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你可能誤解敗血症
2026.06.03
你可能誤解敗血症
NASCAR盃系列賽冠軍Kyle Busch因嚴重肺炎惡化為敗血症離世，再次讓這個許多人耳熟、卻未必真正了解的疾病受到關注。   敗血症(Sepsis)其實比大多數人想像的更常見，也更難預測。   根據美國疾病管制與預防中心(CDC)統計，美國每年約有170萬名成年人罹患敗血症，其中至少35萬人在住院期間死亡，或病情惡化至出院後轉入安寧照護。換句話說，美國超過三分之一的住院死亡病例與敗血症有關。   然而，大眾對敗血症的認識卻出奇有限。許多人無法辨識它的警訊，也不知道原本看似普通的感染，可能在短時間內急轉直下。   當醫療團隊懷疑病人出現敗血症時，時間便開始以分鐘計算。   標準治療通常是在第一小時內立即給予靜脈輸液與廣效型抗生素，同時積極尋找感染源。   我曾見過幾乎無法開口說話的病人，在接受治療數小時後便能坐起身來討水喝；但也有患者即使及早就醫、接受積極治療，最後仍需入住加護病房。   這正是敗血症最棘手的地方：它的發展往往難以預測，因此及早辨識格外重要。   敗血症如何傷害身體？ 許多人認為感染只會侷限在局部。肺炎發生在肺部，尿路感染影響膀胱，皮膚感染停留在皮膚。   有時確實如此。但當敗血症出現時，身體的反應可能遠遠超出最初感染的範圍。   可以把它想像成廚房失火，卻意外啟動了整棟大樓的灑水系統。原本只是局部危機，卻引發全面性的警報與過度反應。身體本意是為了消滅病原體，但在某些情況下，免疫系統釋放的大量發炎反應會失去控制，導致血壓下降、組織缺氧、血流灌注不足，最終使腎臟、肺臟、心臟或大腦等重要器官開始衰竭。   因此，敗血症真正危險的地方，不只是感染本身，而是身體的防禦機制反過來傷害了自己。   敗血症從何而來？ Kyle Busch的案例讓肺炎受到關注，但肺炎只是眾多可能原因之一。當感染與發炎侵犯肺部時，就會形成肺炎，使氧氣難以有效輸送至全身。多數肺炎經適當治療後都能康復，但若病情嚴重，仍可能進一步引發敗血症。   除此之外，敗血症也可能源自：泌尿道感染、感染性腎結石、腹腔感染、皮膚傷口感染或手術部位感染。   為什麼敗血症難以預測？ 感染對每個人的影響並不相同。年齡、慢性疾病、免疫功能狀態都會影響風險，但即使如此，醫學界仍無法完全預測誰會發展成敗血症。   大部分病例都發生在具有至少一項高風險因子的人身上，包括：高齡者、嬰幼兒、糖尿病患者、癌症患者、免疫功能低下者或近期住院或接受手術者。   當公眾人物因敗血症病逝時，人們常會事後推測是否延誤就醫、忽略症狀或接受了不當治療。   這些情況確實可能發生，但即使及時診斷並積極治療，敗血症仍然可能出現。   醫院如何對抗敗血症？ 一旦懷疑敗血症，時間就是關鍵。因此，急診部門通常都有標準化流程，目的就是在最短時間內辨識並介入治療。   醫療團隊會迅速：抽血檢查→評估器官功能→給予靜脈輸液→使用抗生素→透過培養檢查或影像學檢查找出感染源。   此外，控制感染源與使用抗生素同樣重要。例如：引流膿瘍、清除感染組織、放置輸尿管支架解除腎臟阻塞。因為若感染源持續存在，再強效的藥物也難以徹底控制病情。   治療目標是在整個系統失控之前，同時壓制感染與過度活化的免疫反應。   敗血症並非出院就結束 即使成功存活下來，敗血症仍可能留下長期影響。許多患者與家屬往往在此時才發現：敗血症的後續影響，可能持續數月甚至數年。   雖然不少患者能完全康復，但研究顯示，多達一半的倖存者可能出現所謂的「敗血症後症候群」(Post-Sepsis Syndrome)。常見症狀包括：長期疲倦、睡眠障礙、注意力下降、焦慮與情緒困擾或容易反覆感染。此外，敗血症倖存者未來罹患心臟疾病與腎臟疾病的風險較高。   因此，及早發現敗血症不只是關乎能否活下來，也攸關未來數年的健康品質。   哪些警訊不能忽視？ 這並不是要讓人因為咳嗽、發燒或身體痠痛就過度恐慌。絕大多數感染都不會危及生命。   但，如果你或身邊的人在感染期間出現體溫異常、意識混亂、心跳異常加快、呼吸困難，或病情突然明顯惡化，請不要觀望，立即就醫。   敗血症的進展往往以小時計算。而能夠存活下來的人，往往是那些在警訊出現時，及早踏進急診室的人。       編譯來源：CNN health (2026.05.24)      
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研究證實：攝護腺癌篩檢確實能拯救生命
2026.06.02
研究證實：攝護腺癌篩檢確實能拯救生命
一項里程碑式的研究回顧發現，攝護腺癌篩檢每年可能挽救數千條生命，且應成為絕大多數男性的選擇。   這項研究分析了近80萬名參與者的數據，結論指出，讓男性從45歲開始接受攝護腺癌篩檢，能降低與該疾病相關的死亡率。   來自國際知名醫療研究團體Cochrane Review的科學家表示，攝護腺癌篩檢的效果可與現行的乳癌與腸癌篩檢計畫相提並論。   《每日郵報》目前正推動一項運動，呼籲終結不必要的攝護腺癌死亡，並倡議推動全國性篩檢計畫。   英國篩檢政策仍存爭議，新研究可能促使重新評估 六個月前，英國國家篩檢委員會(UKNSC)裁定，不應在國民保健署(NHS)推行全面攝護腺癌篩檢。   委員會指出，用於攝護腺癌的PSA檢測準確度不足，不適合大規模族群使用，且「尚不清楚PSA篩檢如何影響攝護腺癌死亡率」。   因此，UKNSC決定僅針對少數具有罕見基因突變的男性進行篩檢。   然而，最新的Cochrane回顧發現，對45至85歲男性提供PSA檢測，不僅提高攝護腺癌的診斷率，也能以「適度但具有意義」的幅度降低死亡率。   該研究資深作者、明尼蘇達大學泌尿科醫師Phillip Dahm表示：「我們現在可以首次權威地說，攝護腺癌篩檢確實能降低死亡率。」他補充，目前已有「足夠合理的證據基礎，支持進行關於PSA篩檢的討論」。   慈善團體指出，這些發現可能迫使UKNSC重新考慮其決策。   英國攝護腺癌研究機構Prostate Cancer Research執行長Oliver Kemp表示：「今天的Cochrane回顧標示著攝護腺癌篩檢辯論的重要時刻。」   「關鍵在於，支撐這些發現的許多證據來自較舊的診斷流程，當時PSA升高通常直接導致切片與治療。而如今情況已大不相同。核磁共振、更安全且更精準的切片、主動監測以及新興的生物標記檢測，讓我們擁有更好的工具，可減少不必要的切片、過度診斷與過度治療。」   在英國，攝護腺癌是男性最常見的癌症，每八名男性就有一人罹患，每年約新增55,000例病例，並造成12,000人死亡。   而在台灣，根據111年癌症登記報告及113年死因統計資料，攝護腺癌在台灣我國男性中發生率居第三位，111年發生人數達9,062人，標準化發生率為每10萬人口41.6人。113年攝護腺癌死亡人數為1,897人，標準化死亡率每10萬人7.8人，死亡率排名第六。   篩檢效益有限但具意義，仍存在過度診斷風險 該回顧分析了自1993年以來的六項試驗數據，發現PSA血液檢測可使每1,000名受檢者中約多挽救2名男性的生命。   目前在沒有篩檢的情況下，每1,000名男性中有16人會死於該疾病；若導入常規篩檢，則可降至14人。   然而，研究人員強調，所評估的研究並未分析攝護腺癌篩檢所可能引發的併發症風險。   去年11月，UKNSC曾表示，PSA檢測可能「弊大於利」，因為該檢測可能發現低風險腫瘤，這些腫瘤可能永遠不會造成症狀或危害，但卻導致侵入性檢查與過度治療。   因此，研究主作者Juan Franco醫師表示：「我們要明確指出，這並不是對全面性篩檢的全面支持。這項決定應始終由病人與醫師共同討論，在充分理解潛在效益與過度診斷真實風險的情況下做出。」   儘管如此，Cochrane Review的科學家仍認為，PSA檢測是「目前我們擁有的最佳診斷工具」。   研究人員目前正評估，將PSA檢測與MRI掃描結合，是否能建立更精準的篩檢計畫。初步研究顯示，此方法可能比單獨使用PSA檢測帶來更少傷害。   英國國家篩檢委員會(UKNSC)以科學為依據運作，委員會將持續檢視可能改變篩檢建議的新證據。       編譯來源：DailyMail(2026.05.15)、衛生福利部國民建署(2025.10.30)      
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女性健康重大改變：多囊性卵巢症候群改名了！
2026.06.01
女性健康重大改變：多囊性卵巢症候群改名了！
PCOS正式更名為PMOS，揭示女性代謝健康的新纪元。   多囊性卵巢症候群(PCOS)有了新的名稱「多內分泌代謝性卵巢症候群」(PMOS)。專家表示，這可能改變全球數百萬人的診斷與治療方式。   該疾病影響全球超過1.7億名女性，與荷爾蒙失衡、體重與代謝問題、心理健康症狀、皮膚變化以及生育困難有關。   專家指出，舊名稱具有誤導性，因為該疾病實際上並非以卵巢囊腫為主要特徵。   為什麼要從PCOS改名為PMOS？ 它不是真正的「卵巢囊腫」：超音波看到的其實是「未成熟的濾泡」，而不是需要手術切除的病理性囊腫 。這常讓許多女生白白操心。   它不只是婦科問題，更是全身性代謝風暴：舊名字把焦點過度放在卵巢上 ，卻忽略了它背後複雜的胰島素阻抗、雄性素異常及心血管風險 。   為了更精準地反映疾病本質、減少病友的焦慮與汙名化 ，全球56個權威醫學與病友組織共同推動了這次的「更名」。   澳洲莫納什健康研究與實施中心主任Helena Teede表示：「我們現在知道，卵巢中其實並沒有異常囊腫的增加，而這個疾病多樣化的特徵過去經常未被充分認識。」   研究人員表示，這種誤解導致許多患者延誤診斷，並未獲得充分的照護。   這項更名行動歷時14年，並記錄於5月12日發表於刺胳針的一篇文章中。該行動匯集了超過50個醫學與病患倡議組織，以及超過22,000份來自患者的問卷回應。   病患倡議者、致力於提升PMOS認知的團體Verity主席Rachel Morman表示，新名稱更能反映此疾病的真實複雜性。   她說：「這項改變將重塑討論方式，並促使人們將其視為一種需要嚴肅看待的長期且複雜的健康狀況。」   新名稱將在未來三年內透過大型教育與宣導活動於全球推行。   專家期望，此舉能促進更早期的診斷、更完善的治療，以及改善全球女性的長期健康照護。       編譯來源：HealthDay(2026.05.15)、The Lancet(2026.05.12)      
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為什麼日本洋芋片包裝袋開始變成黑白的？
2026.05.22
為什麼日本洋芋片包裝袋開始變成黑白的？
日本最知名的零食之一「卡樂比Calbee薯片」將採用黑白包裝袋出售，而不是顧客熟悉的色彩鮮豔的包裝袋。   此次事件背後的原因─供應鏈中斷─可能會產生更廣泛的影響。   為什麼卡樂比無法販售彩色包裝的洋芋片？ 日本進口原油和石腦油，這些都是油墨溶劑的關鍵原料，但由於中東衝突持續不斷，供應前景不明朗。   自三月下旬以來，卡樂比一直在考慮採用單色包裝。該公司做出這項決定，並借鑒了2011年日本東北地震和海嘯的經驗，當時他們減少了包裝中的油墨用量。透過改用黑白包裝，卡樂比的目標是將油墨消耗量減少近一半。   卡樂比公司的溶劑庫存預計能維持到夏季左右。隨著公司即將使用今年收穫的馬鈴薯(這種馬鈴薯難以儲存)，任何包裝環節的瓶頸都可能導致發貨延遲，進而造成因腐爛變質而導致的重大損失。為了避免此類風險，公司採取了相應措施。   包裝印刷中使用的油墨稱為凹版油墨，它依賴石腦油衍生的溶劑和聚合物。而這些溶劑，甲苯和二甲苯等也用於油漆、稀釋劑和黏合劑中，因此需求變得緊張。   石腦油也用於顏料的生產。雖然白色顏料是礦物基的，黑色顏料是由碳製成的，但許多其他顏色都依賴石油衍生的材料。   印刷過程中需要使用溶劑來稀釋油墨，這進一步加劇了溶劑短缺的影響。在典型的包裝印刷中，首先將油墨作為預處理劑塗覆在透明塑膠薄膜上，形成白色底色，然後依序塗覆多種顏色(通常為四到八種)，每種顏色之間留出乾燥時間。黑白印刷的優點在於可以顯著減少油墨和溶劑的使用量。   其他公司也遇到同樣的問題嗎？ 食品生產商正收到包裝供應商的漲價要求。   一家糖果製造商的代表表示，「由於油墨和塑膠薄膜供應短缺，我們被告知從6月份開始，薄膜價格將上漲20%至40%。」   日清Nisshin製粉集團旗下的義大利麵生產公司將從6月開始逐步更換其乾義大利麵的包裝膠帶，使用無印刷的普通膠帶。此前，膠帶上用紅色字體印有烹飪時間。該公司也將對其部分其他麵條的包裝膠帶進行類似的更換，但目前暫無計劃更改包裝顏色。   火腿和香腸供應商Itoham Yonekyu控股公司正在考慮減少部分包裝上使用的油墨顏色。生產咖哩粉和其他產品的S&B食品公司也在探索包裝方面的改進。   同時，出於環保考慮，包裝正變得越來越簡潔。在飲料業，越來越多的公司減少標籤上的塑膠用量。朝日軟性飲料於2018年推出了無標籤瓶裝水，並於2021年開始銷售帶有小標籤的獨立瓶裝水。   日本經濟產業省正在審查現有法規，計劃最早於 2027 年將無標籤銷售範圍從散裝包裝擴大到單一產品，從而可以透過自動販賣機和商店進行銷售。   這對消費者有何影響？ 超市和便利商店的顧客對單色包裝的反應如何，還有待觀察。分析人士意見不一。   J.F.Oberlin University市場營銷專家宮本文之表示，「包裝顏色與消費者的潛意識行為密切相關。例如，薯片的黃色可以刺激食慾，轉向黑白包裝可能會使產品失去其獨特性。」   卡樂比公司了解這些擔憂。此次將採用單色包裝的14種產品均為知名產品。該公司表示，此次包裝變更對品牌知名度高的產品影響有限。   有些人也看到了這種變化的市場潛力。   日本包裝設計協會的中越出流表示，「在五彩繽紛的包裝中，單色包裝可以憑藉其新穎性脫穎而出，黑白包裝還可以向消費者傳達地緣政治風險與日常生活息息相關的訊息。」   行銷公司Asmarq的研究員佐藤村正幸表示，「圍繞黑白包裝的轉變以及對Calbee危機管理應對措施的積極評價，很可能會吸引新的消費者。」       編譯來源：Nikkei Asia(2026.05.14)      
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終身學習有助於保持大腦健康
2026.05.21
終身學習有助於保持大腦健康
美國企業家Henry Ford曾說：「停止學習的人，不論20歲或80歲，都已經老了；持續學習的人，永遠年輕。」   一項最新研究指出，這句話確實有其道理。   研究人員在《神經病學》發表報告指出，終身持續追求學習的人，罹患阿茲海默症的風險較低，大腦老化速度也較慢。   終身學習與大腦老化風險降低 研究發現，終身學習程度最高者，相較於學習程度最低者，阿茲海默症發病時間延後5年。   此外，他們出現輕度認知障礙(失智症前兆)的時間也晚了7年。   整體而言，終身認知豐富程度較高者，阿茲海默症風險降低38%，輕度認知障礙風險降低36%。   研究主要作者、芝加哥Rush University Medical Center精神醫學與行為科學助理教授Andrea Zammit表示：「我們的研究檢視了從童年到晚年的認知豐富程度，重點關注在那些能刺激大腦的活動與資源。」   研究結果顯示，晚年認知健康與終生接觸智力刺激環境的程度密切相關。   研究設計與數據結果 這項新研究追蹤了超過1,900名平均年齡80歲且研究開始時未罹患失智症的人，追蹤時間約8年。   參與者填寫問卷，回顧不同人生階段的腦力與學習經驗：   * 18歲前的早期豐富刺激：包括是否聽人朗讀、是否閱讀書籍；家中是否有報紙與地圖集；以及是否學習外語超過5年。 * 中年期的豐富刺激：包括40歲時的收入水準；家庭資源如雜誌訂閱或圖書館借書證；以及參觀博物館或圖書館的頻率。 * 晚年期的豐富刺激(平均80歲開始)：包括閱讀、寫作、玩遊戲以及退休後的總收入。   研究期間，共有551人發展為阿茲海默症，719人發展為輕度認知障礙。在終身認知豐富程度最高者中，有21%發展為阿茲海默症。相比之下，終身認知豐富程度最低者中，有34%發展為阿茲海默症。   研究人員指出，終身認知豐富程度最高者，平均在94歲發展為阿茲海默症；最低者則為88歲。同樣地，終身認知豐富程度最高者平均在85歲出現輕度認知障礙；最低者則為78歲。   研究也發現，即便出現與阿茲海默症相關的早期腦部變化，終身學習程度較高者仍能維持較佳的記憶與思考能力。   Zammit表示：「這些結果令人鼓舞，顯示一生持續參與多元的心智刺激活動，可能對認知能力產生影響。」   她補充：「公共投資若能擴大人們接觸豐富環境的機會，例如圖書館與旨在培養終身學習熱情的早期教育計畫，或許有助於降低失智症的發生率。」       編譯來源：Health Day(2026.02.18)、American Academy of Neurology(2026.02.11)      
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女性是否需要與男性不同的運動方式？有氧是否需要減量？
2026.05.19
女性是否需要與男性不同的運動方式？有氧是否需要減量...
許多主流健身建議長期以男性研究為基礎，近期則有越來越多聲音質疑，女性是否應採取不同於男性的運動模式，尤其在40歲後、更年期前後，是否需要減少有氧、增加重訓，引發運動科學界激烈辯論。   運動生理學家Stacy Sims提出「女性不是縮小版男性(Women are not small men)」觀點後，在社群與Podcast迅速受到關注。她主張，女性因肌肉結構、代謝與荷爾蒙變化不同，40歲後應優先進行重訓與「極化式有氧(polarised cardio)」。   所謂極化式有氧，指的是高強度衝刺間歇訓練或低強度步行，中等強度有氧則應減少。她認為，更年期前期荷爾蒙波動會影響肌肉與骨骼健康，若持續大量進行傳統有氧運動，可能增加「瘦胖子(skinny fat)」風險，即肌肉量不足、脂肪滲入肌肉組織，同時骨質變脆弱。   研究中的性別落差 支持女性專屬運動建議者指出，目前運動科學研究確實存在明顯性別缺口。   2023年《英國醫學雜誌》社論指出，女性在運動研究中代表性不足，在運動表現、心血管健康、肌肉骨骼健康、產後生理與哺乳研究等領域，都存在明顯知識缺口。   一項研究則發現，運動心理學研究過度聚焦男性；另有論文指出，僅6%至9%的知名運動科學研究專門針對女性運動員。   這樣的研究落差，也促成近年大量女性專屬健身觀念興起，例如「週期同步訓練(cycle-syncing)」，主張女性應依月經週期調整運動內容，例如排卵期進行高強度訓練、經期則採較溫和伸展運動。不過，目前相關科學證據仍有限。   目前多數健身建議都是根據男性數據直接套用至女性，是否應強調男女性的生理差異，專家看法不一。   女性健身教練Elizabeth Davies則指出，社群媒體上充斥大量「女性某年齡必須如何訓練」的說法，但許多缺乏足夠證據支持，過於複雜的規則反而可能增加女性運動門檻。   證據到底怎麼說？ 目前官方運動建議並未區分男女。   英國政府建議，19至64歲成人每週應進行150分鐘中等強度運動(如快走)，或75分鐘高強度運動(如跑步)，並至少進行兩次肌力訓練。   重訓屬於肌力訓練，但瑜伽、皮拉提斯、園藝、搬運重物與照顧孩子等活動，同樣也能達到肌力訓練效果。   專家指出，在多數人運動量仍不足的情況下，過度糾結「最佳訓練方式」可能並非首要問題。   對已有規律運動習慣者，目前普遍建議仍以「漸進超負荷(progressive overload)」為核心，也就是逐步增加訓練強度、頻率、時間或訓練量。   對於「40歲後應減少中等強度有氧」的說法，部分專家則持保留態度。   Beversdorf表示，中等強度有氧擁有相當穩定且大量的健康證據支持。2022年一項追蹤超過10萬名成年人、長達30年的大型研究發現，高程度中等身體活動者，死於心血管疾病的風險最高可降低38%。   至於重訓部分，Davies指出，大重量訓練確實能有效增加力量與肌肉量，但研究同樣顯示，即使使用較輕重量，只要訓練接近力竭，也能達到增肌與增強力量效果。   40歲以上女性真的需要特殊訊息嗎？ 支持女性專屬運動建議者認為，由於女性長期在研究中被忽視，官方建議本就可能尚未反映完整女性需求。   Sims表示，她的建議來自針對老化與性別差異的隨機對照試驗，目的是幫助女性在年齡增長後維持肌肉、骨骼與心理健康，而非盲目套用男性數據。   不過，反對者則認為，即使女性生理存在差異，也不代表所有40歲以上女性都需要同一套運動處方。   Davies提出「自我調節(autoregulation)」概念，主張應依個人身體狀況、睡眠、疲勞程度與生活壓力調整訓練內容，而非強調固定模式。   專家也指出，近年強調女性重訓的重要性，某種程度上與過去社會文化長期將「瘦」視為女性理想身材有關。過去女性經常被告知，重量訓練會讓身體「過於壯碩」，導致許多人長期忽略肌力訓練的重要性。   因此，近年女性健身觀念逐漸從「減重與變瘦」，轉向「增加力量與功能性」，也讓越來越多女性開始接觸重訓。   不過，多位專家仍強調，目前並無足夠證據支持女性40歲後應全面放棄跑步、瑜伽或中等強度有氧運動。與其追求複雜且高度限制性的規則，更重要的仍是找到可長期持續、符合個人目標與生活型態的運動方式。       編譯來源：The Guardian(2026.05.07)、British Medical Journal(2023.05.09)      
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