健保體制的、最會A健保的就是政府本身，卻無人能夠監督！   無視健保會，且違反法律保留原則     政府已多次利用行政手段，造成實質降低政府保險財務責任，增加民眾及雇主負擔。當政府宣告補充保費扣繳上限全面提高(健保費年短收42億)、自砍菸品健康福利捐分配於健保經費之比例 (健保費年折損至少66億) 後，衛福部欲提案修正全民健康保險法施行細則第45條時，健保會基於權責，自104年7月起至105年3月，共計七次會議檢討該項政策並反對，且要求衛福部撤回違法公告，然而政府一意孤行，無視健保會多次強烈反對的意見，此舉直接危害健保財務的安定性，並違反母法授權與行政法不溯及既往原則，更間接侵害民眾權利。前大法官許宗力曾撰文大意表示，所有社會給付之重大變動事項，即便使人民獲利或是即使人民沒有直接的損害，皆應符合法律保留原則，應以法律明確定之！政府整體保險經費負擔內涵的變動已經影響整體保險經費收支，已屬重大變動事項，而荒謬的『溯及既往』措施更是違反當年度保險財務預算收支編列與應用的法律保留原則。   人民期待立法院介入，並向新政府喊話:立即撤回違法公告並返還健保費     由於政府多次修法已造成實質降低政府保險財務負擔，長遠影響民眾保險權益，政府若枉法，人民將無計可施，二十年來，健保會各界代表首次聯名召開記者會呼籲立法院朝野各黨團，特別是社福衛環委員會應代表人民介入，於審查健保法施行細則修正案時，要求行政部門撤回違法公告，並返還應付健保之保費！健保會各界代表並共同向新政府喊話，希望新政府懸崖勒馬，主動撤回違法之施行細則第45條修正，並盡速返還已經積欠逾五百億的健保費，讓健保回歸法制、確保健保之永續！   聯名團體 健保會代表委員: 中華民國身心障礙者聯盟 滕西華 中華民國消費者文教基金會 謝天仁 中華民國總工會 干文男 台灣女人連線 蔡宛芬 中華民國工商協進會 李永振 中華民國全國工業總會 何  語 中華民國全國職業總工會 楊芸蘋 全國產業總工會 趙銘圓 台灣社會福利總盟 林惠芳 中華民國農會 林敏華 中華民國醫師公會全國聯合會 蔡明忠 台灣社區醫院協會 謝武吉 台灣醫學中心協會 潘延健 中華民國牙醫師公會全國聯合會 陳義聰      
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挨針比挨刀好？醫美風險無處不在！
2016.05.18
挨針比挨刀好？醫美風險無處不在！
瘋打玻尿酸，降鼻不成反而「印堂發黑」還得忍受「挖肉」之苦。一名30歲女性上班族嫌自己的鼻子不夠高挺，花了1萬5千元打玻尿酸隆鼻，沒想到下手的位置偏了，黏稠的玻尿酸阻塞動脈，眉心發黑、潰爛，趕緊到大醫院求助挽救，醫師不得已只能挖開壞死組織取出。食藥署提醒，類似注射手術得當心。   食藥署今（18）天召開記者會，提醒愛美民眾在進行玻尿酸注射處置之前，一定要慎選合格醫療院所，並認清玻尿酸皮下植入物是否為合法產品。 幫這名女性收拾爛攤子的台北長庚醫院皮膚科主治醫師楊志勛說，女子就醫時整個山根、眉心的皮膚已經因為動脈阻塞潰爛，還跑出黑色結痂，只好手術挖開壞死組織。   女子還算幸運，楊志勛指出，過去南部甚至有人因此損及視力、失明，而臨床觀察，玻尿酸阻塞血管最容易出事的部位前幾名就是：鼻尖、山根、額頭以及鼻翼。   楊志勛建議，民眾注射玻尿酸有自保之道，記得術後向醫師索取藥品包裝的外盒，拿回家後可先行上網查詢是否為合法產品之外，萬一出現後遺症，也有證據在手。一旦注射玻尿酸後出現視力模糊、口齒不清、臉部麻痺等異常，則需儘速就醫。   食藥署醫療器材及化粧品組科長吳亭瑤強調，在進行玻尿酸注射處置之前，民眾務必牢記「醫材安心三步驟，一認二看三諮詢」，「一認」認識玻尿酸皮下植入物為醫療器材；「二看」與醫師確認玻尿酸皮下植入物是否為合法產品，看清包裝上是否有衛福部核准的「醫療器材許可證字號」及完整標示內容；「三諮詢」慎選合格醫療院所，詳細地與醫師諮詢、討論，了解完整步驟、效益、術後可能出現的併發症及處理方法，以及復原期可能出現的問題等。 【以上內容轉自今日新聞】   在美容醫學日益盛行之際，我們不時在新聞上會看到醫美的不良事件，台灣女人連線至今亦不斷接獲發生醫美不良事件之個案來電尋求協助。從中我們發現民眾容易輕信施術者具施術資格，並且容易受到行銷話術影響而在短時間內便決定施術，對於手術同意書之內容、手術風險及術後副作用、併發症與術後效果與期望是否有落差等，往往未有充分了解。因此在食藥署提醒民眾應「一認二看三諮詢」外，我們更鼓勵大家好好思考施做醫美手術的必要性。若真的有需求，也千萬不要輕忽遭遇醫美不良事件的可能性；給予自己充分時間了解、思考手術之內容、風險、效果、副作用及術後照護等資訊。
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骨質疏鬆篩檢對男性來說也很重要！
2016.05.17
骨質疏鬆篩檢對男性來說也很重要！
據國外一項新的研究指出：有骨質疏鬆風險的男性並未像女性一樣獲得常規性的骨質流失篩檢。這造成男性可能未獲得應有的治療，或未採取必要的措施來保護自己的骨骼健康。   骨質疏鬆症是常見影響女性身體健康的病症。但其實也有數以百萬計的男性面臨骨頭變得脆弱的風險。   在影響男性發展出骨質疏鬆症的風險因素當中，最大的風險因素為「有相關的家族病史」。其他可能會增加男性骨質流失的風險因素則包括：使用處方類固醇、患有胃腸道疾病、使用前列腺癌治療藥物，以及濫用酒精。   研究人員表示，美國大約有150萬名65歲以上的男性患有骨質疏鬆症；另外有350萬的男性有骨質流失的風險。   美國休士頓衛里醫院（Houston Methodist Hospital）的Mary Ruppe醫師指出，美國每年大約有8萬名男性發生髖部骨折，有研究表明，這些男性的死亡率比同年齡髖部骨折的女性來得高。Ruppe醫師認為這些數據凸顯了男性接受骨質疏鬆症常規檢查的重要性。   研究人員說明：骨質流失檢測是重要的，現今已有藥物可以幫助保持骨骼強度，及早發現便可以盡快開始治療。另外他們補充：骨質密度低可能會導致男性其他健康問題，如維生素D缺乏或低睾丸激素水平。   由於骨質流失的風險隨著年齡增長而提升，美國內科醫師協會（American College of Physicians）表示，男性自50歲開始，每年都應針對與骨質疏鬆症相關的風險因素進行檢查。美國內分泌學會（Endocrine Society）則建議所有男性自70歲開始例行骨密度篩查。   資料來源：Houston Methodist    
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為什麼久坐會傷「心」？
2016.05.16
為什麼久坐會傷「心」？
已有不少研究指出久坐行為會對人體健康狀況造成不容小覷的影響，像是代謝狀況變差進而導致易胖、死亡率提升等。近日則有研究指出久坐行為也會影響心血管健康狀況。   在這項研究中，約2000名參與者應研究人員要求配戴活動測量裝置接受監測，時間長達一週。根據監測結果，這些參與者每天平均的坐時為5.1小時；中度至強度的運動/體力活動時間為29分鐘。   研究人員發現，久坐行為與心臟動脈中鈣沉積量增加之間存在關聯性，而心臟動脈中的鈣沉積量增加則會提高心臟病發作的風險。   來自德州大學西南醫學中心的研究作者Amit Khera副教授指出，這是第一個顯示坐著的時間長短與心臟動脈粥樣硬化的早期風險指標相關的研究。每日久坐不動的時間每增加一個小時，冠狀動脈鈣化的可能性就高出12％。他進一步說明，久坐時間增加和冠狀動脈鈣化之間的顯著關聯是獨立的，並不受到運動、傳統心血管疾病的危險因素（如糖​​尿病和高血壓）和社會經濟因素的影響。   研究人員提醒民眾－特別是日常生活中必須長時間坐著辦公的上班族－要記住長時間久坐是會對身體健康帶來風險的！建議大家開始培養一些新的良好習慣：每隔一個小時就離開座位走動一下，可以的話，每天盡可能減少2小時的坐時。不但降低疾病發生的風險，這也有可能幫助你的身體燃燒掉更多卡路里。更好的是，站立與其他運動所需要的肌肉活動將觸發身體分解代謝脂肪和糖重要過程，而這個過程在坐著的時候可是無法順利進行的！   資料來源：The Journal of American College of Cardiology    
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