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2021.12.01
骨質疏鬆藥物要吃多久才有效？
雙膦酸鹽療法是防止女性骨質疏鬆繼而骨折的藥物。但是，產生效益的服用時間一直沒有一定的說法。
根據一項整合分析，防止更年期婦女骨折，至少要服用一年的雙膦酸鹽。
加州舊金山大學William
Deardroff醫師和同事指出，在10個隨機臨床試驗包括23,384位婦女中，雙膦酸鹽治療需要12.4個月，100個停經期的婦女可以避免一個非脊椎骨折；而在治療18個月時，能夠預防1.5例骨折。
集結的整合分析確認：200位有骨質疏鬆的停經後婦女，需要20.3個月雙膦酸鹽療法，可避免一例臀部骨折；需要12.1個月雙膦酸鹽療法，能避免一例臨床脊椎骨折。
他們在《JAMA內科》期刊提出：「這些結果認為雙膦酸鹽療法對有骨質疏鬆且預期壽命超過12.4個月的停經後婦女最可能有益處。」
Deardorff指出骨骼疏鬆雖潛在有骨折的嚴重風險，但常常未能診斷出來且治療不足。第一線的治療如雙膦酸鹽已顯示其預防骨折的成效．但是，這類的藥物確實有短期隱患，如胃腸不適或嚴重的肌肉骨骼疼痛。
對一些年長的婦女，雙膦酸鹽減少骨折風險的益處雖然需要一段時間，但可能比立即的不適，如：最普遍的上腸胃症狀等更重要。而其他年長的婦女，面對可能立即經驗到不良反應，來換取12.4個月内有1%的機率獲益時，會使她們決定放棄雙膦酸鹽療法。
編譯來源： MedPage Today (2021.11.22)
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2021.11.24
喝咖啡可以降低患阿茲海默症的風險
對於我們這些早上沒有一杯拿鐵就無法面對一天的人來說，好消息是：一項長期研究指出，多喝咖啡有降低患阿茲海默症的可能。
Edith Cowan University (ECU) 的研究追蹤了200
多名澳大利亞人長達十年，旨在瞭解喝咖啡是否影響其認知能力。
首席研究員 Samantha
Gardener博士說，結果顯示咖啡的量與幾個阿茲海默症重要生物標誌物
(biomarkers) 的多寡有關。
在研究開始時，沒有記憶障礙且咖啡攝入量較高的參與者，發生輕度認知障礙的風險較低，也沒有人在研究過程中罹患阿茲海默症。
多喝咖啡對認知功能的某些領域產生了積極的影響，特別是執行功能，包括計劃、自我控制和注意力。
更高的咖啡攝入量似乎也與減緩大腦中Β-澱粉樣蛋白的積累有關，這是發生阿茲海默症的關鍵生物標誌物。
Gardener
博士說，雖然還需要進一步的研究，但這項研究令人鼓舞，因為它表明喝咖啡可能是一種幫助延緩阿茲海默症發作的簡單方法。 對於有認知能力下降風險但尚未出現任何症狀的人來說，它可能特別有用。
成雙更好
如果您每天只允許自己喝一杯咖啡，該研究顯示您最好多喝一杯咖啡，儘管目前的研究無法確定每天喝多少杯的咖啡最好。
Gardener博士說，如果在家喝一杯咖啡是 240
克，增加到每天兩杯，在18個月後可減少 8%
認知能力下降。 在同一時期內，大腦中Β-澱粉樣蛋白的積累也可能減少
5%。
該研究無法區分含咖啡因和不含咖啡因的咖啡，也無法區分其製備方式
(釀造方法、牛奶和/或糖的存在等) 的好處或後果。
不僅僅是咖啡因
研究人員尚未準確確定咖啡的哪些成分對大腦健康產生了看似積極的影響。
儘管咖啡因與結果有關，但它可能不是延緩阿茲海默症的唯一因素。
「粗咖啡因」是無咖啡因咖啡的副產品，已被證明在預防小鼠部分記憶障礙方面同樣有效，而其他咖啡成分，如咖啡醇、咖啡豆醇和二十烷酰基-5-羥色胺也已在其他各種研究中被觀察到影響動物的認知障礙。
編譯來源：EurekAlertk!(2021.11.23)
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2021.11.23
繼續慢跑吧！它不會傷及你的膝蓋！
如果你喜歡跑步運動，可能常聽見朋友勸說，這會傷害膝蓋。真是這樣的嗎？
最新的英國研究詳盡分析過去的研究資料發現，一個人的運動量和膝蓋關節炎的風險並不相關。
翻轉概念的研究
研究團隊綜合在全球六個不同地方進行臨床研究，蒐集了5,000人以上針對膝蓋關節炎症狀追蹤5至12年的數據。
在每一項臨床試驗中，研究人員都會追蹤參與者每天的活動時間，估計他們身體消耗的能量。
研究人員得出結論，運動所消耗的能量或者運動所花的時間，都和膝蓋疼痛或關節炎症狀都沒有關係。
洛杉磯宇宙足球隊的主治醫師，也是美國男子足球國家隊的隊醫
Dr. Bert
Mandelbaum認同這項研究：「更加證實個人運動的多少，並不會增加骨關節炎的風險、發生或惡化。」
錯誤的觀念如何產生的呢？
Huffman認為：人們將運動相關的受傷誤認為是運動對關節所造成的影響。其實，膝蓋關節炎最明顯的風險是受傷、肥胖、基因、和女性荷爾蒙。運動越多的人有較多傷及膝蓋的機會，所以才有這種迷思。
Huffman指出事實上運動可以在幾個方面有助於防止膝蓋關節炎：
─
運動時膝蓋的伸縮可促進液體滲入關節，給予較好的養分。
─ 運動增加新陳代謝有助於控制膝蓋關節的發炎。
─ 運動可以減重，繼而降低膝蓋的負重量。
─
運動增強膝蓋周邊的肌肉，穏定膝蓋，減少受傷的風險。
Huffman認為單純使用關節的多少並不是問題。不讓膝蓋受傷，最好是選擇適當的運動。
加州Cedars-Sinai Kerlan-Jobe機構的醫療事務共同主持
Dr.Mandelbaum説：「運動所提供的益處遠超過健康的關節。身體的活動可促進身心健康，在生活質量上扮演一個重要角色。益處包括減少焦慮、情緒較好、減少冠狀動脈疾病、高血壓、糖尿病和肥胖，因而比較長壽。」
這個研究最近發表在《關節炎和風濕病學》期刊
編譯來源：Health Day (2021.11.10)
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2021.11.19
研究：防曬不會削弱您的骨骼健康
大多數人都知道，陽光會讓你的身體產生維生素
D，對骨骼有益。那麼避免曬太陽以降低皮膚癌的風險會削弱你的骨骼嗎？
一項新研究給出了令人欣慰的答案：防曬行為，如：穿長袖、尋求遮蔭或使用防曬霜等，不會降低骨質密度或增加骨質疏鬆性骨折風險。
這些發現應該可以舒解人們的不安。
紐約市Lenox Hill Hospital皮膚科的Michele Green
博士說，「讓患者了解適當的防曬並不會使他們患骨質疏鬆症的風險更高，這對於預防危及生命的皮膚癌很重要。」
這項新研究由明尼蘇達州Mayo Clinic皮膚科的Megha
Tollefson博士主導。她的團隊分析了聯邦政府數據中
3,400
多名的美國成年人完成的防曬行為問卷調查。他們的平均年齡約
40 歲。
分析結果顯示，近 32%
的參與者表示他們經常尋找陰涼處，約 12%
的人表示他們刻意地穿長袖，約 26% 的人使用防曬霜
— 所有這些都是為了幫助避免皮膚癌。
Tollefson
的團隊隨後分析了所有研究參與者的骨礦物質密度測試數據以及任何可能與骨質疏鬆症有關的骨折史。
該研究沒有發現防曬行為與骨礦物質密度之間存在顯著的關聯，並且「骨質疏鬆性骨折的風險也沒有增加」。
研究作者說，這些發現很重要，因為防曬霜會消耗人體骨骼生成維生素
D 的迷思仍然普遍存在。
儘管缺乏既定數據支持防曬與維生素 D
狀態和骨骼健康之間存在負面關聯，但許多患者可能仍然不願意使用防曬霜。因為用他們自己的話來說，「我不想變得缺乏維生素
D 」。
研究人員認為，這項新研究有助於進一步展開圍繞這些迷思的「防曬對話」。
該研究最近發表在《JAMA Dermatology》線上。
編譯來源：HealthDay(2021.11.8)
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2021.11.16
一歲前吃蛋可減少過敏？！
蛋是全球第二大食物過敏原。
新的研究建議，給嬰兒吃蛋可減少他們日後對蛋過敏的風險。
紐約州水牛城的大學研究人員分析美國政府「嬰兒飲食研究II
(Infant Feeding Practices Study
II)」的資料：有關2,237位父母在他們孩子從出生到6歲的飲食習慣和食物過敏。其中1,379
位父母資料填到6歲。
研究發現，所調查的對象中，有 0.6%
的兒童在一歲時對蛋過敏；有0.8%
的兒童在六歲時對蛋過敏。
而這些對蛋過敏的孩子比沒有過敏的小孩，在他們5、6、7，和10個月大時食用較少量的蛋。
資深研究者Dr. Xiaozhong
Wen説：「我們的證據認為在嬰兒期引進蛋，持續且頻繁餵食，似乎可以避免蛋過敏的發生。我們仍然在調查嬰兒初食蛋的最佳時機和頻率。」
這個避免過敏的策略是以前我們熟悉的。在2017年，過敏專家和小兒科醫師已經指出父母在兒童開始吃固體食物後，應該給予少量花生產品，以減少對花生過敏。
研究結果發表在「美國過敏，氣喘和免疫學學會American
College of Allergy, Asthma and Immunology
(ACAAI)」的年度科學會議。
編譯來源：HealthDay (2021.11.05)；EurekAlert! (2021.11.05)
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/1112.jpg "看見痛痛女孩的痛")
2021.11.13
看見痛痛女孩的痛
陳書芳／台灣女人連線秘書長
痛痛女孩，稱呼的是接種HPV疫苗後發生不良事件的女孩們。
這些女孩，在接種疫苗後不久身體陸續出現不舒服症狀，有身體各處疼痛、肌肉無力、關節腳踝膝蓋腫脹、疲倦等等情形，嚴重時對日常生活有很大的影響：不斷跌倒、無法正常行走、上下樓梯需要他人背著、穿鐵衣、坐輪椅、臥床等。
丕變的人生 失色的未來
台灣女人連線關注HPV疫苗許久，這幾年陸續接獲多起痛痛女孩的申訴，其中不只青少女，也有成年女性，累計超過30起。
每回接觸痛痛女孩，聽著他們訴說經過，我們總是非常的沈重、無力。原本該是青春活潑的年紀，因為身體的病痛，不斷地就醫、吃藥、打針，無法正常上學、外出，心情也變得抑鬱。有些孩子出現嚴重的身心狀況，嘗試自殺，讓家人好不擔心，必須時刻陪伴。也有女孩擔心自己的病痛影響家中經濟，成熟地令人心疼。
這麼多人有類似的經歷 真的只是巧合？
讓我們不寒而慄的是，這些互不相識的孩子與家庭，卻有很雷同的經歷。當孩子出現不舒服的症狀時，家長大多以為是成長痛或運動傷害，帶著孩子到國術館、中醫、小兒科等地方治療，花費了許多時間精力和金錢，症狀卻不見緩解。當情況越來越嚴重影響生活與就學時，才發覺情況比想像的嚴重，尋求其他醫療照護與資訊時，驚覺一切可能跟疫苗有關，卻可能因為這樣錯失了治療與診斷的時機。
當我們研究國際間的情況時，日本、英國、西班牙、愛爾蘭、哥倫比亞等地都有相似的情況，女孩們無法得到適切的醫療照護，政府單位也無法回應，受害者自主地形成組織，或告政府、或告藥廠，同時期待醫療體系能進行相關研究，提出解釋。
然而，這些真的只是巧合嗎？我始終相信，當這麼多人有類似的經驗，而且情況還在不斷複製，意味著現行體制或醫學有未看顧到或無法解釋之處。
亦或是，藥廠強大的遊說力量影響著醫療體系，讓大家不願正視痛痛女孩的存在？
沒有人願意一起找答案
近來，因為武漢肺炎疫苗引發社會關注的「預防接種受害救濟制度」，主要在處理疫苗接種受害的救濟。多位痛痛女孩提出了救濟申請，審議小組認定痛痛女孩的狀況跟HPV疫苗無關，不予救濟。家長們無法理解、無法認同這樣的結果，正與衛福部訴訟中。
國內首例痛痛女孩與衛福部的訴訟案，一審時，法院著重受害救濟制度的「從寬認定」精神，判決痛痛女孩勝訴。但衛福部罔顧政府的責任並忽視救濟的核心精神，提出上訴持續與人民相告，令人寒心。
對家長而言，救濟金額從來都不是重點，而是孩子在接種疫苗後開始生病，人生路途丕變，卻沒人可以給他們一個解釋。醫療體系、衛生主管機關一直告訴他們這跟疫苗沒有關係，甚至用「心因性」意指是孩子的心理問題，家長們實在無法接受。
但卻始終沒有專家願意試著找答案，甚至連聆聽都不肯。常見的狀況是，去就診時，醫師都還未詳細問診，便直接否定孩子的病況，說這跟疫苗無關，讓這些家庭被感孤獨，覺得被國家、被醫療體系遺棄。
對女孩們來說，她們只想回到那些不用吃藥不需打針，可以正常上學和朋友外出，自在地去運動的平凡日子。原有的充滿希望的未來也只剩下每天起床時身體不要疼痛、好好行動不要讓家人麻煩這樣微小的企盼。
我們盡力 但倍感無力
每當痛痛女孩與家長們見到我們時，眼中多少都閃爍著希望，期待能有些改變或進展。但我總會想，真的能為你們做到些什麼嗎？
我們會繼續陪伴與關懷，也支持他們的訴訟之路。但當所有體制與思考都否定這些存在時，我們究竟能做什麼呢……
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