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2014.12.22
甜蜜的負荷：糖比鹽更易引起高血壓
過去研究認為鹽分是導致高血壓的主因，但近來有醫學專家指出：過度攝取糖分比鹽分來的容易導致高血壓發生。研究同時發現攝取鹽分不足將影響診療效果，甚至造成更高的死亡率；而相對於高血壓，鹽分攝取應與心血管疾病更為相關。
透過動物醫學實驗發現，餵食老鼠蔗糖將影響其交感神經系統，導致心跳加快、腎素分泌增加、腎素鈉含量上升、血管阻力上升等，交互作用下將進一步導致高血壓發生。另有研究發現，相較於攝取的熱量中有10%以下來自糖分者，熱量中有10%-24.9%來自糖分者，其死於心血管疾病的機率增加了30%；而來自糖份的熱量大於總熱量25%的人，死於心血管疾病的機率較糖份的熱量低於10%者高出三倍。
然而，亦有實驗證實當鹽分攝取量降低至每日2500毫克時，血壓會隨之下降。因此，美國心臟醫學會心臟病指引摘要編輯組的副主席Robert
H.
Eckel依然建議減少鹽分攝取量來降低高血壓發生。另外，根據約翰霍普金斯醫學中心Lawrence
J. Appel
醫學博士的研究，鹽分攝取過多將增加頭痛發生率。
綜合而言，醫學研究證實：要預防高血壓，控制糖分比控制鹽分來得重要。尤其攝取果糖類會使代謝功能下降、增加心肌需氧量、心跳加快、影響血壓的變化等，
增加心血管疾病發生的可能。然鹽分亦為影響生理機制重要的因素，因此在控制糖分之餘亦須注意鹽分的攝取量。
資料來源：BMJ Open
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2014.12.18
孕期增重不足恐影響男寶寶存活率
很多準媽媽在懷孕過程中都會擔心體重增加太多，會對自己和寶寶的健康有負面影響；但是最近一份研究聲稱，如果懷孕期間的體重沒有增加到一定的程度的話，可能會降低男寶寶的存活率。
這份研究由喬治亞大學（University of
Georgia）環境科學與農業學院的Kristen
Navara所負責，研究所分析的數據來自美國疾病控制與預防中心（Centers
for Disease Control and Prevention,
CDC）的人口統計，總共包括1990-2012年間6千8百萬筆獨生子的出生記錄。藉由這些資料，研究人員可以詳細記錄母親懷孕時增加的體重、母親的種族、胎兒的性別、胎兒出生時的年齡。
男寶寶在女性子宮內本來就顯的較脆弱，男寶寶整體的流產率和早產率都較高，此外，男性和女性胚胎生物上就不同，生長速度也不一樣。
資料來源：PLOS ONE
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2014.12.17
HPV 9價疫苗問世 FDA核准通過
日前，美國食品藥物管制局核准Merck藥廠新研發的Gardasil
9疫苗上市，以預防由9種人類乳突病毒引發的各種疾病。新疫苗的完整施打流程與前一支疫苗Gardasil同為三劑，分別為第0、第2與第6個月施打。相較之前推出的四價疫苗，防護的病毒種類增加了5種，預防病毒病變進而罹癌的防護力近9成。
新疫苗通過核准的使用對象為9~26歲的女性與9~15歲的男性。適用預防HPV
16、18、31、32、45、52與58型病毒病變所引起的子宮頸癌、外陰癌、陰道癌與直腸癌，以及6與11型病毒病變引起的生殖器疣。其中針對31、32、45、52與58型病毒的防護是上一支疫苗所沒有的，因此較前一疫苗增加了近20％的防護力。
Gardasil
9疫苗的測試涵蓋了美國與其他國家共14,000名年齡介於16~26歲，且HPV病毒篩檢結果為陰性的女性。受試者分別接種Gardasil或Gardasil
9疫苗。結果顯示Gardasil
9疫苗預防由31、32、45、52與58型病毒病變引起的癌症防護力達97％，針對6、11、16與18型的防護力也與Gardasil疫苗相當。
另外，根據實驗結果，9~15歲的1,200名男性與2,800名女性接種Gardasil
9後，抗體生成的反應也與16~26歲女性接種後的反應相似。
最後，安全性的測驗結果來自13,000名男性與女性受試者，最常見的不良反應為接種處疼痛、紅腫與頭痛。
FDA的官員表示，為降低因HPV病變引起的數種癌症，施打疫苗是一項至關重要的公衛措施，核准新疫苗Gardasil
9上市能針對與HPV相關的癌症提供更寬廣的防護。
台灣女人連線認為，雖然新疫苗在防護病毒類型上有所增加，或可提升整體防禦效果達藥廠所宣稱的9成防護力，但目前仍存在許多懸而未解的問題，例如：日前WHO新發布HPV疫苗施打指引，表明HPV疫苗實際上僅須施打兩劑便可形成有效的防護，新疫苗卻仍須施打三劑，對此，未見藥廠提出任何說明；另，根據目前最新的研究數據僅足以證實現行施打的HPV疫苗防護力達8年，新疫苗的時效性究竟能維持多久至為關鍵重要卻仍未有解答。
資料來源：美國食品藥物管制局（FDA）
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2014.12.16
無三不成禮？！HPV疫苗兩針也有效？！
世界衛生組織於本月在世界癌症會議中發表，發佈了新的HPV疫苗指引，表示預防人類乳突病毒感染有更簡單且便宜的方式。
WHO針對9--13歲青少女接種HPV疫苗的建議從三劑減少為兩劑。相關的研究已證實，接種兩劑疫苗所獲得的效果與三劑是相同的。
除了接種劑數的調整外，世界衛生組織也在本次的指引當中對子宮頸抹片檢查提出新的建議，若女性接受子宮頸抹片檢查的結果為陰性反應，在接下來的5年內都不需要再次接受檢查。現行多數國家建議18歲以上的女性兩年進行一次抹片檢查，新的篩檢指引將大幅減輕公衛系統的負擔。
「新的接種指引將對全世界的女性產生巨大影響，」世界衛生組織的子宮頸癌專家Broutet表示「這當中沒有什麼魔法，結合有效的工具預防、治療子宮頸癌能緩和緊縮的健康預算，特別是對低收入的國家而言。」
估計當前世界上有超過一百萬位女性的生活深受子宮頸癌影響，其中有許多人沒有相關的醫療資源、缺乏合適的照護，這說明了過去30年來，發展中國家的子宮頸癌發生率不斷攀升的原因；與此同時，受惠於大型篩檢與預防公衛計畫，先進國家的子宮頸癌罹癌率則下降許多。
最後，世界衛生組織的官員強調性別歧視與社會結構上的不平等，如經濟、階級、教育、種族等都是造成醫療資源分布不均的原因。「除非我們正視性別平等並確保落實婦女健康照護的權利，否則因子宮頸癌死亡的女性人數只會不斷增加。」
以台灣的現況而言，近年來子宮頸癌的死亡率已逐年下降，雖然多個地方政府皆提供公費施打，然現階段關於HPV疫苗仍有許多爭議，台灣女人連線認為目前HPV疫苗最大的問題在於防護力僅6~7成，並非百分之百，且疫苗的時效性尚不明確。
資料來源：世界衛生組織（WHO）
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2014.12.16
地中海式飲食可能有益勃起障礙男性的心血管健康
最近一份小型研究發現，對有勃起障礙的男性來說，地中海式飲食（Mediterranean
diet）可以促進他們的心血管功能。
雅典大學（University of Athens）的醫學博士Athanasios
Angelis指出，有在吃地中海式飲食（多食用蔬菜、橄欖油、魚類的飲食模式）的男性的心臟超音波檢查結果顯示，他們的心血管功能和修復能力較好。
研究人員使用左心室質量指數和E/E'比率（Early filling
to early diastolic mitral annular
velocity）當作評估心臟舒張功能的指標。結果發現，總分55分的地中海飲食評分（Med-Diet
Score）中，得分低於20分的男性，通常左心室質量指數和和E/E'比率會顯著高於其他男性；此外，動脈硬化和內膜中膜厚度（intima-media
thickness）也和地中海式飲食呈現負相關。
動脈粥樣化、動脈硬化的形成和心功能不全最終可能導致嚴重的心臟意外事件；這份研究指出，採用地中海式飲食對有勃起障礙的男性來說，可以促進其心血管功能，進一步降低心臟病和中風的風險，未來需要有更大型的研究進一步證實這個發現。
資料來源：EuroEcho-Imaging會議
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2014.12.15
認識Ranbp9：影響男性生育力的關鍵基因
內華達大學醫學院Wei
Yan教授和其團隊發現，在睪丸中有一個基因Ranbp9，能控制上千個基因有正確的基因表現，以成功完成精子的製造。如果Ranbp9失去功能，精子成長的過程會受到干擾，而嚴重減低男性生育力。
生育年齡的男性裡，約有二十分之一的人有不孕問題，其中的原因大部分未知。男性生育能力建基於有功能的精子，精子在睪丸內產生和發育的過程，這個過程由數個基因所控制，這些基因會組合處理成不同大小的信使RNA。信使RNA發展的過程若受到干擾，會讓正在成長的精子細胞內的信使RNA異常，進而無法製造精子，造成男性不孕。
這發現使得Ranbp9成為精子製造過程中最關鍵的控制因素，可能可為男性不孕的病人提供新的診斷和治療，也可發展非荷爾蒙的男性避孕方法。
資料來源：PLOS遺傳學期刊(PLOS Genetics)
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