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高血壓 哪種藥物最適合您？
2021.08.03
高血壓 哪種藥物最適合您？
根據一項新的大型 ，兩類長期使用的降血壓藥同樣有效，但較不流行的一類似乎副作用較少。   這兩類藥物被推薦為高血壓「一線」治療用藥，分別是血管收縮素轉換酶抑制劑(ACEI)和血管收縮素受體阻斷劑(ARB)，這兩種藥物已被證明可有效降低血壓並遏制心臟病和中風的風險。   ACEI上市的時間較久、研究範圍更廣，所以醫生更常使用這種藥物，包括：捷賜瑞(lisinopril)、卡托普利(captopril)和壓速利(fosinopril)等。   但研究人員表示，新的研究發現顯示ARB可能是剛開始使用高血壓藥的患者更好選擇。ARB藥物包括：絡舒坦(losartan)、得安穩(valsartan)和博脈舒(candesartan)等。   效力相同副作用不同 研究人員查看了來自美國、韓國和歐洲的幾個大型數據庫，其中有近300萬名患者的健康記錄，這些患者在1996年至2018年間開始使用ACEI或ARB。   研究發現，總體而言兩組患者心臟病發作、中風或心力衰竭的平均風險沒有明顯差異。   不同之處主要在於副作用：ACEI更有可能引起慢性咳嗽和血管性水腫，這是一種皮下嚴重腫脹，通常發生在臉部。使用ACEI的患者發生血管性水腫的可能性是使用ARB者的三倍，持續咳嗽的可能性高出32%。   此外，服用ACEI的人也更容易出現腸胃道出血或胰臟發炎。   但心臟病專家Willie Lawrence博士表示，根據他的經驗，腸胃道出血和胰臟炎不是藥物問題。   美國哥倫比亞大學生物醫學資訊學教授George Hripcsak也提出警告，這些差異可能是偶然的。   專家的意見 這項研究提出了一個問題：直接使用ARB是否更好？   Hripcsak教授認為，未來醫生或許應優先選擇ARB作為高血壓的首選治療方法。但是已經在使用ACEI並且效果良好的人可以持續使用。   Lawrence博士說，雖然大家都理解ARB的副作用少，但由於ACEI已經長期使用，醫生比較傾向於開立這種藥物。   Hripcsak教授指出，不太可能有研究針對ARB和ACEI進行正面的比較，因為這兩類藥物已被廣泛使用，並且有便宜的學名藥，因此製藥商沒有動力進行昂貴的試驗。   Lawrence說認為「患者應該意識到ACEI會導致咳嗽和血管性水腫，如果您出現這些症狀，請告訴您的醫師。而使用ACE抑製劑效果良好的患者沒有理由做出改變。」Lawrence博士這樣說。         編譯來源：HEALTH DAY(2021.07.27)        
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自慰影響免疫系統嗎？
2021.08.02
自慰影響免疫系統嗎？
自慰是一個正常健康的行為，然而還是有許多相關的迷思。部分原因是即使今天，許多社會仍對自慰有高度的污名化。   研究認為自慰的快感可以帶來各種健康的好處，包括解放壓力、改善心情、解除疼痛/經痛等。   除此之外，也一直有傳聞指出自慰會影響免疫力，但有沒有科學證據呢？   男性自慰可以促進免疫力？ 檢視自慰對免疫系統潛在影響的研究並不多，再加上性別資料的差距，有關女性身體所受到的影響，幾乎沒有任何資料。   2004年《神經免疫調節》期刊發表的研究，研究對象為11個男性志願者自慰至高潮。參與者在五個時間點讓研究人員在他們身上抽血：沒有性行為、自慰高潮前、及高潮後的5分鐘和45分鐘。研究人員測量血液中免疫系統活動的各種指標：白血球、淋巴細胞、白細胞介素IL-6及腫瘤壞死因子等。   研究發現，自慰暫時增加了免疫系統中某些成分的活動，也就是白血球，特別是自然殺手細胞，它能殺死癌細胞和被病毒感染的白血球。   近年來，許多媒體引用這個研究，支持自慰可以改善免疫反應，然而健康專家們警告，對這些發現不應過度相信。   美國新墨西哥州立大學公共衛生學系教授Jaqdish Khubchandani説：「首先，只有11個人的樣本，並不足以證實自慰對免疫功能有益。第二，並未對這些人重覆實驗。第三，他們都是健康的志願者，會有偏頗，缺乏普遍性，例如不同年齡層、有疾病史的人。第四，無法確定免疫細胞的增加是因為自慰，或是因為壓力減輕之故。」   最後他強調：「更重要的是，免疫指標暫時的增加，並不能保證免疫長期的加強，或能預防疾病。」   雖然最初研究的作者們進行了一個「後續」研究，研究目的在確認射精頻率和攝護腺癌風險的相關，但並未包括原來的參與者，也未聚焦在自慰。這項後續研究2016年發表在《歐洲泌尿學》期刊，包括了31,925位男性參與者在問卷上回答18年內射精頻率的資料。   結果確實發現射精頻率多時，攝護腺癌風險較低。然而研究作者認為他們的研究仍有限制，包括自我宣稱的資料可能不正確不完整，而且和其他相關性的文獻並不一致。   女性自慰的影響呢？ 研究自慰對男性身體免疫力的影響是非常有限且不一致，研究自慰對女性身體可能造成的影響就更加缺少了。   2014年發表在《性醫學期刊》的一項研究，檢視了性行為，包括自慰，是否影響到女性的免疫反應、以及如何影響。   這個研究分析了兩組資料，參與者包括男女，特別聚焦在憂鬱症和性行為的關聯，以及兩者的互動如何影響了免疫力。   研究結論提出，有中/重度憂鬱症及性行為有伴侶的女性參與者，其免疫力的指標較低。然而，自慰頻率和免疫指標無相關。   很多問題仍然沒有解答，包括憂鬱症、各種形式的性行為與女性免疫力之間潛在的關係。   為何自慰可能影響免疫力？ 根據男性自慰研究所提供的資料，自慰可能影響免疫力的原因比較是自我愉悦的行為加強免疫細胞的活動。男性健康醫療專家Jerry Balley博士解釋：「高潮亢奮的狀態和荷爾蒙的釋放，增強了免疫細胞和荷爾蒙。」他宣稱：「這樣的影響在高潮後可長達24小時之久，而高潮後的60分鐘則是顛峰。」   但是健康專家們強調，即使是這樣，自慰對免疫系統的影響並不足以抵抗病菌。   Khubchandani教授強調：「自慰並不會長期或持續的影響免疫力，但可以帶來一些其他的好處，如幫助睡眠、解除壓力、提升心情。」         編譯來源：Medical News Today(2021.07.28)      
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運動有性別之分？許多家長仍認為男孩比女孩適合運動
2021.07.30
運動有性別之分？許多家長仍認為男孩比女孩適合運動
美國密西根大學護理學院Philip Veliz博士所主持的研究發現，相較於男孩，女孩從未參加過運動的可能性更大(35% vs 43%)。而且目前正在參加運動的比例也更低，女孩的比例為36%，男孩的比例接近46%。總體而言，大約40%受訪的孩童/青少年表示他們目前正在參加體育運動。   Veliz博士指出，性別刻板印象和缺乏女性教練作為榜樣是女孩退出或不參加體育運動的最大原因。   此外，女性運動員受到不平對待的雙重標準，或不像男性運動員那樣受到重視的刻板形象，在家長心中還是存在。參與運動的性別差距持續存在，父母是一部分重要原因。   Veliz表示，孩子們參加運動的平均年齡是6歲，這很需要家長的大力參與和支持。如果父母認為男孩運動比女孩好，可能會帶女孩去參加不同的活動，或者根本不運動。   家長心中的性別刻板形象 研究人員對3,000多名7至17歲的男、女孩童/青少年及其父母、監護人進行了調查。結果驚訝地發現，大約三分之一(32%)的父母認為男孩比女孩更擅長運動。孩子從未參加過運動的家長更認為女孩沒有男孩那麼有競爭力，運動對男孩來說比女孩更重要。   Veliz博士說，這些刻板印象可能導致我們所看到的女運動員在比賽中服裝的爭議，例如挪威女子沙灘手球隊因拒絕穿著比基尼泳褲參加比賽而被罰款；一名身障奧會女運動員被官員告知，她的短褲「太短而且不合適」。   缺少女性教練作為典範 Veliz博士更指出，女孩面臨的另一個問題是「女教練的相對缺乏」。只有58%的女孩有一位女教練，而將近九成的男孩有一位男教練，女性在青年及更高級別教練中的代表性不足。   因此，讓家長相信男孩和女孩對運動是同樣感興趣，並消除成為女教練的障礙，這是很重要的。Veliz說，隨著越來越多的女運動員有了女兒，這種情況自然會改善，一個喜歡運動的媽媽更有可能說出「希望我的女兒像我一樣參加這些活動。」   發展運動一個主要的問題是認為運動就是要「競賽」。但是，有些孩子只是好玩。事實上，運動是孩子身體活動的主要場域，為孩子的成長奠定基礎，讓他們覺得好玩想要一直玩，就可以持續投入在運動中。       編譯來源：Eurek Alert(2021.07.27)      
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不再需要二選一！她們是奧運選手也是媽媽！
2021.07.25
不再需要二選一！她們是奧運選手也是媽媽！
美國短跑運動員ALLYSON FELIX與她的女兒CAMRYN   1958年秋天，美國田徑選手Wilma Rudolph為了一圓奧運夢，幾乎拋棄了年幼的女兒。為了參賽，她的孩子只能隱藏在世界之外。儘Wilma在1960年羅馬奧運上以短跑運動員的身份贏得了三面金牌，但這可能永遠不足以彌補她所失去的。面對孩子與運動生涯間的抉擇，就是1950年代末和1960年代初會發生的情況，尤其對於未婚生子的黑人婦女，情況更困難。   今年夏天，至少有十幾位媽媽代表美國參加東京奧運，其中包括最有成就且最著名的女運動員：例如：Allyson Felix、Alex Morgan和Diana Taurasi。當然，還有無數來自其他國家的「奧運媽媽」也將在東京為國爭取榮譽。   可以肯定的是，沒有人會需要向世界隱瞞自己是媽媽。恰恰相反：對於奧運媽媽來說，這一方面的成就將是她們人生中很重要的部分。她們為人母的歷程柔和地融合在運動場上：賽後，抱著她們的孩子，或牽著腳步蹣跚的幼兒，繞場一圈或是在頒獎台上合影慶祝勝利，多麼美好、溫馨的畫面。   我們正處於一個強大的時刻：女性崛起 42歲的美國沙灘排球明星Kerri Walsh Jennings是三個孩子的母親，曾參加過五屆奧運，她第一次參加奧運是在2000年，贏得了三枚金牌。今年差一點就進入了第六次奧運。她說，當她開始成為職業球員時，職業運動和為人母是一個「非此即彼」的命題。妳只有一個選擇：要嘛延後生孩子，要嘛就等到比賽結束。她說，我們正處於一個強大的時刻：女性崛起，而在這領域夠久的她正親眼目睹了這種崛起！   只要讓女性參加奧運，就會有媽媽參加奧運。1900年的巴黎奧運首次有女性參賽，美國選手Mary Abbott在女子高爾夫比賽中並列第七名，她的女兒Margaret Abbott同場獲得金牌。1948年在倫敦，30歲有兩個孩子的荷蘭田徑選手Fanny Blankers-Koen 贏得了四面田徑金牌，享譽全球，後來獲得國際田徑管理機構頒發「世紀女運動員」的稱號。   統計網站Olympedia.org列出了22名懷孕期間參加過奧運的女性，其中包括馬來西亞射手Nur Suryani Mohd Taibi，她於2012年倫敦奧運出賽時懷孕8個月。   但是，經過了幾十年，為人母才被視為女性運動員生命歷程中的一環。而社會，特別是企業，不應該將「為人母」視為女性職業生涯中的一個累贅或不利條件。   不再母性歧視 美國奧運選手：短跑運動員Allyson Felix、長跑運動員Kara Goucher和Alysia Montaño於2019年開始公開談論贊助商Nike在她們懷孕和生孩子後，減少贊助的問題。這成為一個分水嶺，其後一個個公司跟著Nike的腳步，改變了有關產假的工資和福利政策。   Goucher最近回憶道：「體育行業是一個男性主導的行業，成為母親有點被人看不起，就像『呃，太好了，她的職業生涯玩完了！』。」   美國馬拉松運動員Aliphine Tuliamuk也將於東京奧運出賽，她的女兒才近七個月大。以過去與贊助商的互動經驗，她認為因為Allyson 、Kara及Alysia說出她們的故事，改變了業界情況，使她自己成為直接受益者，也讓她可以在有孩子的情況下繼續參賽。   然而，即使對奧運媽媽的接受和支持不斷增加，一個永遠無法完全解決的問題就是事業和家庭之間的拉鋸。對於女性運動選手來說，她們作為運動員的黃金歲月幾乎與生育孩子的黃金時期完全重疊，艱難的選擇和痛苦的犧牲可能是雙重的！     編譯來源：Washington Post(2021.07.20)      
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不性感有罪？挪威沙灘手球國家隊拒穿比基尼出賽遭罰款
2021.07.21
不性感有罪？挪威沙灘手球國家隊拒穿比基尼出賽遭罰款
日前在保加利亞舉行的女子沙灘手球比賽，挪威國家隊不穿比基尼「三角褲」，改穿「短褲」與西班牙進行銅牌戰遭罰款，引發熱議。   根據國際手球聯合會的規定，對男性和女性參賽者有不同服裝要求。女性選手上衣是緊身的運動內衣，下身須穿著比基尼泳褲，泳褲兩側邊寬不超過10公分，並朝腿的頂部向上剪裁。而男性球員則需穿著緊身背心和不要太寬鬆、膝蓋以上10公分的短褲。但實際上，男性參賽者的衣著卻比女性寬鬆舒適許多，對女性選手的服裝規定長年存在爭議。   2019年挪威男女沙灘手球隊(圖片來源：NORWEGIAN HANDBALL FEDERATION)   挪威女子沙灘手球隊隊員認為，比基尼過於暴露，展現了不必要的「性感」，遇上生理期也會感到不舒服，她們想穿正常的運動短褲比賽。   其實挪威國家隊在賽前有提出穿著短褲的申請，但卻遭到拒絕，主辦單位警告她們可能會被罰款或取消資格。但她們還是著短褲出賽，遭歐洲沙灘手球委員會罰款1500歐元(約5萬元台幣)。   挪威手球聯合會表示願意為她們支付罰款，主席Kare Geir Lio說，最重要的是運動員擁有感到舒適的裝備，因此他們願意支付任何罰款。   法國國家隊總教練Valérie Nicolas也支持挪威，她表示：「這是不公平的，要改變體制各國必須站在一起，我們現在正在這樣做。如果在下一個冠軍之前沒有任何變化，我們會按照自己的意願進行比賽，並承擔後果。」   對於這次爭議，歐洲手球聯合會表示將討論修改現行規則，但規則的改變需由國際手球聯合會做最終決定。   值得一提的是，夏季奧運沙灘排球賽的服裝原來也是要求女性穿著比基尼，但已於2012年修改，女性可以穿著任何形式的短褲和上衣：上衣可以是有袖的或無袖的，短褲長度限制為膝蓋以上3公分。   偷窺文化的產物 台灣女人連線表示，運動領域一直為男性主導，形成許多歧視或剝削女性的規則或規範。女子沙灘手球服裝規定的焦點放在女性運動員的身體，而不是出於任何技術、實用或提高性能的原因。更何況，這樣的規定可能讓一些宗教或文化不認同的國家的女性無法參與比賽，例如卡達。運動比賽應是著重在能力與表現，而不是外表！     延伸閱讀 反對物化女性 德國女體操選手不露腿 打破傳統！東奧開幕式各國家隊男女共同掌旗！ 東京奧運會主席說婦女話太多後「下台」       編譯來源：CNN(2021.07.20)、BBC SPORT(2021.07.20)、THE NEW YORK TIMES(2021.07.20)、FEM POSITIVE(2021.07.20)、FOR THE WIN(2016.08.12)      
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流感病毒在COVID疫情中缺席了
2021.07.20
流感病毒在COVID疫情中缺席了
根據今年在線上舉行的歐洲臨床微生物學與傳染病大會(ECCMID)上提出的新研究，COVID-19疫情期間，成人和兒童的流感和呼吸道融合病毒(RSV)病例均顯著下降。理由是什麼呢？   研究人員說：「與2019-2020季節相比，2020-2021季節A型和B型流感以及RSV感染的發生率，在兒科和成人人群中均顯著下降。社區防疫措施，例如社交距離、學校關閉和使用口罩可能減少了病毒的傳播。這也可以解釋A型肺炎鏈球菌(GAS)感染減少的原因。A型肺炎鏈球菌感染通常發生在呼吸道病毒感染之後。」   此外，感染COVID-19可能發生病毒干擾，保護人們免受其他呼吸道病毒的侵害。也就是說，當一種病毒流行時，它會暫時阻止另一種病毒的合併感染。這種情況在2009年H1N1流感大流行期間出現過。   流感A型、B型和呼吸道融合病毒(RSV)是呼吸道感染的常見原因，尤其在冬季。流感可以影響所有年齡層的人，RSV則是在兩歲以下幼童中尤為常見。美國Wayne State University的學者進行了一項回顧性研究，著眼於COVID-19大流行期間呼吸道感染的發生率是否下降。   呼吸道病毒在武漢肺炎疫情下缺席了 研究團隊將2019年9月至2020年2月在底特律醫療中心(DMC)和密西根兒童醫院(CHM)進行的各種呼吸道感染病毒(包含A型肺炎鏈球菌)的PCR檢測結果與2020年9月至2021年2月的結果進行比較。   對於成年人來說，在2019-2020季節，11.5%的A型流感、13.1%的B型流感和9%的RSV檢測呈陽性；2020-2021 季節，0%的A型流感、B型流感和RSV檢測呈陽性。   對兒童而言，2019-2020季節，A型流感12.4%、B型流感20.2%、RSV檢測陽性率為23.7%；2020-2021季節，0%的A型流感和B型流感呈陽性。只有一個RSV測試呈陽性的案例。   與前一年相比，GAS的測試數量大幅減少。在2019-2020年期間對成年人進行了大約 933次GAS測試(其中22.8%呈陽性)，而一年後進行了212次(23.11%呈陽性)。對於兒童，這一數字從3,984次測試(其中27%呈陽性)下降到777次(20.98%呈陽性)。   流感下降是全球的現象 其他不太常見的呼吸道病毒發病率也有所下降。2019-2020年，其他呼吸道病毒檢測結果呈陽性的比例為0.2%-4.2%，2020-2021年為0%，研究作者將這一變化描述為「顯著」。   來自美國中西部42個醫療中心的感染數據顯示，整個地區的情況類似。   其他地方也發現了流感和其他呼吸道病毒感染發生率下降的類似情形，包括在南半球的澳大利亞、智利和南非，2020年流感季節總共報告了51例流感病例。   研究者指出，「隨著SARS-CoV-2成為季節性病毒，未來幾年流感和其他呼吸道感染病例的數量可能會恢復正常。然而，如果洗手和其他防疫措施的執行程度與去年冬天相同，那麼數字可能還是會低於往常。」     編譯來源：Eurek Aalert(2021.07.07)    
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