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研究：母乳哺育與成人患結腸直腸癌的風險有關

研究：母乳哺育與成人患結腸直腸癌的風險有關

自1990年代初以來，年輕人的結腸直腸癌(CRC)發病率一直在上升。在結腸直腸癌的研究裡，越來越多的證據指出這可能和患者在周產期和早期生活暴露有關。而嬰兒期的母乳哺育與成年期的結腸直腸癌風險是否有關，目前尚不清楚。丹娜法伯癌症研究所的研究人員調查了嬰兒時期母乳哺育與以後患結腸直腸癌之間的潛在關聯。該團隊評估了護士健康研究和護士健康研究II收集的158,696名27-93歲女性數據。研究發現，嬰兒時期接受母乳哺育會導致日後罹患結腸直腸癌的風險增加23%。在一組出生於1947年至1964年間年輕女護士的分析顯示，母乳哺育與50歲之前患高風險結直腸腺瘤，以及55歲之前患結腸直腸癌的風險增加有關。這需要進一步的研究來了解潛在的機制。影響然而，這些發現不應阻礙母乳哺育，因為母乳哺育為母親和嬰兒提供了許多好處。相反地，這項研究強調需要更多的研究來瞭解母乳哺育與結腸直腸癌風險之間關聯的生理機制，包括微生物組或其他途徑的作用以及潛在降低風險干預措施的制定。該論文發表在《臨床胃腸病學和肝病學》編譯來源：EurekAlert!(2023.09.06)、AGA(2023.05)

腸道問題可能是帕金森氏症前兆

腸道問題可能是帕金森氏症前兆

帕金森氏症長期以來一直被認為是一種腦部疾病，但現在的研究指出胃腸道是帕金森氏症的潛在起點。比利時和美國的研究人員檢視約25,000帕金森氏症患者，想要瞭解腸道問題是否為神經退化性疾病的警訊。他們發現有便秘、吞嚥困難和胃輕癱(食物進入小腸速度緩慢)者，5年內罹患帕金森氏症的風險加倍。腸躁症但無腹瀉的患者，風險增加17%。英國帕金森研究的副主任Clare Bale說：「這些發現進一步證實了腸道問題可能是帕金森前兆的假設。了解腸道問題如何和為什麼在帕金森的初期出現，可開啓聚焦腸道的早期偵測和治療、改善症狀，甚至減緩或停止疾病的進展。」而研究結果也指出，割除盲腸的人被診斷出有神經退化性疾病的可能性少了52%。專家說，研究指出盲腸是帕金森氏症的起源，但需有更多研究來確認。盲腸如何和帕金森氏症扯上關係？科學家並不知道盲腸的作用，但割除也無害。專家相信我們遠古祖先是用盲腸來消化堅硬的食物，如樹皮。有些研究顯示，盲腸會分泌、儲存促進腸道健康的微生物。人類的腦部、心臟、盲腸及肌肉組織都發現有一種蛋白質，叫α-突觸核蛋白 (alpha-synuclein)。25 年前人們發現α-突觸核蛋白在帕金森病發病機制中起關鍵作用。一旦α-突觸核蛋白纏結時會形成有毒團塊，引發帕金森氏症病況。最近發表在《消化道》期刊的研究認為盲腸可能是這個纏結α-突觸核蛋白的來源。倫敦大學學院的英國失智研究所主任Tim Bartels說：「研究中一個有趣的點是，盲腸割除看起來可能會保護避免得帕金森病。這進一步意指盲腸可能是疾病的源頭，然後在腸道擴散，最終到大腦。然而這個相關性有待更進一步驗證。」編譯來源：Daily Mail (2023.08.25)、BMJ(2023.08.24)

女性外科醫師醫術勝出

女性外科醫師醫術勝出

手術的領域長期以來是男性的天下，即使今天仍是如此。但兩個新的研究顯示，如果患者想要安全有效的長期結果，選擇女性外科醫師可能是關鍵。加拿大一個超過一百萬患者的一年手術追蹤研究顯示，女性外科醫師所治療的患者比較少死亡，重覆住院或重大醫療併發症的可能性較小。另一個研究去除膽結石，是最普通的手術之一，發現女性外科醫師，平均來說，手術結果比男性醫師更好。外科手術為何有性別差異？根據瑞典的 Martin Almquist醫師在期刊上的評論，歸因於對採取風險的態度不同。瑞典團隊寫：「個人的特質和態度難以研究，但可能影響結果。研究的重要發現女性外科醫師進行較慢、較安全的手術，表示謹慎可能是較優良的特質。」在這兩個研究中，研究人員比較女性外科醫師和她們的男性同事，前者傾向於更有條理、花更長時間完成手術。 Almquist結論：「要能持續達到對患者有好的結果，準確和謹慎最有可能優勝於冒險和速度。」 Almquist承認仍未証實女性如何在手術房的表現比男性優秀。他說：「也許女性個性上普遍的特質促使手術有較好的結果。」雖然外科手術這個職業，大部分仍是男性為主，無論原因是什麼，「外科醫師是單槍匹馬的牛仔形象已是陳年往事。」加拿大研究例如在加拿大的研究中，檢視2007-2019年間，25項不同類型，將近120萬的手術中，只有151,000個由女性來操作的。在此研究中，Wallis和同事們追蹤患者術後90天和一年的結果。首先從「綜合的結果」中收集數據，包括死亡、重覆住院和併發症。根據研究，由男性外科醫師治療的患者中，將近14%在手術後90天內至少有一個上述事件，比較女性外科醫師的12.5%。而在手術後一年，男性外科醫師的患者，有25%經驗了上述的事件，比較女性外科醫師的21%。男性外科醫師的患者，在手術一年後，死亡率2.4%，比較女性外科醫師的1.6%。瑞典研究第二個研究，聚焦在膽囊手術，由瑞典Mora醫院的外科醫師My. Bloom主導。在2006-2019年間，聚焦於超過15萬位擇期或緊急膽囊手術的患者。追蹤患者手術後30天的結果。團隊再次發現，女性外科醫師花在手術的時間較長，在一項擇期手術平均100分鐘，對比男性外科醫師平均89分鐘。 Blohm的團隊指出，也許醫師多花的時間和注意力，結果對患者是好的：擇期手術中，男性外科醫師的患者和女性外科醫師的患者相比，住院期間多了28%，流血併發症機率高了66%。鼓勵女性醫師選擇外科然而女性外科醫師在瑞典和其他地方都是少數，瑞典團隊希望新的發現「能鼓勵未來女性醫師選擇外科專業。」 Wallis在多倫多的團隊也同意。數據顯示女性外科醫師和男性外科醫師不相上下，甚至勝出，他們結論：「在許多方面婦女持續在職場上被邊緣化。為了提供給患者最好的醫療服務，醫學組織應支持女性醫師，且學習她們如何達成這些較好的結果。」這兩個研究發表在《美國醫學會外科》電子期刊。編譯來源： Health Day (2023.08.30)、JAMA Surgery(2023.08.30)、JAMA Surgery(2023.08.30)

民俗療法如何助長錯誤資訊

民俗療法如何助長錯誤資訊

當倫敦在1665年陷入鼠疫疫情時，許多人拚命尋求一種方法來保護自己和親人免於生病。一種廣泛採用的方法包括將兩小瓣大蒜混合在一品脫(約568毫升)鮮牛奶中。人們相信早上空腹喝這種調飲可以預防這可怕的疾病。就像那些經歷過倫敦大瘟疫的人一樣，許多人尋找可以阻止COVID的補救措施，這就是為什麼大蒜可以治癒或保護人們的說法在社交媒體上激增的原因。這些說法促使憤怒的世界衛生組織在推特上發出警告。遺憾的是，儘管實驗室研究顯示大蒜確實具有抗菌特性的化合物，但攝入大蒜以防止感染任何細菌或病毒的想法主要是民間傳說。民間療法可能聽起來是良性的，但它們會傷害人。例如，一名72歲的婦女由於每天使用生大蒜以保護自己免受冠狀病毒侵害而最終導致舌頭被大蒜的化合物灼傷及潰爛。醫學民俗智慧大蒜作為適用於任何情況的療法是以民俗醫學智慧為基礎，這是一個未經證實的、廣泛的關於與健康和疾病有關的信念的總稱。民俗智慧通常具有一定程度的誘人直覺性，通常起源於文化信仰以及長期持有的傳統。民俗智慧涉及草藥，飲食建議和遵循從特定行為的建議。它經常通過口耳世代相傳，這可能是儘管醫學不斷地進步，但關於疾病原因和治療方法的神話仍然存在的原因之一。例如，許多人認為在游泳前吃東西是危險的，這種不可動搖的信念是沒有科學依據的。儘管這個邏輯看起來很有說服力，但游泳前進食會導致溺水的想法已遭研究人員駁斥。 (一份17世紀的報紙，建議讀者喝加大蒜的牛奶。蘇格蘭國家圖書館，CC BY-NC-SA) 民俗智慧很複雜，因為一方面它廣泛屬於錯誤資訊的範疇，但另一方面它不太符合通常的錯誤資訊類別(如假新聞或誤導性廣告)。如果有人贊同民俗智慧，這並不一定是他們有反科學信仰的強烈指標。例如，相信「饑餓可抑止發燒」的人也會支持疫苗。同樣，遵循官方健康建議且使用民俗智慧作為抵禦冠狀病毒額外保障的人也並不罕見。不要小看它民俗智慧主要是良性的觀點可能是專家們傾向於較少關注它的原因。例如，相信睡前喝溫牛奶可以助眠，這不會傷害你(即使這不是真的)。然而，其他信念可能是危險的，例如，吃特定食物可以增強免疫力的想法，這可能導致人們認為他們不需要接種流感或COVID疫苗。民俗智慧與其他類型沒有科學支援的錯誤資訊一樣，經常在社交媒體上流傳，這意味著它可能對公眾健康構成威脅。例如，在2020年，當英國進入疫情封鎖狀態時，伯明罕兒童醫院的燒傷中心因吸入蒸汽而造成的燙傷數量增加了30倍。這是由社交媒體上的民俗智慧引起的，誤導父母相信吸入蒸汽可以預防或治療呼吸道徵狀。這尤其令人沮喪，因為自1969年以來全球發表的研究都強調了蒸汽吸入的危險。雖然民俗智慧的一些例子具有一定程度的生物學合理性，但其他例子則沒有。例如，1870年左右的醫學民間諺語「每天一個蘋果讓醫生遠離」，可能是基於蘋果富含營養的智慧。有趣的是，科學家發現，雖然蘋果所含的維生素可能不是特別特殊，但蘋果被認為是所謂的功能性食品，因為它們含有大量的生物活性物質，這些物質似乎可以促進健康。民俗智慧不太可能會消失。因此，我們需要瞭解是什麼讓人們相信它，以及它在多大程度上挑戰了對科學的信念。對民俗智慧的信仰與人們為保護自己的健康而實際採取的行動之間似乎存在著複雜的關係。瞭解這種關係可能是防止其有害影響的關鍵。生命可能取決於它。編譯來源：The Conversation(2023.08.30)

半斤八兩？！環保吸管不環保還可能危害健康！

半斤八兩？！環保吸管不環保還可能危害健康！

近年減塑運動盛行，「紙吸管」一直被認為是對地球更友善、更環保的替代品。台灣2019年起於4大場所不得提供內用者一次性塑膠吸管，「紙吸管」便成為替代品。然而，一項新研究指出，90%紙吸管含有「永久性化學物質」，在人體內幾乎不會分解，只會累積帶來健康問題。研究發現了什麼？「永久性化學物質」是超過12,000種化學品的俗稱，更正式的名稱為全氟/多氟烷基物質(PFAS)。PFAS的化學性質相當穩定，在人體和環境中都容易累積不易分解，普遍被認為具有致癌性，更可能破壞生態環境。來自比利時的研究團隊測試了歐洲市面上39種不同品牌的紙、竹、玻璃、不鏽鋼和塑膠吸管，分析各種材料中的PFAS，每根吸管都經過兩輪測試。研究發現，69%的吸管中含有PFAS，共測試檢測到18種不同的PFAS。其中，紙吸管出現PFAS的機率最高，高達90%檢測出化學物質；竹吸管約80%；75%的塑膠吸管和40%玻璃吸管中發現PFAS物質，只有不鏽鋼吸管未檢測出PFAS。紙吸管竹吸管更環保？並沒有！來自比利時安特衛普大學的研究作者Thimo Groffen博士表示，紙和竹子等植物材料製成的吸管，經常被宣傳成比塑膠吸管更可永續、更環保。然而，研究結果顯示這不一定是真的。在這些吸管中，最常檢測出的化合物為全氟辛酸(PFOA)，它可能增加甲狀腺功能異常、免疫系統失調、癌症等疾病風險，國際市場於2020年起全面禁用。另外還測到三氟乙酸(TFA)和三氟甲磺酸(TFMS)，這些「超短鏈」PFAS具有高度水溶性，可能會從吸管滲入飲料中。研究人員表示，因為人們只是偶爾使用吸管，而且化學物質濃度較低，對人體健康造成的風險可能不高，但這些化學物質會在體內積累多年，增加體內既有的化學負荷。目前還不清楚吸管中含有PFAS是為了防水而添加，還是因為種植材料的土壤或製造過程中被污染。 PFAS對人體與地球都造成負擔因為防水、耐熱、防污等效果，PFAS用於許多日常產品，包括不沾鍋、披薩盒、衣服等。但PFAS分解速度非常緩慢，可以在環境中留存數千年。 PFAS更與人體健康問題有關，例如讓人對疫苗的反應較低、出生體重較低，提高甲狀腺疾病、肝損傷、腎癌和睾丸癌等疾病風險。紙吸管和竹吸管中存在的PFAS代表它們不一定可經由微生物分解，可能對環境造成負擔。Groffen博士說，不銹鋼吸管中沒有檢測出任何PFAS，建議消費者使用這種類型的吸管，或者乾脆避免使用吸管。編譯來源：Food Additives and Contaminants(2023.08.24)、HealthDay(2023.08.28)

化妝用具髒到令人毛骨悚然

化妝用具髒到令人毛骨悚然

日前美國化妝清潔品牌GlamTech在社交媒體上傳一段影片揭示了未清洗的化妝用具的狀態。將看似乾淨但使用過的化妝海綿和刷子在培養皿上擦拭，然後將其放置起來進行培養。當調查人員返回時，他們發現培養皿上到處都是黃色和白色的細菌菌落，他們感到驚嚇。這引發了許多的討論。細菌及黴菌的溫床化妝用的刷子、海綿和粉撲如果不清理，隨著時間，它們會沾上死皮、污垢和油脂。這使得它們成為細菌和真菌的滋生地。繼續使用不乾淨的刷子或海綿，就會不知不覺地將病菌塗抹在臉上，讓使用者面臨一系列疾病的風險，包括紅眼病、癬和痤瘡。專家警告，當細菌進入皮膚毛孔時就會引發感染。眼影、腮紅和唇彩用具是最嚴重的罪魁禍首。專家建議每七到十天清洗一次化妝刷和海綿，以避免污垢堆積。但據估計，22%的美國人從不清潔它們，而39%的人每月清潔一次的次數少於一次。化妝刷可能比廁所還髒去年，英國皮膚科專家 Aventus Clinic 的一項調查顯示，化妝刷比馬桶座含有更多細菌。該團隊擦拭了12個化妝刷和一個馬桶座，但發現12個化妝刷中的11個(佔 92%)比馬桶還髒。他們說，眼影是最嚴重的問題，其次是腮紅工具和唇彩。測試圖像顯示，眼影刷幾乎完全被模糊的藍色和綠色黴菌覆蓋，而粉底刷則留下了大片血紅色細菌的痕跡。 Aventus診所醫療主任Suhail Alam博士表示：「化妝刷上可能存在大量細菌，這真是太可怕了。」「然而，這並不完全令人震驚。」「即使一個人第一次使用化妝刷，它也已經形成了細菌菌落。」「日常使用時，化妝刷會自動開始收集污垢、污染物、油脂和死皮細胞，這就是為什麼化妝刷會成為細菌滋生地，從而導致痘痘和皮膚發炎。」編譯來源：Daily Mail(2023.08.21)