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效益高的子宮頸癌預防：篩檢

效益高的子宮頸癌預防：篩檢

兩個篩檢的測驗有助於子宮頸癌預防或早點發現： * 子宮頸抹片檢查可以找出子宮頸癌前細胞病變，如果沒有適當的治療，可能成為子宮頸癌。 * HPV檢測，為了找出會引起細胞病變的人類乳突病毒(HPV）。兩個檢測都可以在醫師的辦公室或診所進行。抹片檢查時，醫師會使用一個塑膠或金屬的陰道擴張器，幫助醫師檢查陰道和子宮頸。在子宮頸和周邊，收集細胞和黏液之後，送往實驗室。何時做篩檢？美國疾病管理局這樣建議： 21-29歲之間子宮頸抹片檢查在21歲開始，如果正常，醫師會告知3年以後再檢查。 30-65歲之間 1）只做子宮頸抹片檢查，如果正常，醫師會告知3年以後再檢查。 2）只做HPV檢查，如果正常，醫師會告知5年以後再檢查。 3）子宮頸抹片和HPV一起檢查，如果正常，醫師會告知5年以後再檢查。 65歲之後醫師可能會告知不再需要篩檢，如果過去幾年檢測結果正常，或者因非癌之故，如肌瘤，做了子宮移除手術。如何準備子宮頸抹片或HPV檢查不要在月經期間去做檢查，而檢查前兩天應注意事項： 1）不要用水或任何液體清洗陰道 2）不要用衛生棉棒 3）不要有性交 4）不要使用節育海綿，乳液或乳膠 5）不要在陰道中使用藥物或乳液檢查結果檢查結果可長達三個星期才能收到。不正常的結果，通常不表示有癌症，醫師會和病患一起討論如何處理。如果細胞檢查的結果不正常，可能致癌，醫師會告知病患是否需要治療。大部分的案例，治療可以預防子宮頸癌的發生。和醫師緊密聯繫檢查的結果，接受必要的治療是非常重要的。如果檢查結果正常，接下來幾年得子宮頸癌的機率低，醫師可能告知等幾年再測。但仍然應該要讓醫師做定期性的身體檢查。編譯來源：Division of Cancer Control and Prevention, Centers for Disease Control and Prevention:子宮頸癌的篩檢(2019.08.07) ------------------------- 台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)

為什麼有些護膚產品會引發過敏？

為什麼有些護膚產品會引發過敏？

目前已知皮膚的過敏反應可能是由面霜、化妝品等外用型護膚產品中的小化學物質引起的，但科學家仍不了解這些化學物質是如何引起過敏反應的。最近新研究指出，常見護膚產品會引發過敏性皮膚炎，可能是因為產品中的小化學物質取代了皮膚細胞中的天然脂肪分子(稱為脂質)。研究發現可能為新的治療方法鋪路。為什麼有些化學物質引發皮膚炎是個謎當免疫系統的T細胞將某種化學物質視為異物時，便開始產生過敏反應。但T細胞無法直接辨識小的化學物質，它需要與較大的蛋白質發生化學反應才會被T細胞辨識出來。然而，許多引發過敏性皮膚炎的護膚產品的成分裡並沒有發生這種化學反應所需的蛋白質。因此T細胞理應是看不見這些小化學物質的，但事實並非如此。這就是為什麼護膚產品引起皮膚炎一直是個謎的原因。引發過敏反應的關鍵在免疫細胞裡的分子研究發現，一種皮膚外層的免疫細胞─ Langerhans cells—富含名為CD1a的分子，這個分子可能是讓T細胞看見化學物質進而發生過敏反應的原因。平時，皮膚自產的脂質會結合CD1a分子，進而阻止CD1a與T細胞相互作用而引起過敏反應。在人體組織培養的研究發現，一些可能引起過敏性皮膚炎的常見化學物質會取代脂質與CD1a分子結合，這種置換反而使讓T細胞看見CD1a及小化物質，從而引起免疫反應。。這些化學物質包括：常見於潤膚乳、牙膏及香水的秘魯香膠(Balsam of Peru)和金合歡醇(farnesol)。研究人員找到在秘魯香膠中的化學物質「苯甲酸芐酯(benzyl benzoate)」和「肉桂酸芐酯(benzyl cinnamate)」是引起過敏反應的原因。他們總共找出十幾種可以與CD1a結合而活化T細胞的化學物質。研究作者表示，研究雖然發現了這些化學物質如何活化T細胞，但是在宣稱這就是引起過敏反應的原因時必須謹慎。還需要有更多研究以確認引發過敏的機制並依此研發過敏抑制劑。治療新路這項發現促使科學家思考，可能可以透過在皮膚上塗抹脂質以取代引發免疫反應的物質來停止過敏反應。過去的研究已發現幾種可以與CD1a結合但不會活化T細胞的脂質。目前停止過敏性皮膚炎的唯一方法是辨識過敏原並避免接觸到它。外用藥膏有助於緩解皮疹，通常治療不到一個月皮疹就會消失。在嚴重的情況下，醫生可能會開立需有處方箋的抗炎藥—口服皮質類固醇來抑制免疫系統，但這會增加感染和其他副作用的風險。編譯來源：Eurekalert(2020.01.03) ------------------------- 台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)

冷凍卵子並不能保證您會懷孕

冷凍卵子並不能保證您會懷孕

希望延遲生育的婦女應該要知道：凍結卵子並不能保證她們以後會生孩子。科學家們發現，在進行8,000英鎊手術後，女性受孕的機會不到五分之一。這項研究使用英國生育管理機構的數據，分析了15年前的所有試管嬰兒的出生情況。在2000年代中期，試管嬰兒的出生成功率為18％，以目前來看，可能有一些低估，因為自那時以來，醫療技術已大大改善。但是專家說，此研究的發現促使我們應該向女性發出警訊，說該程序可能需要五次嘗試才會成功。為了增加機會，敦促婦女在二十多歲時將卵子冷凍。絕大多數凍卵的人都是在30年歲後期，他們獲得成功的機會很小。該研究者之一， M. Mascarenhas博士說：「如果在生命的早期就儲存卵子，那麼生孩子的機會就會增加。」不幸的是，目前並沒有資訊可以建議儲存卵子的年齡或存儲時間以及存儲方式。這項研究也發現，使用冷凍的捐贈者卵子-當不育婦女植入可育捐贈者的卵子時-更為成功，達到31％。此冷凍捐贈者卵子的數據令人振奮，因為這也鼓勵卵子庫的發展，而不是依靠新鮮的卵子捐贈，這有可能增加捐贈的靈活性和效率。 Mascarenhas博士補充：「對於沒有生育問題的年輕健康女性，卵子冷凍的成功最終可能更大。仍然重要的是，我們要告知她們可能無法如願擁有孩子。」診所誇大了技術的成功去年的MAIL報的調查顯示，生育診所通過誇大冷凍蛋的成功率，給婦女帶來了虛假的希望。倫敦的一家診所聲稱這項技術奏效的機率高達65％。但是，當時的官方數據顯示，使用冷凍卵子的人工生殖中只有約15％成功。此後成功率上升到19％，但是專家們強調，凍結卵子永遠只能是一種保險。皇家婦產科學院的Balen教授說：「儘管婦女在選擇方面應得到支持，但必須告知她們與卵子冷凍和體外受精相關的成功率相對較低、成本較高且存在副作用。」專家們擔心年輕女性「不會感到不孕的威脅」─ 部分原因是她們誤以為以後還可以凍結卵子。在英國，卵子冷凍業正在蓬勃發展，2016年有1,173名婦女選擇儲存卵子，幾乎是2014年的兩倍。但是，儘管這項技術越來越普及，但成功的機會卻很少，因為85％的卵子甚至無法在冷凍過程中存活下來。隨著年齡的增長，情況變得更糟， 35歲以下冷凍卵子的嬰兒成功率為8.2％，年齡較大的女性只有3.3％，也就是說，這個年齡段的女性平均需要30個冷凍卵子才能懷孕。生育醫生報告說，許多婦女延遲了成家以發展自己的職涯。然後，在30多歲時他們意識到自己沒有伴侶，並且很快就會變得太老而無法自然受孕，因此應凍結卵子以保持其生育能力。英國生育協會主席J. Stewart在回應調查結果時說：「計劃生育和以前不一樣了，人們等待更長的時間才生下第一個孩子。顯見促使人們凍結卵子的原因是社會性而不是醫療問題。」此研究結果將成為有助於人們未來做選擇的新信息。 PS：該研究的結果今天將在愛丁堡舉行的2020年生育力會議上發表編輯來源：Daily Mail(2020.01.09) ------------------------- 台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)

女性血管衰老的速度比男性快

女性血管衰老的速度比男性快

媒體經常將心血管疾病描述為男人的問題，但最新研究指出，女性血管的衰老速度實際上比男性快。這項新研究發現，女性的血壓早在30幾歲就開始，並且在往後一生中都比男性升高的多。研究人員表示，這讓女性容易罹患的心血管疾病的年齡及類型與男性不同。研究作者指出，其實一開始女性的血壓比男性低。如果以一場比賽來比喻，那麼女性相當於是從起跑線後面起跑。因此，當抵達終點時她們其實是更快、更努力地跑到終點，這給她們的心血管系統帶來了更大的壓力。基於這些發現，女性可能希望降低血壓。心血管疾病男女大不同女性心臟健康專家多年來一直倡導研究中應有足夠的女性樣本，同時也需要認識和研究心血管生理和疾病中的性別差異。這項研究再次提醒醫生，心血管評估和治療的許多方面需要專門針對女性量身定制。在男性中進行的研究結果可能無法直接應用在女性身上。在過去的20年中，研究已經開始挑戰男女患有相同類型的心臟病的觀念，只是女性比較晚才罹患心臟病，並且可能會出現非典型症狀。最近的研究發現，不同性別經常罹患的心臟病類型差異很大。男性更有可能發生典型的、好萊塢式的心臟病，並伴有劇烈胸痛。女性則較容易患上所謂小血管疾病。兩者都是缺血性心臟病的類型，即流向心臟的血液被阻塞，但是根本原因是不同的。發生典型心臟病的原因是動脈因膽固醇堆積而變窄，並且血塊阻塞了動脈，從而阻塞了流向心臟的血液。發生小血管疾病是因為血管未正常發揮功能，而非血管有很多堆積物。研究作者表示，當談到傳統心臟病時，女性確實多在晚年才會發生。但事實可能沒那麼直截了當，因為小血管疾病更加微妙，更難以辨識。研究怎麼做的由於高血壓通常是心臟病發作、心臟衰竭和中風的根源，因此研究分析了近145,000筆血壓數據，以找出血壓何時開始升高。這些數據來自過去43年中32,833名年齡在5至98歲之間的人。研究人員發現，女性出現較高血壓的跡象時間比男性更早。研究作者表示，這項研究的目的不是要找出導致女性血管老化速度較快的原因。她提到，女性的血管要比男性的血管小，即使考慮了男性和女性體型的大小差異也是如此。因此，吸菸或飲食不良等心臟病的危險因素可能會給女性血管造成更大的傷害。她的團隊希望更好地了解性別差異如何影響降血壓藥的效果，並探討是否需要為女性建立新的診斷高血壓的標準。一位醫學教授表示，我們可能需要調整評估心臟病風險的方法，而女性可能還需要從較年輕時即開始了解自己的風險。我們需要在研究、預防、獲得護理和治療方面實現性別平等。另外，這位教授建議，如果血壓高於120/80，就該開始改變生活方式，例如：減少食鹽量、控制體重、戒菸、健康飲食和規律運動。編譯來源： * Health Day(2020.01.15) * Eurekalert(2020.01.15) * Ji H, Kim A, Ebinger JE, et al. Sex Differences in Blood Pressure Trajectories Over the Life Course. JAMA Cardiol. Published online January 15, 2020. doi:10.1001/jamacardio.2019.5306 ------------------------- 台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)

女外科醫師難生育問題在手術室？！

女外科醫師難生育問題在手術室？！

一項新研究指出，由於女性外科醫生在手術室中暴露於放射線與手術煙霧(surgical smoke)，她們比一般女性面臨更高的不孕或懷孕相關風險。研究人員表示，雖然已知女性外科醫生比其他女性面臨更高的風險，但減少這些風險的努力還不夠。研究團隊表示，醫院應該要採取措施，如：加註警告、建立通風系統等來保護女性外科醫師，而不是要她們不要做外科醫師。許多國家，現在女性佔外科手術人力很大一部分，這群女性生育第一胎的年齡往往比一般女性大。根據梅奧診所(Mayo Clinic)2012年的調查，女性外科醫生懷孕的平均年齡為33歲，一般女性的則為26歲。並且女性外科醫師困難懷孕的比率幾乎是一般女性的3倍。延遲生育和長時間工作緊張導致不孕或妊娠併發症的風險增加。在此之外，外科醫師又面臨著獨特的職業傷害。手術室裡的風險新研究確定了女性外科醫師總共可能面臨六種風險，包括：放射線、手術煙霧、外科醫師的工作特性、尖銳的手術器具、麻醉氣體及化療，其中前四種可能對想要生育孩子的女性外科醫生產生重大影響。手術室中的放射線可能增加懷孕之女性外科醫生死胎風險，胎兒生長受限、有先天缺陷、小頭症、認知能力問題及於兒童期罹癌等風險也可能增加。為了降低這些風險，研究團隊建議，依據指引為不同的孕期設定放射線的上限。手術煙霧—手術期間釋放到手術室空氣中的氣體，目前尚未有研究對此進行探討。不過，研究團隊將手術煙霧分解後確定其中含有25種化學物質，並找到許多研究指出這些化學物質與生育、懷孕有關的風險。在25種化學物質中，懸浮微粒(PM2.5)可能增加新生兒體重過低或早產風險；甲苯(toluene)增加了婦女無法懷孕、嬰兒先天缺陷或認知問題的風險；苯類(benzene)可能增加新生兒成為兒童後罹患癌症的風險；1,2-二氯乙烷(1, 2-dichlorethane)可能增加不孕和流產風險。女外科醫師每週工作超過40小時和輪班工作會增加早產、新生兒體重過低和流產的風險。此外，尖銳的手術器具可能使外科醫師感染由血液傳播的疾病，如B型肝炎，C型肝炎和愛滋病毒等。研究團隊表示，工作場所至少需要遵守現有的準則或標準，並認知這些準則或標準可能無法真正改善職員的生殖健康，還需要更積極建立相關保護措施，如：安裝更好的通風系統以排出手術室中的有毒煙霧等。編譯來源： * Daily Mail(2020.01.02) * Anderson M, Goldman RH. _Occupational Reproductive Hazards for Female Surgeons in the Operating Room: A Review._ JAMA Surg. Published online January 02, 2020. doi:https://doi.org/10.1001/jamasurg.2019.5420 ------------------------- 台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)

減肥藥可能與癌症有關？

減肥藥可能與癌症有關？

美國食藥局警告，減肥藥「沛麗婷膜衣錠(Belviq)」的上市後研究顯示，服藥者癌症風險可能增加。藥物安全通訊指出，增加風險的機制尚不清楚，並且不確定是否有因果關係。此外，該公告並未量化可能增加的風險，目前食藥局正評估臨床試驗結果，故審查仍在進行中。與此同時，食藥局並未要求患者停止服藥，而是建議進行醫病共享決策。醫療專業人員在決定是否開處方或繼續給患者服藥時，應考慮服用的益處是否可能超過潛在的風險。成人若BMI為30以上，或BMI為27且有肥胖相關合併症(如高血壓、糖尿病等)，醫師可開立「沛麗婷膜衣錠」處方箋給患者作為輔助體重管理的手段。 2012年美國食藥局核准這款藥上市，但其實藥廠第一次申請上市時因食藥局認為需要更多安全數據而遭拒。第二次申請時，食藥局諮詢小組對於研究無法排除服藥後心臟瓣膜問題感到擔憂。不過CAMELLIA-TIMI-61上市後試驗特別檢視服藥5年者的心血管健康，結果是服藥不會有重大心血管事件的風險，並且還可以降低前期糖尿病患者罹患第二型糖尿病的風險。雖然在這份上市後試驗中並未將癌症風險視為議題，但食藥局表示在試驗結果提到相較於吃安慰劑的控制組，實驗組中有許多患者確診癌症。根據2012年食藥局的審查文件，一些研究顯示，當老鼠暴露在與臨床相似的劑量下時雄鼠及雌鼠出現乳腺腫瘤(mammary gland tumors)，並且當雄鼠暴露在較高劑量下也出現其他類型的腫瘤。不過，總體上惡性腫瘤很少見，沒有進行正式的癌症篩檢。食藥局諮詢委員會認為，在給患者的劑量上，藥物是具有足夠的安全性。編譯來源：Medpage Today(2020.01.14) ------------------------- 台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)