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做試管嬰兒的女性健康「心」風險

做試管嬰兒的女性健康「心」風險

根據美國心臟協會期刊《為女著紅》發表的一個新研究專題，婦女經由試管嬰兒（人工協助生殖，ART）而受孕，其心血管和相關妊娠併發症的風險增加。研究人員檢視美國國家住院樣本的資料，包括2008年1月1日和2016年12月31日之間所有醫院出院記錄。分析顯示： * 使用試管嬰兒受孕的婦女比較多胎懷孕，較多既有的健康情況，如：慢性高血壓、先天心臟病、高血脂、瓣膜疾病、肥胖和糖尿病。 * 每一萬個分娩的記錄中，「使用試管嬰兒」比對「自然受孕」的健康風險： 1）產婦急性腎損害：38 比 9（高出2.5倍） 2）產婦心律不整：143 比 74（高出65%） 3）胎盤剝離：200 比 107（增加57%） 4）剖腹產：5,489 比 3,211（增加38%） 5）早產：1,433 比 624（增加26%） * 婦女即使沒有既有的心血管風險因子，施行試管嬰兒，以上的風險仍會增加。而有心血管風險因素的婦女，有更頻繁的生產和心血管不良結果。 * 施行試管嬰兒的孕婦，不論單胎或多胎，皆會有增加心血管疾病的風險。 * 研究人員並未觀察到施行試管嬰兒的孕婦有明顯過多的缺血性中風、週產期心肌病，或靜脈血栓。根據台灣2021年的統計，在過去十年，試管嬰兒人數由2009年的3885人成長到2019年8585人，成長1.5倍。受人工生殖之受術妻年齡有逐年增長趨勢，2008年的年齡平均數為32.7 歲；2009 年為37.5歲。根據研究作者Pensée Wu醫師說：「年紀較大的婦女使用試管嬰兒一直在增加，然而35歲和以上的人所承受的風險會增加，如慢性高血壓，增加了妊娠併發症的風險。而妊娠併發症如妊娠高血壓，已確定是未來心血管疾病的風險因素。」但目前不易確認這些負面的影響增加是因為試管嬰兒技術、母體不孕相關因素或者多種因素。對於考慮採用試管嬰兒受孕的患者，研究強調應尋求諮詢健康、懷孕和產後相關風險的重要性。 Wu說：「對於考慮採用試管嬰兒受孕的患者，特別是既有心血管風險因素的患者，應該諮詢潛在長期心血管疾病和試管嬰兒相關的風險。婦女應該了解試管嬰兒會增加妊娠風險，需要密切監測，特別是在分娩過程中。家醫或專科醫師應該充分溝通這些風險，討論且執行減少風險的策略。」這個研究因回顧性的性質而受限，意指所檢視的資料在記錄時並不是為了研究，因此可能有錯誤，如分類不確實或診斷疏失，而不同種類的不孕治療和藥物的差別也未納入考量。編譯來源：EurekAlert! (2022.02.22) 、Med Page Today (2022.02.22)

兩杯酒足以達到每日糖分的上限

兩杯酒足以達到每日糖分的上限

英國酒精健康聯盟 (AHA) 委託獨立實驗室研究葡萄酒中的糖含量。英國酒精健康聯盟是一個由 50 多個非政府組織組成的聯盟，它們共同努力促進以證據為基礎的政策，以減少酒精造成的傷害。此獨立實驗室分析了來自英國流行的30多種葡萄酒品牌的紅葡萄酒、白葡萄酒、粉紅葡萄酒、水果酒和氣泡酒。研究分析發現，兩杯就足以達到建議的成人每日糖分限制。有些一瓶就含有高達 59 克的糖 — 比一個淋糖的甜甜圈還多。 NHS 建議成年人每天最多攝入 30 克「游離糖」，其中包括果汁和冰沙中的糖，或添加到食物或飲料中的糖。它還發現，低酒精濃度葡萄酒是含糖量最高的葡萄酒之一，這意味著它們不一定是健康的選擇，儘管它們的酒精含量較低。酒應該有營養標示嗎？沒有一種酒在標籤上標註營養信息，因為目前法律沒有要求。僅有在五分之一實驗室分析的酒有卡路里含量的標籤。倡議人士呼籲改變，以更好地告知葡萄酒飲用者他們喝進了多少卡路里和多少糖。在英國，酒精飲料必須以酒精體積 (ABV) 為單位顯示體積和濃度。標籤還必須標明任何常見的過敏原，但對許多其他食品和飲料食品中的成分、健康警告或營養價值沒有要求。 YouGov去年對 12,000 多人進行的一項調查發現，61% 的人想要酒標上的卡路里信息 — 超過 50% 的受訪者想要列出的糖含量。 2020年，英國政府就是否應在酒精飲料中列出卡路里進行了磋商 — 但沒有就是否應列出糖含量進行磋商。英國酒精健康聯盟主席Sir Ian Gilmore教授稱目前的規則「荒謬」。他說，購買牛奶或橙汁有觸手可及的含糖量和營養資訊。碰到酒精就不需要提供這些資訊！這種產品不僅會助長肥胖，還會對健康造成廣泛危害，並與七種癌症有關。葡萄酒和烈酒貿易協會的負責人Miles Beale說，該組織的成員希望人們能夠獲得所有酒精飲料的營養信息，但建議這些信息應該在網上傳播。編譯來源：BBC NEWS (2022.02.16)

FDA 批准第一個專門用於肛交的保險套

FDA 批准第一個專門用於肛交的保險套

FDA 23日宣布，第一個專門用於肛交的保險套獲得了許可。由波士頓全球保護公司生產的One Male Condom獲得了上市許可，用於預防肛交時的性病傳染 (STI)，包括愛滋病毒。該機構表示，此舉將會改善公共衛生的努力，減少性病的傳染。當然，這個One Male Condom也可用於陰道性交時預防懷孕和性病傳染。研發肛交保險套的意義「肛交時，性病傳染的風險明顯高於陰道性交」FDA 設備和放射健康中心的 Courtney Lias 博士在一份聲明中說。 Lias說，FDA 授權經過評估且標籤為專門用於肛交的保險套，可能會提高在肛交時使用保險套的可能性。此外，這項授權有助於我們透過開發滿足不同人群需求的安全有效的產品來推進健康公平。長期以來，公共衛生當局一直建議在陰道和肛交時使用保險套。但在今天的授權之前，沒有足夠的數據顯示一般保險套在肛交時使用是安全有效的。 FDA 的決定是基於一項臨床試驗，該試驗測量了 500 多名患者 (年齡 18-54 歲) —252 名男同性性行為者和 252 名男女異性性行為者— 的安全性和有效性。研究人員測量了保險套失敗率，該失敗率定義為在性接觸總數中發生的破損或滑脫事件的數量。 One Male Condom在肛交時的失敗率為0.68%，在陰道性交時的失敗率為1.89%。此外，試驗顯示其總體不良事件 (AE) 率為 1.92%。AE 包括有症狀的 STI 或最近的 STI 診斷 (0.64%)、保險套或潤滑劑相關的不適 (0.85%)、伴侶對潤滑劑的不適 (0.21%) 和伴侶尿路感染 (0.21%)。乳膠避孕套有三種不同的版本：標準版、薄版和合身版，後者有 54 種不同尺寸可供選擇。該機構表示，在肛交時，One Male Condom應與適合的潤滑劑一起使用。編輯來源：MEDPAGETODAY (2022.02.23)

哥倫比亞最高法院將人工流產合法化至妊娠 24 週

哥倫比亞最高法院將人工流產合法化至妊娠 24 週

哥倫比亞憲法法院的法官2月21日投票決定將懷孕 24 週之前的人工流產合法化，法院在一份聲明中表示，這是人工流產權利組織的勝利，該組織提起訴訟：要求將罪罰人工流產從刑法中刪除。該決定將哥倫比亞添加到最近開放人工流產的拉丁美洲國家名單中，包括墨西哥和厄瓜多爾。根據 2006 年的一項法院判決，人工流產在哥倫比亞部分合法化，該判決只允許在強姦、致命的胎兒畸形和婦女健康的情況下進行，沒有任何時間限制。根據21日的裁決，由九名法官中的五名支持，女性將不會因在妊娠 24 週內尋求人工流產而受到起訴。只有在妊娠第 24 週之後進行的人工流產行為才會受到懲罰。但是，如果是在上述2006年最初規定的三個條件則沒有時間的限制。法院的聲明補充說，國會和國家政府必須緊急實施保護孕婦權利的政策，包括計劃生育服務、消除人工流產護理的障礙和幫助收養。 Causa Justa 聯盟於 2020 年 9 月提起訴訟，要求將其合法化，估計該國約 90% 的人工流產是秘密進行的，這使女性在尋求危險的替代方法來看病時面臨生命危險。 “我們做到了！” 該聯盟由 90 多個女權主義組織組成，在其 Twitter上表示。它的支持者，許多人穿著綠色運動代表人工流產權利運動，有些人在哭泣，在法庭外慶祝。 21日，數十名反對人工流產的抗議者也在法庭外。整個拉丁美洲的變化墨西哥最高法院去年將人工流產合法化，而厄瓜多爾國民議會上週批准了允許在強姦案件中進行人工流產的法規。即將上任的智利總統Gabriel Boric發誓要免費提供該程序，就像在阿根廷和烏拉圭一樣，有一定的時間限制。人工流產權利倡導者表示，這一決定並不是他們爭取完全合法化的結束。紐約市生育權利中心主席Nancy Northup在一份聲明中說：“我們希望哥倫比亞的下一步將是人工流產完全合法化，以始終保護婦女的生殖自主權。” 該聯盟在其訴訟中辯稱，對尋求或獲得人工流產的婦女和女孩的起訴加劇了恥辱感，並嚇壞了醫生和患者，即使在適用三個法律條件之一的情況下也是如此。根據 Causa Justa 的說法，在 2006 年最初的裁決和 2019 年中期之間，約有 350 名婦女因人工流產而被定罪或受到制裁，其中包括至少 80 名 18 歲以下的女孩。該組織表示，非刑罪化將減少秘密程序造成的死亡，節省資金不足的衛生系統資金，結束昂貴的訴訟，並保證婦女的身體自主權。編譯來源：REUTERS (2022.02.22)

性生活：老年整體健康的關鍵

性生活：老年整體健康的關鍵

專家指出當人們年紀漸長，身體狀況變得更複雜，很多人讓這件生活中重要的部分流失，而不和其配偶或醫師談論性的問題。整合醫學專家Dr. Robin Miller指出，性生活是整體健康和快樂一個真正重要的部分。健康的性生活可以帶給老年人許多益處，如心臟或精神方面的健康及長壽。例如，在性交時從身體釋放出很多有益的生理物質。包括_脫氫異雄固_酮（DHEA)─幫助認知功能的荷爾蒙，和催產素（oxytocin)─ 影響社會連結、感情和親密關係的荷爾蒙。影響老年性生活的因子 Miller認為年紀越大，性生活可以變得更好。「例如男人年紀越大越能夠把射精控制得更好。而女人過了更年期不必擔心懷孕，更自由。」很不幸的，高齡化會使性生活變得有點複雜。老年學專家Alexis Bender説：「男人和女人身體健康的改變，如糖尿病或心臟狀況可能限制了性的慾望或能力。對兩性來説，隨著老化，活動減少，但興趣和慾望不減。」。 Miller説，女性更年期和男性更年期所帶來的改變會影響老年男人和女人的性生活。女人陰道乾是一個大問題，男人則是勃起失能。幸運的是現代醫學進展有助於這些問題。荷爾蒙補充療法可協助婦女因為更年期的症狀干擾了性交。男人則有威爾剛和其他勃起失能的藥物。 Miller指出女人也可以服用威爾剛，但她們並不喜歡副作用。男人也不喜歡副作用，但比較願意忍受。 Miller表示，女人可以，將威爾剛做為一種乳霜抹在陰蒂上，仍需如男人一樣等40分鐘，但沒有副作用且有效。對服用抗抑鬱藥物，有困難達到高潮的婦女，特別有幫助。世代的差異所以年長的男男女女要放下種種顧忌，和醫師討論如何利用這些選擇。 Miller説：「我想這是有世代差異的。有些嬰兒潮的人很難啓齒討論性，而我的孩子則沒有任何障礙。」 Miller經過她的調查，驚訝得知很多女人乾脆放棄了尋找。「很多女人年長後，不願再進入配偶的關係。因為她們已結過婚，已長時間照顧丈夫和孩子。她們覺得能和人牽牽手就很快樂了。隨著時間，關係的意義是什麼？這挑戰了我的一些世代想法。」編譯來源：HealthDay (2022.02.15)

女人應該注意的三件「心」事

女人應該注意的三件「心」事

三月是台灣重視女性心血管健康行動「為女著紅」的月份 —這是提醒女性需要了解的關於心臟病的三件事的最佳時機。根據衛生福利部的資料，心血管疾病是台灣女性死亡的主要原因。死亡人數是婦癌的3─4倍。但是，社會對於這樣的現象並沒有應有的警覺。近日，美國心臟協會呼籲女性做三件事。這對於台灣女性也是非常重要的。女性應該注意的3件事第一：知道男性和女性的心臟病發作症狀可能不同。胸痛是兩者的主要症狀，但在女性中，它可能不是唯一或主要症狀。胸痛是存在的。其他疼痛可能在下巴，放射到背部或頸部。女性可能會呼吸急促，可能會感到胃部不適或爆發汗流浹背，經歷心臟病發作的女性可能會感到疲倦，並且常常有一種壓倒性的不安感 —感覺有些不對勁。女性經常忽略這些症狀，因為她們不會懷疑自己可能會心臟病發作。AHA 2019 年的一項調查發現，只有 44% 的受訪者知道心臟病是女性死亡的主要原因。第二：了解您患心臟病和中風的風險。這些包括年齡、高血壓、糖尿病、有關膽固醇的情況以及吸煙或吸電子煙。「壞」低密度脂蛋白 (LDL) 膽固醇和甘油三酯（血液中的脂肪）含量高會增加男女患心臟病的風險。隨著年齡的增長，女性比男性更容易患高血壓，所以她們應該注意變化，因為高血壓會給心臟、動脈和腎臟帶來更大的壓力。它還會增加中風的風險。患有糖尿病或吸煙的女性比男性患心臟病的風險更高。對女性來說，注意妊娠糖尿病、懷孕期間血壓升高或早產等並發症也很重要，因為它們會增加以後患心臟病的風險。任何這些風險因素都應該與醫療保健專業人員分享和討論。第三：降低風險。為了幫助預防心臟病，採取措施控制血壓、控制膽固醇、降低血糖，應進行日常體育鍛煉、健康飲食、減肥和戒菸。最可持續的變化往往從小事開始。每天只需步行或活動 10 分鐘就可以提升情緒並開始養成健康的習慣。用更有營養的全穀物、水果或蔬菜代替加工食品；選擇橄欖油而不是氫化油隨著時間都有對心臟健康積極的作用。編譯來源：HealthDay (2022.02.12)