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眼科醫師告訴你不應該戴假睫毛的驚人原因

眼科醫師告訴你不應該戴假睫毛的驚人原因

髮型師Haley Dean多年來表示，接睫毛讓她感覺「非常漂亮」。直到她的眼睛發炎、發紅、發癢，整個臉開始腫脹。她在TikTok上解釋說，她驚慌失措地趕到緊急護理中心，發現自己對假睫毛過敏，必須立即將假睫毛摘掉，否則眼睛可能會腫得睜不開。俄勒岡州眼科醫生Will Flanary博士表示，她並不是僅有的案例。假睫毛下的眼瞼：菌感染的完美滋生地他說，假睫毛經常導致眼瞼發紅、發癢、腫脹、發炎」。眼科醫生稱它們為「皮脂沼澤」，指的是假睫毛下可能積聚污垢和油脂，成為病菌感染的完美滋生地。威爾康奈爾醫學院助理教授Ashley Brissette博士說，它還會導致皮膚上的蟎蟲數量迅速增長。當你的睫毛乾淨時，這些蟎蟲相對稀疏。但它們喜歡以細菌為食，當它們吃得更多時，它們的數量就會爆炸，對睫毛造成嚴重破壞，並在毛囊上留下蠟狀沉積物。假睫毛的粘膠：含有害物質除了長睫毛會聚集和藏匿病菌和細菌外，用於將它們粘附到眼瞼上的膠水通常含有刺激性化學物質，可能會使天然睫毛脫落。許多技術人員使用含有甲醛的膠水，這種膠水可能有毒，特別是如果你經常接觸甲醛的話。產品中添加甲醛是為了延長其保存期限或提高其黏合性，但它最常用於保存屍體。據美國疾病管制與預防中心稱，高濃度時，它會破壞細胞功能，並可能導致呼吸短促、頭痛和皮膚刺激。 2022年，明尼蘇達大學研究人員測試的專業睫毛膠75% 含有甲醛，儘管它們的標籤上都沒有包含甲醛。即使膠水不含甲醛，使用者也可能對任何黏合劑或睫毛本身產生過敏。這可能會引起刺激、腫脹，在極端情況下還會損害視力。此外，將這些異物放在睫毛線上會妨礙潤滑眼睛和皮膚的重要油腺，並可能導致眼睛乾燥、發炎。假睫毛有害天然睫毛假睫毛的重量會拉扯和刺激您的天然睫毛，從而導致它們斷裂或脫落。隨著時間，患者的睫毛可以恢復健康，但這可能需要幾個月的時間，並且是一個特別的照護。它包括避免使用眼部產品並定期清潔該區域。如果您有更嚴重的問題，例如蟎蟲感染，您可能還需要處方藥才能使皮膚健康恢復正常。 Brissette博士解釋，天然的睫毛以非常特殊的方式設計，以支持視力並防止異物進入眼睛。假睫毛會妨礙眼睛的功能。添加太長的假睫毛會改變眨眼的方式，導致眼睛乾燥、發炎。如果確實感染了睫毛，她建議清潔睫毛兩次，首先使用眼部卸妝液輕輕擦洗睫毛，然後用溫和的洗面乳清洗。 Brissette博士說，即使您沒有假睫毛，每天這樣做也會幫助您的眼睛看起來更明亮，感覺更好。她補充說：「每當病人問我，『這樣做安全嗎？』或者『我可以嘗試嗎？』我的建議始終是，你知道，沒有什麼是非黑即白的，但我絕對不會建議有人持續這樣做。」儘管有這些警告，睫毛延長市場仍在蓬勃發展。根據VERIFIED MARKET RESEARCH的數據，2020年其估值為14億美元，預計到2028年將飆升至23億美元。編譯來源：Daily Mail(2024.06.20)、Verified Market Research(2024.03)、NIH(2022.06.08)

自由與保守的競逐 .歐洲國家對於人工流產的規定

自由與保守的競逐 .歐洲國家對於人工流產的規定

法國在3月成為，法國成為全球第一個將女性自由選擇人工流產視為憲法保障權利的國家。近年來，歐洲國家對於人工流產規定主要趨勢是朝自由化發展，但一些國家則實施嚴格限制。對於女性人工流產權的立場存在深刻分歧。以下一起來看看不同國家的規定。法國人工流產合法始於1974年的開創性法律，比美國和許多其他國家更受到普遍的接受。民意調查顯示，約80%法國人支持讓女性選擇是否進行人工流產的法規。波蘭 2021年初實施嚴格的人工流產禁令，只允許在性犯罪、亂倫或女性健康生命受威脅的情況下終止懷孕。這項禁令引發了大規模抗議活動。今年四月，議會將人工流產自由化法律草案提交給跨黨派委員會審議，內容包含恢復在胎兒畸形情況下的人工流產權利，並允許妊娠12周內可終止懷孕等。目前尚不清楚這項修法需要多長時間，但部分人士推測可能持續到明年總統選舉時。然而，普遍預期現任總統Andrzej Duda將否決任何修改人工流產立法的提案。英國懷孕24周內可進行人工流產手術。如果婦女的生命受到威脅或胎兒有嚴重畸形，則沒有時間限制。 COVID-19疫情期間發展的新計畫，允許女性懷孕10周內可在家中終止懷孕，超過此時限則必須在診所進行。馬爾他這個堅定的天主教島國去年改變了其嚴格的禁止人工流產法律，允許女性生命受到威脅時可進行人工流產。在此前，馬爾他是歐盟唯一不允許任何形式人工流產的國家。既使遭受性犯罪、亂倫或胎兒嚴重畸形，人工流產都不被法律允許。這項法律的修改，主要因為一名美國遊客在馬爾他要進行人工流產遭拒，儘管醫生證明她的生命處於危險之中，這迫使她不得不前往西班牙進行緊急手術。這起事件引發了關注，並導致相關法律被修改。義大利義大利為天主教國家，自1978年以來，允許懷孕90天內進行人工流產，但實際想進行人工流產可能面臨困難。根據健康部門2021年的數據，約有63%的婦科醫生出於道德或宗教原因拒絕進行人工流產。幾個地區限制了人工流產藥物的使用並資助反人工流產團體。右翼總理Giorgia Meloni反對人工流產，但承諾不改變法律。西班牙議會去年通過立法，允許16、17歲青少女在無父母同意的情況下進行人工流產，還取消了女性尋求終止懷孕需強制進行的三天「思考期」。西班牙於2010年通過的人工流產改革，允許婦女在妊娠14周內自由終止懷孕，或者在胎兒嚴重畸形的情況下最多可延長至22周。然而，由於醫生拒絕進行人工流產手術，許多婦女面臨困難，大多數手術是在私人診所進行。德國根據相關規定，女性只能在接受過諮詢和其他正式限制的情況下，才能在妊娠懷孕12周內接受人工流產。在德國，人工流產仍然屬於刑法範疇，理論上最高可處三年的監禁。不過因施行人工流產而遭到監禁很罕見。一個專家委員會提出建議，解除懷孕12周內人工流產的刑事責任。但由於生命權在憲法中得到保障，且可能會受到反對派的抵制，改變法律可能會很困難。匈牙利自1953年以來，妊娠12週內人工流產是合法的。根據匈牙利在2011年的新憲法，從懷孕開始即保護胎兒的生命，但沒有禁止人工流產。 2022年加強了相關規定，要求尋求人工流產的婦女要聽到胎兒的心跳聲。匈牙利也是歐洲十多個要求婦女在終止懷孕前接受強制諮詢的國家之一，這一過程受到世界衛生組織的批評。愛爾蘭這個天主教國家於2019年根據2018年的壓倒性公投解除了幾乎完全禁止的人工流產禁令。在此之前，每年大約有3,000名婦女前往英國進行人工流產手術。2012年，一名正在流產的婦女因為醫生拒絕結束她的懷孕死於敗血症，引起了廣泛關注。目前的法規允許懷孕12週內進行人工流產，若是在胎兒有末期病變或婦女健康受到威脅的情況下可以不受12週的限制。編譯來源：Reuters(2024.4.15)

一天中什麼時候運動效果最好？

一天中什麼時候運動效果最好？

什麼時間去運動最好呢？在清晨半夢半醒時？還是在工作一整天後精疲力盡時？這是一個存在已久的爭論。來自澳洲雪梨大學新研究提出解釋：相較於早上運動的人，晚上運動的人罹患心臟病和死亡的風險更低。晚上運動最有效果！此研究是近30,000名平均年齡62歲的肥胖者，8年運動習慣和健康的結果。研究發現，與根本不運動者相比，晚間運動者死亡風險降低61%，罹患心臟病的風險降低36%；下午運動的死亡風險降低40%、心血管疾病風險降低16%；而上早上運動者的死亡可能性僅降低了33%，患心臟病的可能性降低了17%。研究作者Matthew Ahmadi博士表示，運動絕不是解決肥胖危機的唯一方法，但這項研究確實顯示，能夠將活動安排在一天中特定時間的人可以消除一些健康風險。另一研究作者Emmaneul Stamatakis教授強調，體力活動的時間可能是未來第2型糖尿病管理照護、肥胖以及一般預防保健建議的重要項目。這是為什麼？研究作者提供了一些理論來解釋為什麼會出現這種情況。首先，在一天即將結束時，人體血糖值通常會較高。如果在血糖相對較高時鍛煉，肌肉可以從血液中吸收多餘的糖並將其作為燃料，提供更多能量並幫助燃燒更多的熱量里，這對於減輕體重有正面的幫助。其次，有一些證據指出，夜間運動可能有助於降低夜間血壓，進而降低心臟病的風險。過去日本和荷蘭的研究發現，下午和晚上運動可以更好地穩定血糖，降低糖尿病的前兆—胰島素敏感性風險。此外，有其他研究指出，晚上運動可有緩解壓力和減少情緒性飲食行為的效果。研究怎麼做？雪梨大學的研究人員分析了近30,000名平均年齡62歲的肥胖者8年運動習慣和健康結果。研究使用24小時健身追蹤器追蹤個人一週內的身體活動，身體活動不僅限於運動、健身，還包括散步、打掃房子等。根據參與者大部分活動發生的時間，將參與者分為三類：上午、下午和晚間。上午是指從早上6點到中午、下午則是從中午到下午6點、晚間為下午6點至午夜。 8年後，科學家分析了這些數據，其中不包括罹患心臟病和癌症者，並考量年齡、性別、吸菸習慣和飲食攝取量的差異。延伸閱讀：清晨運動可能是控制體重的最佳選擇(2023.10.06) 男性和女性的最佳運動時間可能不同(2022.06.07) 編譯來源：Daily Mail(2024.4.11)、Diabetes Care(2024.4.10)

新研究呼籲在懷孕早期篩檢妊娠糖尿病

新研究呼籲在懷孕早期篩檢妊娠糖尿病

全球七分之一的孕婦都患有妊娠糖尿病，而這種令人不安的疾病發生率正在上升。過去20年來，妊娠糖尿病的檢出率顯著上升，在許多國家翻了一番甚至更多；比率範圍從北美的7%到中東和北非的28%。懷孕期間血糖值首次升高可能會導致嚴重的併發症，例如：子癇前症，並增加死產的風險。雖然妊娠性糖尿病通常會在產後消失，但它與產婦未來罹患第2型糖尿病的風險增加十倍有關，也和兒童的風險包括肥胖、心血管疾病和神經發育障礙相關。妊娠糖尿病宜早期篩檢和治療一直以來，妊娠糖尿病都是在懷孕24至28週之間被診斷出來。但最近一項名為「妊娠糖尿病治療(TOBOGM)」的隨機對照研究於2018年啟動，其結果於今年稍早發表，該研究發現，在20週之前治療妊娠糖尿病可降低嚴重週產期併發症的風險，包括：早產、低出生體重、死產和呼吸窘迫。在某些情況下，已經有高血壓、肥胖或先前妊娠糖尿病等危險因子的女性會儘早接受檢查。但根據此研究，在所有妊娠糖尿病病例中有 30%至70%是在早期被發現的，即在妊娠第20週之前。研究者對篩檢提出了具體建議：他們呼籲在懷孕10至14週之間進行早期檢測，以發現早期妊娠糖尿病病例，然後在第24至28週進行另一次篩檢，以確定以後出現的病例。主要作者內分泌學家David Simmons說，「目前，人們普遍認為大多數妊娠期糖尿病會在24至28週時發生，從24至28週直到嬰兒出生前都會受到它的影響，」、「但證據很清楚，即使到了24至28週，許多嬰兒在這之前，已經受到高血糖的影響」。妊娠糖尿病管理轉向「整體生命全程方式」目前的妊娠糖尿病治療方法應從關注妊娠晚期糖尿病擴展到個人化、綜合的生活。這意味著不僅要在懷孕期間考慮妊娠糖尿病，還要在懷孕前和懷孕後考慮，並追蹤產後婦女和後代健康是否受到影響。關於早期治療的數據仍然有限，追蹤兒童進入青少年時期及之後的長期研究也是如此。需要有更多的長期追蹤的研究，以確認妊娠糖尿病的早期介入是否可能降低人口糖尿病和其他代謝疾病的發生率。不同的篩檢的方法影響研究的結論該系列作者之一、雪梨大學內分泌學家Arianne Sweeting說，不同的檢測方法使得在國家之間進行直接比較具有挑戰性。目前的困難在於，有許多不同的篩檢和診斷方法來檢測妊娠糖尿病—普遍篩檢與選擇性篩檢、一步測試與兩步測試、不同的葡萄糖負荷和口服葡萄糖耐量測試的持續時間。在包括美國在內的一些國家，孕婦在飲用50克葡萄糖一小時後無需空腹即可測量血糖；只有當他們首先出現葡萄糖抵抗跡象時，他們才會進行100克葡萄糖的空腹測試。其他國家，包括澳大利亞，以75克葡萄糖進行單次空腹測試。該系列作者建議在懷孕期間進行兩次通用的空腹75克測試：他們說，50克測試可能會漏掉太多病例，而100克測試對患者來說可能具有挑戰性，特別是在懷孕早期，此時高葡萄糖可能會導致嘔吐。此外，研究顯示許多女性根本不進行第二次測試。女性更喜歡一步式測試，她們希望儘早進行：這樣可以把事情做好，然後就知道結果。然而，問題是有些女性後來會出現高血糖，因此懷孕後期的第二次測試對於發現更多病例仍然很重要。 Rutger University公共衛生學院的流行病學家Ellen Francis認同採用75克測試較好，因為它可以提供更細緻的結果，有助於管理和治療。同時，她說，重要的是要記住，並非所有衛生系統都有能力進行更多檢測，或實際上採取更多措施來支持患有妊娠糖尿病的婦女。她說：「這種精確方法的一部分不僅是在個人層面，而是在系統層面以及醫療保健系統可以處理的問題上進行思考，因為如果你正在診斷一群女性，但你沒有如果沒有基礎設施來治療所有這些人，那麼這不一定會朝著我們所尋求的方向發展。臨床醫生並不完全相信這一點。「在懷孕早期篩檢明顯的糖尿病絕對重要，University of Edinburgh代謝醫學教授Rebecca Reynolds說，「我認為我們是否應該篩檢早期妊娠糖尿病以及我們應該使用什麼血糖閾值仍然存在不確定性。」、「我們應該為女性提供關於健康飲食和運動的真正好的建議，即使她們對早期妊娠糖尿病篩檢是「陰性」，她們仍然應該接受這些建議。 Sweeting表示，即使全球臨床醫生能夠就妊娠糖尿病篩檢的新標準達成一致，仍有許多東西需要學習，並且需要進一步研究來確定妊娠糖尿病病例中最佳的母體血糖目標和碳水化合物消耗的安全閾值。「進一步探索識別妊娠糖尿病異質性的精準醫學方法也至關重要。」她說。Reynolds指出，首先需要更好的測試：口服葡萄糖耐受篩檢「是一項笨重的測試，而且可重複性不太好。」她說。目前還不清楚。人口系教授Marie-France Hivert表示：「近年來，大量研究表明，母親懷孕期間的高血糖與孩子患糖耐量受損、過度肥胖和代謝綜合徵的風險之間存在關聯。但她說，現有研究尚未顯示24週後治療妊娠糖尿病可以預防這種代謝狀況。關於早期治療的數據仍然有限，追蹤兒童進入青少年時期及之後的長期研究也是如此。「這是我們要關注的事情之一」Simmons說，他的團隊計劃追蹤TOBOGM研究中的婦女和嬰兒，該研究顯示早期診斷可以改善短期結果。他們將在往後的大約五到七年的時間，繼續檢視他們的健康狀況。編譯來源：The Lancet(2024.06.20)、STAT news(2024.06.20)

國中男生要不要納入公費施打HPV疫苗？

國中男生要不要納入公費施打HPV疫苗？

在商機的炒作下，國中男生要不要納入公費施打HPV(人類乳突病毒)疫苗一直是一個時而浮上社會的議題。近日報載，衛生福利部部長表示，最快在2025年開始實施。國家照護人民的健康值得肯定，但我們希望這樣的決策不是建立在立法委員質詢的「有58個國家已經施行」，或「落實男女平等」的說法，而是有完整的政策評估，如：施打的目的、效益及預算的編列等。在這個政策施行前，台灣女人連線有幾點建議：請善盡告知義務，不要讓男性誤為可以防治性病 HPV疫苗在2006年在台灣上市時，很多男人要去中國前，都去打此疫苗，以為可以預防性病。另，亦有男人得了性病去打此疫苗，以為可以治療。事實上，男孩施打HPV疫苗的目的，根據其仿單，可以預防人類乳突病毒引起的肛門癌及生殖器疣(菜花)。至於可以預防口咽或其他頭頸部位之聲稱，還需要更多試驗證明其臨床效益(註1)，也就是說其科學實證尚不足夠。因此，HPV疫苗不會預防菜花以外的任何性病，更不會治療疾病。為了避免誤解及影響安全性行為的落實，國中男孩施打的同意書或衛教應善盡告知疫苗的適應症。參考WHO建議：男孩可以施打一劑九價HPV疫苗一劑約5千─6千元。如全面公費施打國中男生，現在每年約7萬名國中男生，保守估計約需7億元。雖然衛福部會分攤部分費用，對於地方縣市政府可能還是一筆大的負擔，也可能會排擠到其他需求。 2022年12月WHO更新了HPV疫苗的指引，建議單劑量方案(稱為適應症外使用單劑量替代方案，註4)，指出此方案與兩劑方案提供相當的功效和持久性保護。國際間已經有許多國家已經採取此打一劑的方案。在台灣男性肛門癌的病例很少，約佔腸胃道癌症的1-2%(註2、3)。依此看來，男孩施打的效益應較多在預防生殖器疣上，而防癌的效益較小。由此來評估，加上WHO的新建議，男孩施打一劑，應屬足夠，可以減少政府負擔。目前國中女孩施打兩劑。如果也採取新的建議，公費施打女孩、男孩各打一劑，那麼就更不會增加中央及地方政府的負擔了。健康照顧要有性別思考，有「差別對待」並不代表「不平等」男性女性因為生/心理差異及社會文化影響，在健康的照護及維護上會有不同的對待。這不是不平等。若要疫苗補助擴及男孩，前提不應是為了落實男女健康平權，而是有足夠的科學證據支持他的效力及效益評估，否則只是假象及浪費。台灣女人連線樂見民代呼籲疫苗政策保障國人健康，然而，疫苗接種涉及國家資源分配，政府回應民代的要求時，應考量科學證據、疾病負擔與成本效益，才能使其政策效益最大化。註1、根據HPV疫苗仿單：預防口咽或其他頭頸部位之適應症是「依據預防HPV相關肛門、生殖器部位疾病的有效性及其他證據」加速核准，還需要更多試驗證明其臨床效益。註2、台灣癌症登錄數據2021年「結腸、直腸、乙狀結腸連結部及肛門」總共發生率為每10萬人38.42及死亡率為14.46。沒有僅就肛門癌的相關數據。註3、參考美國NIH的數據，肛門癌發生率與死亡率分別為每10萬人1.9及0.3。註4、世界衛生組織現在建議： * 9-14 歲女孩：一劑或兩劑 * 15-20 歲女孩和女性：一劑或兩劑 * 21 歲以上女性：兩劑

預防乳癌！英國核准預防藥物

預防乳癌！英國核准預防藥物

安美達錠(Anastrozole)是乳癌治療藥物，英國藥物及保健產品管理署於2023年11月初核可安美達錠用於預防停經後女性乳癌，推估將有約24萬名中度或高度乳癌風險的女性可使用該藥物。 2019年的臨床試驗指出，安美達錠可降低部分女性乳癌發生率約50%。作用原理是阻斷一種被稱為「芳香酶」的酶，進而抑制體內雌激素的產生。它只適合停經後婦女使用，可能會引起潮熱、頭痛、憂鬱、噁心、關節痛、關節炎和骨質疏鬆等副作用。儘管如此，安美達似乎比另一種用於預防的藥物泰莫西(tamoxifen)更有效，引起的副作用更輕。根據英國政府的推估，如果24萬名中/高度乳癌風險的女性中有25%選擇服用該藥物，大約可預防2,000例乳癌病例，可為公共財政節省約6億台幣的治療費用。安美達一種相對便宜的非專利藥物，專利在英國已到期，每劑約60塊錢台幣，目前在美國尚未獲批用於預防乳癌。英國國民保健署執行長Amanda Pritchard表示：「這項重要的降低風險的選擇現在可以幫助成千上萬的女性及其家人避免乳癌診斷帶來的痛苦，真是太棒了。讓更多女性過上更健康的生活，遠離乳癌，是一件了不起的事情。」更多關於乳癌初為人母的年齡與乳癌風險有關？給乳癌防治加點不一樣的顏色！新發現！更多與乳癌有關的基因編譯來源：Forbes(2023.11.9)