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2014.07.31
女性接受IVF技術卵巢反應不佳 流產風險高
過去研究一直存在一個問題等待被解答，就是卵巢儲量低的女性是否懷孕後流產的風險比較高。今年三月一項關於人工協助生殖技術的研究有相關的發現，指出女性接受IVF技術刺激卵巢功能後，可被取出卵子數量較低者，發生流產的機率比較高。
研究團隊分析英國人類受孕與胚胎學管理局(Human
Fertilization and Embryology
Authority)1991-2008年間進行人工協助生殖技術的資料，當中共包含12萬5千筆懷孕紀錄。分析後發現，經過IVF技術進行卵巢刺激後，取卵數低於4個的女性，流產比率為20%；4到9個者，該比率下降至15.5%；10到14個，再降至13.8%。
研究團隊認為，對卵巢刺激反應較弱的女性流產率較高的原因可能與卵子品質降低有關連。這項研究是到目前為止最大規模的研究，結果確實顯示女性若卵巢儲量低流產風險會比較高，這情形在年輕女性身上也同樣會發生。
資料來源：人類生殖期刊(Journal of Human Reproduction)
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2014.07.29
服用避孕藥傷害女性生育力？
現今的臨床建議，女性在停止服用避孕藥後能再回復正常生育能力，一般大約在六個月內就可能再懷孕，但服用避孕藥是否對女性生育力產生長期的負面影響，卻是目前仍持續受到關注的一個問題。
日前一項在歐洲人類生殖和胚胎學協會(ESHRE)年會上發表的丹麥研究指出，服用避孕藥對兩個可以代表卵巢儲量(ovarian
reserve)的指標具有抑制作用，而這兩個指標可幫助有效預測卵巢老化程度及發生停經的時間點。
「卵巢儲量」指的是卵巢儲存卵泡及使卵細胞成熟的能力，現今最能用來正確檢測卵巢儲量的兩個簡易指標為「抗穆勒氏荷爾蒙」(AMH)與「卵巢中小卵泡總數」(AFC)，由這兩項數值可推測女性目前的生理時鐘狀態與未來的生育壽命，同時數值會隨著年齡增長而降低，因此也被認為是卵巢老化的標記。
根據研究分析833位19~46歲女性資料的結果（其中約30%曾經使用過避孕藥），在曾經使用避孕藥的女性中，以19~29.9歲族群的卵巢大小縮小最多，減少約29~52%。經過調整多個變項後，這些女性比起未服用過避孕藥的女性，AMH數值降低達30%、AFC數值降低達20%。
結果雖然顯示服用避孕藥會改變用以評估女性生育狀態的兩項指標，但研究作者認為避孕藥不可能會造成卵子耗盡，所以並不相信這樣的改變是永久性的，也不必然會影響女性的未來生育狀態。但台灣女人連線認為，這項研究只進行3年的時間，研究作者就直接斷言避孕藥不會傷害女性生育能力顯然過於草率，在研究中並無法看出長期使用避孕藥是否會影響生育力恢復期的長短、以及對女性生育力是否會有永久傷害，而這些都是未來研究必須再進一步探究的問題。
資料來源：ScienceDaily、MedicalNewsToday
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2014.07.28
美研發遙控式女性避孕微晶片
避孕除了戴保險套、服藥或植入避孕器之外，女性未來將有新的避孕選擇？！美國麻州一家新創公司與麻省理工學院正共同合作研發一款避孕微晶片，這個微小晶片將透過植入女性皮膚，經無線遙控方式達到避孕效果。這款遙控避孕晶片明年將在美國進行臨床前測試，有可能2018年上市。
避孕晶片給藥器大小20公釐見方、厚7公釐，植入上臂、臀部或者腹部皮下，以無線遙控開啟，利用電流暫時融化晶片上的密封膜，每天固定釋出30微克的荷爾蒙levonorgestrel藥劑。若想停止避孕，隨時可利用遙控開關簡單操作即關閉，相較於目前市面上的避孕器要停用時得由醫師操作，這款避孕微晶片對於有在計劃生育的家庭而言相當便利。晶片若每天使用，足夠使用長達16年時間。
開發出這款遙控避孕晶片的MicroCHIPS公司出自麻省理工學院，該公司指出，這項產品的點子來自微軟公司創辦人比爾．蓋茲，研發計畫，也獲得蓋茲基金會出資贊助。未來這款避孕微晶片要面臨的挑戰將是安全性的問題，要如何才能避免在使用者不知情下，被外人遙控開啟或關閉。
台灣女人連線表示，目前這款避孕微晶片看似使用方便，但對於微晶片植入女性皮下可使用長達16年之久是否會變質，並對身體產生傷害，以及裝置期間如何確保微晶片維持其效益與安全性等問題，都使台灣女人連線對此產品持質疑與保留的態度，未來的臨床試驗應對相關問題提出證據，以保障女性能在安心且安全的狀態下使用高科技避孕技術。
資料來源：BBC NEWS、Medical News Today
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2014.07.24
女性須小心！膽固醇過高恐提高乳癌風險
過去研究已證實肥胖與乳癌風險升高之間的關連性，而肥胖又會造成高膽固醇問題，因此也有研究推測，膽固醇在肥胖與乳癌中間連結關係的建立，扮演重要角色。
這樣的推測在近日一項於心血管前沿生物學會議所發表的英國研究中得到初步的證實，該研究發現當女性的膽固醇過高，罹患乳癌的風險是一般女性的1.64倍！
這個研究分析英國阿斯頓大學醫學院2000-2013年ACALM研究中，約664,159名女性的資料。在這些女性中，22,938位有高血脂症、9,312位罹患乳癌，研究分析發現，在其中530位得到乳癌的女性，她們體內的膽固醇都過高。
然，由於研究屬回溯性觀察性質，因此有其限制性，未來應朝此方向繼續深入研究，若未來確實建立高膽固醇與乳癌發生之間的相關性，將可進一步將問題轉向瞭解降血脂藥物Statins是否也能降低乳癌風險進行研究。
資料來源：心血管前沿生物學會議（Frontiers in
Cardiovascular Biology Meeting）
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2014.07.11
美國參議院提出庫柏法案 消弭健康研究性別不平等
2014年6月美國參議員Cooper提出「研究對象應涵蓋所有人法案」(簡稱庫柏法案)，並獲得美國心臟病學會、美國醫學院協會、美國婦女團體聯盟及婦女健康研究學會等團體支持。
此一法案之源起乃是來自於婦女健康研究學會(SWHR)拜訪參議院，希望國會能確保女性在醫學研究中有足夠的代表性，此乃因有越來越多的研究已經證實，在疾病的表現、藥物機轉上有性別差異，然現今的醫學研究仍是以男性為主，如：心臟病是美國人頭號殺手，但只有3/1的研究是以女性為對象；30%有作性別分析。因此，此一法案要求:
1.
美國食品藥物管理局(FDA)必須確保所有的藥物實驗能提供足夠的證據證明對於男性與女性是安全及有效。
2.
美國健康研究院(NIH)需增加對於雌性動物、組織、細胞基礎研究的贊助與支持，且NIH須追蹤這些基礎研究如何被使用。
3.
要求國會研究中心(GAO)檢視與報告NIH及FDA在醫學研究中關於女性與少數族群的情形。
婦女健康研究學會(SWHR)表示，這個法案將有助於消弭健康研究的性別不平等，他們並積極尋求其他國會議員的連署與支持，希望這個法案可以盡速通過。
事實上，過去已經有很多研究提出，醫學研究缺乏性別觀點及女性受試者，在台灣，台灣女人連線及黃淑英立委在2007年亦要求政府應鼓勵性別差異之健康研究，包括基礎研究，以瞭解各項健康議題的性別差異。
資料來源：Congressman Jim Cooper、SWHR
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2014.07.09
慢性病患者心理健康就醫的性別差異
慢性病與心理健康之間的關係，過去曾有研究發現憂鬱症會影響女性心臟病患接受及遵循醫囑的程度，日前一項加拿大研究則指出，慢性病的病患因心理健康問題而求醫的情形也有性別差異，女性比男性在這方面就醫的比例較高與時間也比較早。
由於慢性病可能會引起憂鬱等心理健康疾病，所以研究團隊想要瞭解哪些慢性病患是會尋求心理健康服務的幫助，以便給予他們最佳的照顧服務。研究使用加拿大社區健康調查(CCHS)與臨床評估科學機構(IICES)的資料進行分析，研究中所定義的慢性病包括糖尿病、高血壓、氣喘與慢性肺栓塞疾病，心理疾病則有憂鬱、焦慮、菸癮與婚姻問題。
資料分析的結果發現，在有至少一項慢性病的病患中，女性使用心理健康服務的比例比男性高出10%。若以每三年為一個單位，女性慢性病患因心理疾病問題就醫治療的時間，也比男性病患提早六個月。不過研究提到，他們只是發現這個性別差異的現象存在，並非直接表示女性就是需要被重點注意的目標。
研究目前從這個結果推測認為，與男性相比，對女性來說因心理疾病求醫可能不是有那麼大的心理障礙，另一方面也有可能是女性的症狀比較嚴重需要儘早治療，或者是男性延遲了就醫治療時間。這些問題都是後續需要繼續追蹤探究的研究方向。
資料來源：流行病學與社區健康期刊(Journal of
Epidemiology & Community Health)
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