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2022.11.30
大多數人每天八大杯水過量
對於大多數人來說，每天喝八杯水 (2000cc)
的建議可能是過量的。
每天喝八大杯水已成為公認的智慧，並經常出現在健康指南中。然而，最新的工作，迄今為止最嚴格的水周轉量
(Water Turnover)
研究顯示，人們的水攝入量範圍很廣。許多人每天只需要大約
1.5 至 1.8公 升，低於通常推薦的2公升。
水周轉量是指我們身體每天所使用的水，包括攝入的水分和流失的水分，在很大程度上它反映了我們的我們每天對水的攝入需求。
該研究的學者Yosuke
Yamada教授指出，「目前的建議根本沒有科學依據。大多數科學家都不確定這個建議是從哪裡來的。」
一個問題是，以前對需水量的估計往往忽略了食物的水分含量。而食物水分占我們總攝入量的很大一部分。
Yamada
說，「如果你只吃麵包、培根和雞蛋，你不會從食物中獲取太多水分，但如果你吃肉、蔬菜、魚、意大利面和米飯，你可以從食物中獲取大約
50% 的水分需求。」
沒有所謂的「一體適用的」飲水量
研究發現該指標因人的年齡、性別、活動量和周圍環境而有很大差異。生活在炎熱潮濕氣候和高海拔地區的人以及運動員和孕婦、哺乳期婦女的周轉率更高，這意味著他們需要喝更多的水。
能量消耗是水周轉的最大因素，在 20 至 35
歲的男性中觀察到轉換的數值最高，平均每天 4.2
升。這隨著年齡的增長而下降，90
多歲的男性平均每天2.5 升水。20 至 40
歲的女性平均換水量為 3.3 升，到 90 歲時下降到 2.5
升。運動員比非運動員多換水量約 1
升。新生兒換水的比例最大，每天更換體內約 28%
的水分。
根據聯合國人類發展指數，身體活動的水平和運動的狀況是水分轉換量差異最大的原因，其次是性別和年齡。
研究共同作者University of Aberdeen 的John
Speakman教授表示，這項研究顯示，在大多數情況下，應該喝八大杯水的普遍建議對於大多數人來說可能太高了。我們的結果並不支持『一體適用的』飲水量。
事實上，雖然飲用的水量超過身體所需的水量不太可能對健康有害，但清潔飲用水不是免費生產的。即使不是健康成本，但飲超過我們的需要水也是要付出經濟或環境成本的。
如何檢測水周轉量
這項發表在《科學》雜誌上的研究評估了來自 23
個國家的 5,604 名年齡在 8 天到96
歲之間的人的飲水量。該研究中人們飲用的水，其中一些氫分子被「氘(deuterium)」取代，氘是氫的一種穩定同位素，天然存在於人體內並且無害。測量一個人在一周內通過尿液排出氘的速度，可以告訴你他們正在更換多少水。多餘氘的排出率揭示了體內水的轉換速度。
編譯來源：EurekAlert! (2022.11.24)、 the guardian (2022.11.24)
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2022.11.25
剖腹產後選擇分娩方式的健康風險
蘇格蘭研究人員評估了超過 45,000 個生產，並進行了
22 年以上的追蹤。
根據研究結果，剖腹產後選擇陰道分娩在未來骨盆腔手術的風險比選擇剖腹產高。此發現提供有用的資料協助婦女在經過一次剖腹產後，計劃下一次懷孕的分娩的方式。
近年來，剖腹產在全球顯著地增加：英國所有的分娩中
30%
是剖腹產。已有指南建議孕婦應諮詢有關剖腹產後未來懷孕分娩方式的相關風險和益處，以便對其選擇做一個知情的決定。
但目前少有證據顯示這樣的選擇如何影響婦女骨盆腔失調的風險，例如：骨盆器官的脱垂、尿失禁、肛門脱垂和糞便失禁等。
因此，英國University of Oxford人口健康的Dr. Kathryn
Fitzpatrick 和同儕進行一項世代研究 (cohort
study)。對象為發生在 1983 年 1 月至 1996 年 12 月蘇格蘭
47,414 的剖腹產，皆足月且只有一胎。
研究發現，67% 的婦女在一次剖腹產後計劃陰道產，33%
計劃剖腹產。在追蹤這些婦女平均超過 22 年中，有
1,159
人施行骨盆腔手術，而計劃陰道產的婦女是計劃剖腹產的2倍：其中骨盆器官脱垂手術的風險是3倍、尿失禁是2倍。
研究又發現，只有隨著計劃陰道產而分娩的婦女，其風險才會增加。而計劃陰道產分娩時無預警的做了剖腹產的婦女，她們的風險和計劃剖腹產相似。
作者希望這個研究可以提供有用的資訊給這些有過剖腹產的婦女，做為未來分娩的抉擇的依據。
此研究發表在11月《PLOS醫學》期刊。
編譯來源：EurekAlert! (2022.11.22)
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2022.11.23
馬爾他將放寬最嚴格的反人工流產法
馬爾他衛生部長Chris
Fearne16日表示，馬爾他將放寬其嚴格的反人工流產法，允許在母親的生命或健康面臨嚴重風險時中止妊娠。
這個地中海島嶼是歐盟中唯一全面禁止人工流產的國家。民意調查始終顯示絕大多數人反對人工流產，其中大部分是老年人。
Fearne
說，下週將提交給議會的立法修正案將解決婦女的生命或健康面臨嚴重風險，但胎兒太小無法分娩的情況。
目前，他在新聞發布會上說，如果醫生為了挽救母親的生命而中止妊娠，最高可判處四年監禁。出於同樣原因中止妊娠的婦女也可能被判入獄四年。
他說，「我們現在的選擇不是母親或嬰兒哪一個該存活。這裡的選擇是讓母親和嬰兒都死去，或者是挽救母親的生命。」
「我們認為，在經歷了這樣磨難之後，這名婦女不應該面臨入獄的可能」。
這項改革是在美國遊客 Andrea
Prudente 於6月因開始大量流血，她請求中止無法存活的妊娠被拒絕後進行的。
她的醫生說她的生命處於危險之中。最後她被轉移到西班牙並在那裡進行了人工流產。
9月，Prudente
控告馬爾他政府，要求法院宣布禁止在任何情況下人工流產的法律侵犯人權。此案尚未開庭審理。
編譯來源：REUTERS (2022.11.17)
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2022.11.22
地球人口已突破八十億
＃2021年全球婦女每人一生平均生育率為2.3胎
＃2021年台灣婦女是0.975
聯合國 (UN) 證實，世界人口已達 80 億。
雖然這聽起來像是一個巨大的里程碑，但增長率實際上是自1950年以來的最低水平，並且在2020年首次降至1%以下。
我們花了12年的時間才從70億人口達到這一點，因為全球大部分地區現在的生育率都低於維持人口所需的數量。
2021年每名婦女一生平均生育率為2.3胎，但在
1950年每名婦女生育5胎。
根據7月聯合國發布的《世界人口前景》報告，下一個10億人口
─即達到90億─
將需要大約15年的時間，也就是到2037年。
下一個十億中的一半人口預計將來自八個國家，其中五個在非洲；剛果民主共和國、埃及、埃塞俄比亞、尼日利亞和坦桑尼亞。
明年， 印度的人口將超過中國，因為印度將趕上並開始超過中國
14 億的人口數字。
編譯來源：Daily Mail (2022.11.15)
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2022.11.21
美國首准：實驗室培養的肉安全無虞
2013 年Mark Post創造了第一個直接從細胞生長的牛肉。8
月 5
日在倫敦舉行的發布會上，人們看到了世界上第一個實驗室培育的牛肉漢堡。
從那時起，其他人造肉引發了媒體的關注：SuperMeat在以色列 Tel
Aviv開設了一家「從農場到餐桌」的餐廳，名為「The
Chicken」，在測試消費者對其「培養雞肉」漢堡的反應。2020
年 12 月新加坡餐廳1880的菜單出現美國公司Eat
Just生產的培養肉。這是全球商業銷售細胞培養肉的首例。
安全食用，目前僅此一家
昨日 (16日) 美國食品和藥物管理局 (FDA)
宣布首次通過了一種由動物細胞培育而成的肉類產品供人類食用。
UPSIDE Foods
是一家生產細胞培養雞的公司。它從活體雞身上採集細胞，並在不銹鋼罐中培育雞肉。
FDA
在發布的文件中表示，它已經審查了該公司的數據，對其產品在人們食用安全上，沒有進一步的疑慮。目前，僅有此家通過，其它的公司產品還審核中。
2019 年美國農業部和 FDA
訂定兩個機構共同監管細胞培養肉的協議。FDA監督產品安全性，而美國農業部將監督所有細胞培養肉製品的加工和標籤。因此，日後UPSIDE
Foods的雞肉一旦通過美國農業部的查驗，其產品就可以推向市場。
FDA在一份聲明中說：「世界正在經歷一場食品革命，
FDA將致力於支持食品供應方面的創新。」
UPSIDE 的傳播總監David
Kay在一封電子郵件中說：「我們對 FDA
的宣布感到非常興奮，這一歷史性步驟為我們的市場之未來鋪平了道路。」
隨著人們對飼養牲畜的溫室氣體排放的警覺提升，替代品培養肉的需求也跟著增加。在今年在埃及舉行的
COP27 氣候會議上，他們提供了培養雞給與會者。
編譯來源：Reuters (2022.11.17)
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2022.11.17
阿茲海默症在發病前就可診斷出來
瑞典Lund 大學主導的一個大型研究指出，阿茲海默症患者還未有任何症狀時就可以從PET掃描顯示出來。在接下來幾年內我們可能可以預測那些人會衰退。
長久以來已經知道阿茲海默症相關的兩個蛋白質─β澱粉樣蛋白
(在大腦形成斑塊) 和tau蛋白
(晚期時累積在腦細胞)。之前阿茲海默症的診斷基準是這兩個蛋白的數量提高，加上認知的損害。
事實上，在尚未有明顯的阿茲海默症狀前10年至20年之間，大腦的變化已經發生了。但是只有在tau蛋白開始擴散時，神經細胞壞死，患者才會產生第一次認知的問題。這就是為什麼阿茲海默症不易在早期診斷。
Lund大學神經科教授Oskar
Hansson主導一個大型國際調查研究，有1,325位參與者，包括瑞典、美國、荷蘭和澳洲。這些參與者在研究開始時並没有任何認知損害。參與者腦部的tau蛋白和β澱粉樣蛋白可以從PET掃描顯示。兩個蛋白都出現的參與者，和沒有生理變化的人比較，接下來幾年發展成阿茲海默症，多了20-40倍的風險。
研究第一作者Rick
Ossenkoppele說：「當β澱粉樣蛋白和tau蛋白都在腦部時，不能再視為是一種風險因素，而應是診斷。病理學家檢視到這種腦部的樣本時，該立刻診斷病人有阿茲海默症。」
他解釋阿茲海默症的研究者有兩派：一派的人相信阿茲海默症要等到認知損害開始時才可確診。另派人則屬於自己的研究團隊，診斷可以僅基於生物學，和眼睛所見的大腦。他說：「我們的結果可以和攝護腺癌的結果做比較。如果切片發現癌細胞，診斷即是癌症，雖然患者並未有任何症狀。」
最近治療阿茲海默症的新藥Lecanemab有正面的臨床實驗結果。這讓Lund大學的研究特別令人感到興趣。
Hansson說：「如果我們能夠在認知問題出現前診斷這個病，我們也許能夠在最初期時就使用藥物減緩病症。配合物理治療和好的營養，比較有更多的機會預防或減緩未來認知損害。然而在推薦給尚未喪失記憶的人們做為療法之前，仍需更多的研究。」
研究發表在《自然醫學》。
編譯來源： EurekAlert! (2022.11.11)
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