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陰蒂比我們想像的還要敏感！

陰蒂比我們想像的還要敏感！

陰蒂是唯一以提供歡愉為唯一目的的人體器官。經常被引用的關於陰蒂中有超過 8,000 個神經末梢的說法來自於1976 年出版的一本關於母牛研究的書。直到現在，還沒有人對人類的這一說法進行事實核查。事實上，根據Oregon Health & Science University的 Blair Peters 醫師在北美性醫學協會年會上發表的對陰蒂背神經的組織形態學評估，平均有 10,280 根神經纖維。研究人員在同意接受陰莖成形術的跨男性患者其個別陰蒂背神經樣本中發現平均數量為 5,140 條神經纖維 (範圍為 4,926 至 5,543 條)。因為陰蒂有兩條背神經，將平均神經纖維數量增加一倍，使數量達到 10,280 (範圍為 9,852 至 11,086)。 Peters說：當你將陰蒂與人體其他更大的結構進行比較時，這尤其令人驚訝。中樞神經貫穿手腕和手部，以具有高密度神經纖維而聞名，只包含大約 18,000 根神經纖維。因此，將手的大小與陰蒂頂端的大小進行比較，您應該可以了解該結構實際上有多密集的神經在支配。 Peters說：「這些信息已經直接告知我在變性手術中應用於優化性感覺的技術，並且應該為未來的工作提供信息」。這些工作與恢復背神經或陰蒂損傷患者的感覺有關。此外，這項研究也是預防子宮內膜異位症手術或陰唇整形術時損傷陰蒂的基礎。性研究的性別歧視雖然對陰莖的醫學研究 (包括其感覺解剖學) 非常廣泛，但長期以來，陰蒂在醫學文獻中一直被忽視，其神經在醫學教科書中也很少出現。量化人類陰蒂中的神經纖維具有一系列實際應用，包括改善陰蒂損傷後的重建、切割生殖器後的恢復以及改善變性手術中的感覺。 St. Louis University School of Medicine 的醫學生Rainey Horwitz 指出，有些人擁有完整的研究經費，致力於保持勃起功能，使勃起筆直，他們花費數年時間進行這種非常專業的技術培訓，不僅對陰莖皮膚的神經支配非常熟悉，而且對充滿血液的陰莖神經支配也非常熟悉。但是，沒有任何一個專研可以為陰蒂做到這一點，或者真的覺得有任何緊迫性或需要這樣做。紐約市 New H Medical 醫學影像主管 Kimberly Lovie 表示，對於身體的許多其他部位，醫師們會進行影像後檢查，看看手術是否有幫助，是否意外造成傷害，以及是否有任何併發症，但，這根本不會針對外陰或陰蒂做的。」如何知道陰蒂的神經數研究人員在陰莖成形術之前使用了來自 7 名跨男性患者的陰蒂背神經樣本。為了對神經進行計數，將 5 mm 的樣本切成 1 μm 的薄橫截面，染色，然後使用顯微鏡和成像軟體放大 1,000 倍。研究人員假設兩條背神經的解剖對稱性以獲得它們的總神經計數。彼得斯指出，這項研究沒有考慮無髓神經，因此計數可能更高。 Horwitz 和 Lovie 都沒有說他們在醫學院學習過陰蒂的解剖結構，當患者提出問題時，這一事實讓他們感到困擾。 Horwitz談到這項新研究時說，「意義在於『我們不是母牛』。」編譯來源：Medpage Today (2022.10.27)

歐洲藥品管理局：施打 mRNA COVID 疫苗會月經失調

歐洲藥品管理局：施打 mRNA COVID 疫苗會月經失調

究竟接種mRNA疫苗會不會引發月經失調一直有爭議。繼2021年，今年6月歐洲藥品管理局 (EMA) 再度表示無證據支持它們之間的關連。然而10月28日EMA委員會改變立場，建議將嚴重月經出血加到 Moderna和輝瑞 (BNT) 製造的 mRNA COVID-19疫苗副作用列表中。 EMA 表示，在臨床試驗期間、從現實世界的病例和醫學文獻中都觀察到mRNA疫苗施打後，有出血量增加和/或經期時間增長的現象，並影響生活質量。它補充說，這些通報的病例發生在施打mRNA疫苗的第一、第二或加強劑量之後。大多是非嚴重和暫時的。 EMA現在得出的結論是，至少有一種「合理的可能性」，即月經過多與這些疫苗有因果關係。 Moderna 的一位發言人表示，該公司已經注意到有關其疫苗與痛經或與亂經的報導。但是，他們尚未確定與 Moderna COVID-19 疫苗的因果關係。輝瑞和 BNT 沒有立即發表評論。 EMA 還表示，並沒有證據顯示這些人所經歷的月經失調對生殖和生育能力有任何影響。 EMA 緊急工作組進行的一項審查指出，mRNA 疫苗不會對孕婦或其嬰兒造成妊娠併發症，並且它們在降低孕婦住院和死亡風險方面與非孕婦一樣有效。該機構重申，總體而言，根據整體數據持續顯示，這些疫苗的益處遠大於風險。月經失調發生的原因可能有多種，包括潛在的醫療狀況以及壓力和疲勞。而衛生當局特別強調，在感染 COVID-19 後也發生了這樣的病例。編譯來源：REUTERS (2022.10.29) 延伸閱讀：COVID疫苗會影響女性的月經和生育力嗎？(2022.10.03) mRNA 疫苗不會使月事中斷 (2022.06.20)

降低血壓可以預防失智

降低血壓可以預防失智

一項全球性的研究顯示，在晚年降低血壓可以降低患失智症的風險。這提供了迄今為止最有力的證據。 The George Institute的「全球腦健康倡議」計畫失智症項目負責人 Ruth Peters 博士說，在失智症治療缺乏重大突破的情況下，降低患這種疾病的風險將是向前邁出的可喜一步。她說：「鑑於人口老齡化和照顧失智症患者的巨大成本，即使是減少的很小也可能產生相當大的全球影響。」「我們的研究顯示，使用現成的治療方法來降低血壓是目前我們應對這種潛在疾病的『最佳選擇』之一。」失智症正迅速成為一種全球流行病，目前影響全球約 5000 萬人。預計到 2050 年，這一數字將增加兩倍 —主要是由於人口老齡化。目前估計每人每年需要花費的費用為 20 至 40,000 美元。 Peters 博士解釋說，雖然許多試驗都著眼於降低血壓對健康的益處，但涵蓋失智癥結的試驗並不多，安慰劑對照的試驗更少。因此，此研究被認為提供了最好的證據。「由於血壓降低對心血管的顯著影響，大多數失智症的試驗都提前終止，因為心血管疾病往往比失智症的跡象更早發生。」她說。研究如何做這項試驗共納入來自 20 個國家的 28,008 名平均年齡為 69 歲且有高血壓病史的人。在這些研究中，追蹤時間約超過四年。為了更密切地檢查血壓與失智之間的關係，研究人員分析了五項雙盲安慰劑對照隨機試驗，這些試驗使用了不同的降血壓治療方法，並追踪患者直至患上失智症。 Peters 博士說，「我們發現在這個老年族群中，降低失智機率的治療與血壓持續降低有顯著關聯。」「我們的結果顯示，無論使用哪種治療方法，血壓降低與失智風險降低之間存在廣泛的線性關係。」研究人員希望這些結果將有助於設計公共衛生措施，以減緩失智症的進展，並為治療提供訊息。 Peters 博士表示：「我們的研究提供了最高級別的現有證據，顯示多年來的降血壓治療可以降低患失智症的風險，我們沒有看到任何有害的證據。」她補充說：「然而我們仍然不知道，對於已經控制良好或在已經開始治療的人來說，進一步降低血壓是否會降低患失智症的長期風險。」 The George Institute全球腦健康項目主任 Craig Anderson 教授認為，這項工作是臨床試驗的重要基礎，可以可靠地估計預防性處理的益處和風險，以及如何最好地將它們應用於不同人群。該研究刊登於《歐洲心臟雜誌》編譯來源：EurekAlert! (2022.10.25)

死產基因可能由男性親屬遺傳

死產基因可能由男性親屬遺傳

死產對父母來說是令人心碎的悲劇。一直以來，我們都繞者女人身體狀況或懷孕過程找答案。但究竟是什麼增加了死產的風險仍然難以捉摸。孕婦的某些健康狀況可能是一個因素，但日前，新的研究得出了一個令人驚訝的發現：死產風險似乎是通過雙方家庭的_男性_成員遺傳的！研究合著者、University of Utah的婦產科醫師Dr. Jessica Page說，「死產是那些非常悲慘和改變生命的問題之一，當你對它發生的原因沒有一個好的答案時，尤其令人沮喪。」瞭解這些原因可能使我們有機會改變我們對人們進行風險分類的方式，並通過預防降低他們的風險。從未見過的趨勢在這項研究中，科學家們研究了 1978 年至 2019 年間發生在猶他州的 9,404 例死產和 18,808 例活產。這些病例記錄在猶他州人口資料庫中，包含了與健康、出生和死亡記錄相關的家譜資訊。研究人員發現，390 個家庭的多代死產數量過多，這顯示死產可能存在遺傳原因。然後，研究小組比較了受影響家庭嬰兒的一等、二等和三等親屬與未受影響家庭的相同親屬的死產發生率。根據這項研究，他們的分析顯示，男性親屬會增加死產風險，這是以前從未見過的趨勢。研究的主要作者 Tsegaselassie Workalemahu 說，「我們能夠評估胎兒死亡以及母系和父系譜系的多代趨勢，以提高我們的能力偵來測家族累積死產。」「過去，由於缺乏數據，沒有多少研究可以分析死產的遺傳風險，現在，猶他州人口資料庫讓我們能進行比過去更仔細地評估。」接下來找出增加死產風險的特定基因是重要的下一步。有朝一日可能會促成更好的診斷和預防。Workalemahu 說，了解家庭模式可能有助於遺傳諮詢師向家庭提供有關其風險的建議。台灣死產的現況台灣死產率千分之九，比中國及越南等低，但比美國及日本等高出近一倍。產婦高齡、高血壓、先兆子癇、糖尿病及羊水異常等是死產的風險因子。目前約有三分之一的死產病例無法解釋。此研究限制包括缺乏多樣性，因為數據庫人口主要是北歐血統。研究結果最近發表在BJOG雜誌上。編譯來源：Health Day (2022.10.19)

檢查眼睛可救命！

檢查眼睛可救命！

眼睛是健康之窗。一位65歲住在俄亥俄州的女性患者Barbara Krupar，因眼睛的檢查而直接受益。 Krupar在經歷困擾的視力改變後，和她的眼科醫師約了時間。Dr. Nicole Bajic偵查到可能中風的早期警號。她勸Krupar馬上到急診室做頭頸部的影像。急診室醫師發現她的頸動脈85%阻塞，中風的風險迫在眉睫。眼睛的檢查可能救了她一命。從眼睛看透你的身體檢查眼睛可以看到一些嚴重的健康狀況，包括心臟病、糖尿病、癌症、高血壓、多發性硬化、自體免疫疾病、性病和阿茲海默症。根據美國眼科學會，眼睛的血管和神經可以反映身體其他部位的狀況，嚴重的疾病可從眼睛偵測到。眼科醫師Bajic說：「Barbara的經驗強調了每年檢查眼睛的重要性。預防是最好的照護。如每年的牙齒檢查。我們想要發現潛在的問題。」眼科學會對維持健康的視力和整體健康，提供了一些忠告。有益心臟健康的飲食，豐富的綠葉蔬菜和多色水果對眼睛好。食物有豐富的維他命C和E、鋅、葉黃素、玉米黃素和 omega-3脂肪酸可以降低某些眼疾的風險，包括黃斑部病變、白內障和乾眼症。不要跳過規律的眼睛檢查。40歲時即使視力看起來還好，仍需做一個完整的眼檢。65歲之後，每年或每兩年檢查眼睛。編譯來源：HEALTH DAY (2022.10.18)

直髮劑易罹子宮體癌

直髮劑易罹子宮體癌

一項大型的研究指出，頻繁使用直髮產品可能大幅增加子宮體癌罹患風險。研究人員追蹤33,947不同種族， 35-74歲的婦女，平均將近11年。在這期間，378位婦女得子宮體癌。估計從未使用直髮劑，到70歲得子宮體癌的婦女約1.64%；而頻繁使用的人，風險增加至4.05%。頻繁使用直髮產品一年超過4次的婦女，得子宮體癌的機率超過2.5倍。過去一年內較少使用直髮劑者的子宮體癌風險也提升，但統計上的差異並不明顯，表示可能由於偶然。先前的研究已顯示直髮劑含有干擾內分泌的化學物質，並且已知與乳癌、卵巢癌較高風險有關。此次的發現是，在流行病學上，第一次將直髮產品的使用和子宮體癌連結在一起。我們需要有更多研究來指證促使這個連結的特定的化學物質。在此研究中，直髮劑的使用和子宮體癌的相關，並沒有種族或年齡的區別。雖然子宮體癌比較上是少見的癌症。根據美國疾病控防中心，子宮體癌在美國是最普通的婦科癌，而且比率一直在上升，特別是黑人婦女。 NIEHS的Che-Jung Chang說：「黑人婦女比較其他種族和族裔更會使用直髮產品，也更傾向於很年輕時就開始使用。因此，這些發現對她們來說可能更重要。」子宮體癌在台灣根據108年癌症登記資料顯示，子宮體癌標準化發生率每10萬人17.0人，是我國婦女癌症中居第5名；110年死亡率統計中，子宮體癌標準化死亡率為每10萬人2.3人，是婦女癌症死因第10名，子宮內膜癌更是其中最常見的癌症。編譯來源：Reuters (2022.10.18)