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2021.08.24
年輕人接種莫德納 心臟病風險可能比想像的大
據《華盛頓郵報》報導，莫德納COVID-19疫苗可能與年輕人罹患心肌炎的更高風險有關。美國聯邦衛生官員正在調查新數據，但他們強調副作用仍然很少見。
報導指出，根據加拿大的數據，與BNT相比，接種莫德納疫苗者心肌炎發病率可能高2.5倍，尤其是對30歲以下男性。
心肌炎是一種心臟發炎。
美國食品及藥物管理局(FDA)和疾管署(CDC)正在研究加拿大的數據，他們還將分析美國的數據，以確定美國是否正在發生同樣的情況。
美國CDC在一份聲明中表示，其免疫施行諮詢委員會正在審查接種COVID-19
mRNA疫苗後心肌炎和心包膜炎的報告。CDC、FDA和疫苗安全合作夥伴正在積極監測這些報告，包括審查數據和醫療記錄，以了解更多資訊，並了解與COVID-19
mRNA疫苗接種的任何關係。
6月，FDA為BNT和莫德納疫苗增加了心肌炎風險增加的警告標籤。來自當月美國政府安全監測系統的數據指出，12至39歲的人群中每百萬人有12.6例心臟發炎。
疫苗接種利大於弊
到目前為止，接種疫苗仍然是更健康的選擇，因為與接種疫苗相比，感染COVID-19會使人們面臨更大的心臟病和其他重症的風險。
美國衛生主管機關希望不要引起人們對疫苗的恐慌，特別是在Delta變種導致的病例激增、政府試圖說服更多人接種疫苗之時。
台灣女人健康網於6月時報導，美國CDC和衛生及公眾服務部，以及15個醫護公衛組織，包括美國兒科學會、美國婦產科醫師學會、美國心臟協會和美國護士協會等，於6月的會議後發表了一份聯合聲明，他們「強烈鼓勵12歲及以上的所有人」接種疫苗，因為好處遠遠超過潛在危害。
編譯來源：Health Day(2021.08.20)、REUTERS(2021.08.20)
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2021.08.23
驗血辨識早產風險？
根據國健署統計，台灣早產兒人數逐年攀升，從10年前的8.85%到2018年已升至10%。
美國密西根州立大學研究人員最新研究發現，透過產檢期間的血液檢查將可以預測女性是否有早產的風險。
動物科學系Hanne
Hoffmann助理教授表示，早產是常見的，如果能夠知道孕婦有早產風險，醫生將可以更密切地監測孕程。
過去的研究觀察到孕婦生理時鐘紊亂與早產之間存在關聯。然而，如何透過潛在的分子機制和基因來預測早產，仍有待探索。
大海撈針：找到預示早產的生物標誌
為了尋找可以預先揭示早產風險的生物標誌，Hoffmann和她的同事蒐集了157名沒有早產經歷健康孕婦的數據，其中51名後來早產。
研究人員發現早產女性在妊娠第二期時，血液中的CRY2和CLOCK基因的mRNA數值較低。CRY2和CLOCK基因是負責細胞晝夜節律的基因家族。
Hoffmann說，每個人體細胞都有自己的時鐘，可以記錄細胞內的時間。這兩個基因中較低的mRNA與較高的早產風險相關，顯示這些基因提供了何時開始分娩的訊息。
研究的下一步是確定CRY2和CLOCK基因是否來自母親、胎盤或胎兒。研究人員還想對健康女性與有較高早產風險女性的這兩個基因中的mRNA進行比較，以確定這樣的血液檢測是否對辨識早產有幫助。
「如果我們可以測量女性的mRNA數值，並在她們第二次或第三次懷孕時，告訴她們沒有早產風險，因為她們mRNA數值在正常/健康範圍內，這對過去有早產經歷的孕婦來說是一種安慰。」Hoffmann說。
研究人員還對其他基因感興趣，例如另一種稱為PER3的生物時鐘基因，結合CRY2和CLOCK的表現程度可以看出其他妊娠併發症發生的可能，如子癲前症和妊娠糖尿病。
Hoffmann說，如果能夠幫助一名原本可能早產的胎兒足月出生，那將讓我非常的興奮。
編譯來源：Eurek Alert(2021.08.03)
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2021.08.17
世界上最小的新生兒 出院了！
全球出生時最小的嬰兒，新加坡的Kwek Yu
Xuan，經過13個月的加護治療，已從醫院回家了！
Kwek Yu
Xuan出生時身長24公分、體重210公克，相當一個蘋果的重量。出生時只有25週大，比一般滿40週出生的嬰兒早很多。
在這之前，根據美國愛荷華大學的資料，最小嬰兒的記錄是2016年出生於德國的孩子，體重230公克。而金氏世界紀錄的資料，是一名2018年出生於美國的孩子，體重245克。
Yu Xuan的母親Wong Mei
Ling被診斷出有子癲前症，這是危險的高血壓，會傷害母體和胎兒的重要器官而致命。Mei
Ling比預產期早4個月進行剖腹產。
動蕩中的一線希望
Yu
Xuan現在健康多了，體重達6.3公斤。她出生的新加坡國立大學醫院認為她「生存的機會有限」，醫院表示，Yu
Xuan出生時有許多併發症，即使困難重重，她的堅持和成長鼓舞了周圍的人，成為一個不尋常的「COVID-19嬰兒」，是動蕩中的一線希望。
住院期間，Yu
Xuan依靠多種治療和不同的機器維生。醫師説她的健康和成長進展得很好，所以能夠出院。
Yu
Xuan仍然有慢性肺部疾病，出院後還是需要呼吸輔助，醫師説她會隨時間變得更好。
Mei Ling告訴當地媒體，Yu
Xuan的出生和大小對她來說都是一個驚嚇，因為她的第一個孩子，目前4歲的男孩，是足月出生的。
Yu
Xuan的父母經由大衆募款行動，得到36萬6,884美元支付長期的住院費用，他們在聲明中表示了對醫院工作人員的感謝。
編譯來源：BBC NEWS(2021.08.09)、CNN NEWS(2021.08.10)
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2021.08.16
超越Delta的變種？武肺病毒變！變！變！
SARS-CoV-2病毒的持續傳播催生了一系列變種，有些病毒變種更容易感染人類或逃避疫苗保護。
科學家們仍持續關注Delta變種，它現在是迅速發展的主要變種，但也在追踪其他的病毒變種。
DELTA和DELTA PLUS
在印度首次發現的Delta變種仍然是最令人擔憂的。Delta變種在許多國家/地區侵襲了未接種疫苗的人群，並且已證明比起過去的新冠病毒更容易感染已接種疫苗的人群。
世界衛生組織將Delta歸類為「關注的變種」(VOC)，這意味著它已被證明能夠增加傳染性，導致更嚴重的疾病或降低疫苗和治療的益處。
美國La Jolla免疫學研究所的病毒學家Shane
Crotty博士表示，Delta的「超級能力」是它的傳播力。中國研究人員發現，與原始版本的冠狀病毒相比，感染Delta的人鼻子中攜帶的病毒多1,260倍。美國的一些研究指出，接種疫苗的人感染Delta後的「病毒載量」與未接種疫苗的人相當，但還需要更多研究。
雖然最初的冠狀病毒需要長達7天才能引起症狀，但Delta可以更早兩、三天引起症狀，使人體免疫系統沒有時間做出反應進行防禦。Delta似乎也在持續變異，有報導稱出現了「Delta
Plus」變種，這是一種攜帶額外突變的亞系，可以逃避人類的免疫保護。
印度在6月份將Delta
Plus列為值得關注的變種，但美國疾病控制及預防中心(CDC)和世界衛生組織(WHO)都尚未這樣做。根據COVID-19資料庫Outbreak.info的數據，至少在32個國家/地區檢測到了Delta
Plus。專家表示，目前還不清楚它是否更危險。
LAMBDA退場中？
Lambda變體引起了注意，但是，幾位傳染病專家表示，這種於去年12月在秘魯首次發現的冠狀病毒可能正在消退。
WHO將Lambda歸類為「感興趣的變種」(VOI)，這意味著它攜帶可能導致傳染性變化或導致更嚴重疾病的突變，但仍在調查中。實驗室研究表明它具有抵抗疫苗抗體的突變。
美國加州Scripps Research Translational Institute 院長Eric
Topol說，追踪SARS-CoV-2
變異的數據庫GISAID顯示，新Lambda病例的百分比一直在下降，是變種正在減弱的跡象。
美國范德比爾特大學醫學中心傳染病專家William
Schaffner博士在最近與美國CDC的視訊會議中表示，Lambda似乎並沒有導致傳播率增加，疫苗似乎也能很好地抵抗它。
B.1.621正在出現
B.1.621
變種於1月首次出現在哥倫比亞，在那裡引起了一次大爆發，但尚未獲得希臘字母名稱。
歐洲疾病預防及控制中心已將其列為「感興趣的變種」，而英國公共衛生組織將B.1.621描述為「正在調查的變種」。B.1.621有幾個關鍵突變，包括E484K、N501Y和D614G，這些突變與增加傳染性和降低免疫保護有關。根據最近一份美國政府的報告，到目前為止，英國已有37個可能及確診病例，並且已經在美國佛羅里達州的一些患者中發現了這種變異。
更多變種正在路上？
白宮首席醫學顧問Anthony
Fauci博士最近提出警告，除非更多美國人接種疫苗，否則美國可能會遇到麻煩，因為大量未接種疫苗的人讓病毒有更多機會傳播並變異成新的變種。
WHO呼籲富裕國家擴大疫苗劑量的國際分配，因為同樣的事情可能會發生在很少有人接種的貧窮國家。
疫苗專家Gregory
Poland博士表示，一個關鍵問題是當前的疫苗可以阻止嚴重的疾病，但不能預防感染。這是因為病毒仍然能夠在接種疫苗者的鼻子中複製，然後通過微小的霧化飛沫傳播疾病。要打敗武肺病毒，可能需要新一代的疫苗來阻止傳播。在那之前，世界仍將容易受到新的冠狀病毒變種的影響。
編譯來源：RUTERS(2021.08.08)
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2021.08.14
歐盟正在研究mRNA疫苗可能的新副作用
歐洲藥品監管機構(EMA)11日表示，目前正在研究少數人接種輝瑞(Pfizer)和莫德納(Moderna)COVID-19疫苗後發生的新不良事件，以評估它們是否為疫苗的副作用。
這些新的不良事件，主要分為三種：多形性紅斑(erythema
multiforme)，一種皮膚過敏反應；腎小球腎炎(glomerulonephritis)或腎臟炎症(kidney
inflammation)，腎臟發炎以及腎病綜合症；腎病症候群(nephrotic
syndrome)，一種尿蛋白大量流失的腎臟病。
輝瑞是迄今為止歐盟最大的COVID-19疫苗供應商。EMA表示，截至7月29日，莫德納的疫苗在歐洲經濟區注射超過4350萬劑，德國BNT疫苗為3億3千萬劑。
上個月，EMA發現非常罕見的心臟炎症與mRNA疫苗之間可能存在關聯。6月美國FDA在輝瑞及MODERNA的疫苗的標籤加註心肌炎風險的警語。然而，FDA、歐洲監管機構和世界衛生組織都強調，這些疫苗的好處大於任何風險。
EMA沒有詳細說明有多少新病例，但表示已要求這些公司提供更多數據，目前並不建議更改疫苗的標籤。
此項訊息的揭露是固定、常規的程序，是為更新所有授權疫苗的安全相關訊息。上次的更新加入了月經失調研究，研究包括阿斯特捷利康(AZ)及Johnson
& Johnson等疫苗在內。
編譯來源：REUTERS(2021.08.12)
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2021.08.13
接種BNT疫苗後 身上出現紅斑？
一名39歲的女性因為身上許多部位出現小紅斑點前往醫院就診，她在三天前接種了第二劑輝瑞COVID-19疫苗。她說，感到肌肉酸痛，並且在過去2天內一直感到疲倦。這名女性沒有類似流感的症狀，味覺和嗅覺也都正常。
經過診斷，專家認為她的病情與免疫性血小板減少症(ITP)一致。疫苗接種臨床醫生、血液學家等醫療團隊得出結論，ITP能與COVID-19疫苗接種有關，並在疫苗不良事件報告系統上報告該事件。
接種疫苗六天後，患者不再出血，出院了。
破壞血小板是COVID-19疫苗已知併發症
醫師表示，他們提出這起嚴重ITP的病例，目的是要提高對這種潛在的、新的不良反應的認識，這對疫苗接種後監測有影響。
破壞血小板的免疫反應是COVID-19疫苗的已知併發症，影響範圍從輕度瘀傷到顱內出血都有可能，但很少與其他免疫接種有關，特別是流感、麻疹、腮腺炎和風疹疫苗。作者指出，這種併發症的風險極低，目前發生的病例通常是自限性的，且對標準治療反應良好。
醫療團隊得出結論：ITP應被視為輝瑞COVID-19疫苗的嚴重不良反應，並且隨著世界上越來越多的人口接種該疫苗，了解ITP的早期徵兆和症狀將變得越來越重要。作者警告說：「快速診斷和管理對於避免危及生命的出血至關重要。」
編譯來源：MEDPAGE TODAY(2021.08.05)
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