主題介紹

許多女性在乳房植入物後出現疲勞、慢性疼痛和睡眠障礙等多種不侷限在單一部位或器官的症狀。許多醫師都認為與植入物無關，但出現症狀的女性則認為是因為使用了植入物。這是科學尚未確切釐清的問題。   這些綜合症狀稱為乳房植入物相關疾病(BII，Breast Implant Illness)，最新一項研究提出了證據，指出乳房植入物相關疾病是存在的。   移除植入物30天內 症狀明顯改善 這項研究對750名使用乳房植入物的婦女進行調查，在移除植入物的前後詢問她們是否出現11種可能為乳房植入物相關疾病的症狀，包括落髮、記憶力減退、關節痛、慢性疲勞和蕁麻疹等，並要求患者從零到五為症狀評分。術前平均分數為26.19；移除後，下降了近三分之二，降至9.49，這些婦女在移除植入物後的30天內症狀明顯減輕。   研究作者外科醫師Lu-Jean Feng說：「數據不言而喻。如果症狀在移除後的30天內改善，該疾病很有可能就是由於乳房植入物引起的。」   這並不是第一個指出移除乳房植入物後女性健康得到改善的研究，但與過去相較，這個研究有幾個值得注意的元素：有相對較大的樣本量，並且在移除後的30天內有了重大改善。此外，所有患者均由同一名外科醫生LU-JEAN FEN在兩年內使用相同的技術進行手術，大幅降低不同醫生或手術方式影響其結果的可能性。   英美皆將BII列為乳房植入物可能的風險 美國食品及藥物管理局及英國藥品和醫療產品管理署先前都表示，雖然沒有明確證據支持乳房植入物會引起這些症狀，但目前蒐集的案例指向某些女性會出現全身症狀，這些症狀可能在植入物移除後解決。因此，考慮使用植入物的女性應該意識到這些風險。   自2019年起，台灣女人連線持續要求衛福部將BII列入「乳房整形/重建手術說明書」，但專家認為目前沒有直接證據，不應納入。當國際衛生監管組織動作頻頻之時，我國政府仍礙於醫師的壓力，態度消極地等待，此研究提供了未來婦團繼續倡議的有力證據。       編譯來源：ICIJ(2020.07.02)、Annals of Plastic Surgery(2020.07)      

在施行試管嬰兒(IVF)時，許多醫師會做一種輔助手術─子宮內膜刮術，將子宮內膜輕度刮傷，以利受精卵或胚囊著床。   洛杉磯南加州大學生育中心主任R. Paulson表示，儘管子宮內膜刮術具有「某些生物學上的合理性」，但這種做法仍存在許多問題。   日前，一項隨機、非雙盲試驗顯示，子宮內膜刮術不能提高試管嬰兒的成功率。   根據醫學博士M.Metwally的報告，接受子宮內膜刮術的患者的活產率與沒有接受的患者相當(分別為38.6％和37.1％)，而臨床懷孕率也與對照組相似(分別為42.6％和40.6％)。   現在該停止這種做法了 儘管以前曾有人質疑子宮內膜刮術的效用，但是這個方法仍然普遍地被使用。根據2016年發布的一項調查，在紐西蘭、澳大利亞和英國，超過83%的醫生建議進行子宮內膜刮術。   這次研究是首次接受IVF治療的女性中規模最大、結論最明確的研究。   Paulson對《_今日_醫學》說：「這恰好是我們在不孕領域中看到的許多有問題的附加治療之一，這些附加治療最近已被納入常規。…雖然美國許多醫療服務提供者都不再用這種療法，但這項試驗的結果可能會對其他國家產生更廣泛的影響。」   Paulson說：「我認為這項研究將為子宮內膜刮術治療劃下句點。」   台灣生育醫學會理事長李新揚醫師表示，目前台灣多數醫師對於試管嬰兒失敗多次的女性才會採取此種輔助手術。   試驗的內容及限制 本試驗旨在評估子宮內膜刮術是否能提高首次試管嬰兒活產的機會。從2016年到2019年，該研究團隊在英國的16個生育中心招募了1,050女性，平均年齡為33歲。   該試驗的主要結果是活產率，但也涵蓋了評估懷孕率、著床率、異位妊娠率、流產率、早產率和死產率。   結果顯示：子宮內膜刮術組和對照組之間的活產和臨床懷孕率差異不顯著。兩組之間的所有其他次要結果和不良結果也相似。   該研究的瑕疵是，它並非是一個雙盲的研究，亦即對照組並沒有接受假手術。但該小組解釋說，非雙盲設計不會影響試驗結果。此外，該研究可能無法推廣到具有不同於英國的社會人口統計學特徵的人群。   編譯來源：Eureklaert(2020.07.08)、Medpage Today(2020.07.08) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

女性在懷孕時有1-10 %的人會發生高血壓，稱為「妊娠高血壓」，通常在產後恢復正常。它與子癲前症不同之處在於孕婦尿液中沒有發現蛋白質。有越來越多的研究指出，患有妊娠高血壓的婦女在以後的生活中更容易患心血管疾病。   最近一項研究指出，懷孕期間有高血壓的婦女未來更有可能患心臟病和心臟衰竭。為這關連進一步增添了證據   不過，當科學家欲了解妊娠高血壓可能增加哪種心血管疾病風險時(例如心臟病心臟衰竭等)，得到的結果卻不一致。為了進一步檢視妊娠高血壓與心血管疾病的關係，一組國際性的研究團隊對21項研究進行了系統的文獻回顧，這些研究共有360萬名婦女，其中128,000名過去患有妊娠高血壓。   研究人員發現，與沒有妊娠高血壓的婦女相比，第一次懷孕中有高血壓的婦女以後患心血管疾病的風險高出45%，患冠心病的風險也高出46%；曾發生一次以上妊娠高血壓的婦女患心血管疾病的風險高出81%、患冠心病的風險高出83%、患心臟衰竭的風險高出77%。   研究作者C. Oliver-Williams博士指出，當檢視所有現有研究時，答案是明確的：懷孕期間出現高血壓的婦女，即使沒有發展成子癲前症，也更有可能患上幾種不同的心血管疾病。   研究人員說：「目前尚不清楚為什麼妊娠高血壓與以後的心臟病有關。不過懷孕期間的高血壓可能會導致持久性損害，從而導致心血管疾病。另外，也有可能是因為有妊娠高血壓的女性本身就有心血管疾病風險因子，只是懷孕時對身體的巨大需求誘發了未來的心血管疾病。」。   Oliver-Williams博士補充：「重要的是，女性要了解懷孕期間出現高血壓並不是她們的錯，而且也不必然會發展成心臟病。雖然患有妊娠高血壓的女性因為運氣不好而處於不好的狀況，但仍有機會改善，最重要的是如何在可行範圍內進行改善。積極的小改變確實有幫助，例如：多吃些水果和蔬菜、規律地做些短時間的運動、找時間放鬆等，如果有孩子的話也讓他們參與吧！」。   編譯來源：Eurekalert(2020.07.01) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

圖：波蘭藝術家Iwona Demko率領一群婦女在2016年波蘭反人工流產遊行中高高掀起裙子   20年前，Catherine Blackledge撰寫的《陰道史》(The Story of V)一書，打開對女性生殖器官討論的界線。再次發行時，她特別談到以「外露女性生殖器官」作為倡議手段及「為什麼我們在關於陰蒂的事情上要撒謊」。   為什麼要寫《陰道史》 20年前，Blackledge想著要寫一本讚揚陰道美麗和力量的書，她當時是歐洲新聞中心的科學記者(她擁有化學博士學位)。她和朋友一起去看《陰道獨白》，發現該劇非常動人。她讀到陰蒂比過去想像的大幾十倍的發現。她想閱讀更多，但是當她開始搜尋時，她能找到的都是關於陰道疾病的書。   她說：「這已經說明了一切，關於陰道唯一值得一提的是陰道疾病。您可以找到有關陰莖的各種歷史、節日，這些都在慶祝男性的陽剛氣質。相比之下，關於女性卻完全沒有類似的內容，這種落差令人感到挫折，因此我決定要出版一本書。」。   她也提到，事實上她寫這本書還有出自個人的原因：在她21歲生日的前幾天，她被告知她很可能不孕。她表示她當時只是把訊息拋開，但她認為寫書的動機確實來自那個黑暗的地方。那就是，如果她的生殖器無法正常工作，她忍不住會認為自己變得不那麼女人。她認為這本書很大程度上是在探索女人意味著什麼，因為她知道自己在某種程度上受到損害或是個不完美的女人。   是V的故事 但不可以是VAGINA的故事 Blackledge毫不猶豫地認為她的第一本書，一部跨越兩千年的陰道文化史，應該叫做：「陰道」。但是，在20年前，這個想法進展的並不順利。   Blackledge 說：「我一直很喜歡陰道這個詞。我認為這聽起來很崇高且典雅，但出版商卻完全不這麼認為。他們被這個想法嚇壞了，有些人在會議中甚至連這個詞都說不出來。」。   她和出版商在討論書名上時彼此都有妥協，最終將其命名為「V的故事」。該書於2003年出版，從科學和歷史的角度探討陰道，其內容包含了從外露女性生殖器官的傳統(展示女性生殖器以抵禦邪惡的百年傳統)到陰道在生殖中扮演的角色。   這本書成為暢銷書，在將近20年後重新發行。這期間發生了很大變化。首先，在2020年要如何重新命名這本書才能與其他關於陰道的書有所區隔？如：Natalie Angier撰寫的《女人：親密的地理》、Naomi Wolf撰寫之《陰道：一個新的傳記》、Emma LE Rees的《陰道》和Jennifer Gunter的《陰道聖經》。   掀起裙子 因此，Blackledge選擇以「掀起裙子：被埋沒的陰道力量」(Raising the Skirt: The Unsung Power of the Vagina)作為書名。她說，這尤其重要，因為自從她寫了有關外露女性生殖器傳統的文章以來，掀裙子已被廣泛用作表達政治意圖的姿態。例如：波蘭藝術家Iwona Demko率領一群婦女在2016年波蘭反人工流產遊行中高高掀起裙子；藝術家Amanda Sage的畫作「Ana Suroma」一名女性掀起裙子並尖叫，該幅畫出現在2017年洛杉磯女性大遊行(Women’s March)中；同年在義大利，外露女性生殖器官的示威遊行抗議性別歧視和男性加諸於女性的暴力。   波蘭藝術家Demko稱Blackledge的書是她的「聖經」。自2014年以來，Demko已發起了11次以外露女性生殖器官示威抗議的活動，她告訴Blackledge她和其他抗議者這樣做是為了「讓女性停止對其陰道感到羞恥」。抗議活動是要找回關於女人和女性氣質已失去的含義、恢復女性因為擁有生出新生命的能力而產生的價值。為了強調女人的重要性……這個完美的姿態給予了女人勇氣。   Blackledge說：「我感到非常自豪的一件事情是，即使在20年前沒人知道掀起裙子的意涵，現在，有女性在示威抗議中使用它，藉由掀起裙子來展現女性力量。」。   1672年已知陰蒂的真實結構 至今仍在向女孩隱瞞 Blackledge說：「我認為有一個時刻是每位天生有陰道的人都會都曾體驗過的，那就是當妳意識到自己與有陰莖的人受到不同的待遇時，或是當妳意識到妳並未受到相同程度的尊重時。我確實認為女性都在某種程度上受到了傷害。我們對生殖器感到負面，因為這似乎是為什麼我們受到不同待遇的原因。」   Blackledge對兒童性教育書籍缺乏變化感到憤怒。最近，她和女兒一起讀著這種書，她驚恐地看到陰蒂被形容為「小小的豌豆形器官」。她表示：「事實當然不是這樣，這是過時的訊息。我們經常降格女性力量，無論是在性、創造或保護方面的力量。所有這些教科書都應用『叉骨形結構』來描述陰蒂，它的結構包括妳可以摸得到、冠狀的一塊肉、骨幹和兩個深深根植在陰道兩側的分支。1672年就已經知道了陰蒂的叉骨形結構，但我們仍在向女孩隱瞞這些信息。」。   Blackledge寫了父母如何因為拒絕使用正確的語言，使的陰道的汙名無法去除。她寫道：「在英國，大多數父母選擇使用委婉語來指稱陰道，例如：花朵、花冠、仙女或前面的屁股。『陰道』和『外陰』不是錯誤、粗魯或太解剖學的詞，它們很單純地是正確的詞，然而，成人自己的焦慮使『陰道』和『外陰』帶有顏色。」。   她還認為女孩應該了解有關女性生殖器力量的古老故事。她說：「想像一個世界，女性在少女時期被告知了這些令人難以置信的故事—關於女神掀起裙子使世界再次變得肥沃的神話，或者掀起裙子擊敗軍隊等。我們都知道希臘英雄人物『Bellerophon』和他的飛天馬翼馬『Pegasus』的故事，但我們不知道那些向英雄和飛天馬掀起裙子並戰勝他們的女人。我告訴女兒所有這些事情，因為我覺得這會帶來改變。」。   父權根植於控制女性的生育 如今，出版商可能樂於在書封上印上「陰道」，女性也可能會掀起裙子以示抗議，但生育權受到的挑戰在全世界正在增加，Blackledge認為這個現象根植於那些對於女權進步感到緊張的男性。有許多男性樂見男女的權利基礎變的平等，但也有不少男性對於權力縮減備感威脅。她認為這是造成問題的源頭。父權真的是根植於控制女性的生育。   Blackledge承認還有很長的路要走，但她也認為改變總要從某處開始。如果不使用正確的詞來指稱陰道和外陰，如果不告訴女人和女孩關於女性生殖器的故事，她們絕對不會對擁有陰道感到自在。如果我們用不一樣的心態進行討論，將會對女性的心理帶來很大的改變。   Blackledge以卵子這個比精子大8萬倍的細胞為例。許多人有著精子面對驚險的旅程仍英勇地朝卵子前進的觀念，但如今已經知道是卵子在掌控全局。卵子控制著精子的行為，她將精子拉向她再吞沒他。   Blackledge表示：「我們在很多事物上所用的語言都跟男性主動、女性被動有關。當這個現象改變了，我認為將會是個巨大的轉變。目前我們仍困在舊的語言中。」。   編譯來源：The Guardian(2020.02.20) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

總部位於英國的清潔用品公司「利潔時」7月7日表示，美國環保局(EPA)已核准其「來舒消毒噴霧」(Lysol Disinfectant Spray) 用於對抗COVID-19。   EPA的聲明指出，實驗室測試結果顯示，「來舒消毒噴霧」和「來舒大面積消毒噴霧」(Lysol Disinfectant Max Cover Mist)對COVID-19有效，因此核准這兩個產品。   「利潔時」報告其第一季銷售創紀錄，並預測2020年業績將超過預期，因為消費者已在封城之前就囤積了來舒消毒劑、Mucinex止咳糖漿和Dettol肥皂。   來舒的營銷總監F. Rousaud在聲明中說：「目前正在測試我們其他消毒劑品牌的功效。」。   美國總統川普曾建議作將消毒劑放入患者的血管中的研究，以測試其治療功效。對此來舒的母公司警告民眾不要使用消毒劑來治療新冠病毒。   編譯來源：Reuters(2020.07.07) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

來自32個國家的239位科學家給世界衛生組織寫了一封公開信，指出越來越多的證據顯示COVID-19會透過空氣傳染。   就像許多與新冠病毒大流行有關的問題一樣，看似相對簡單的問題似乎也很複雜。我們實際上不能肯定地回答。   為什麼我們需要了解傳播方式？ 了解COVID-19如何從一個人傳播到另一個人，使我們能訂定計有效的公共衛生措施，藉此最大程度地降低傳染風險。   例如：人們被建議與他人保持1.5公尺距離，是因為已經有了共識認為大型飛沫是病毒傳播的主要方式之一。   這些大型飛沫的大小通常大於5毫米，當感染者打噴嚏、咳嗽或說話時，它們會透過感染者鼻口噴出的粘液和唾液傳播開來。   感謝地心引力，這些大型飛沫通常在落地前不會行進很遠。如果您與被感染者相隔1.5公尺以上，那麼您將會遠離飛沫移動的路徑。   同樣，了解這些大型飛沫可能會落在表面上，並且病毒可以在這些表面上生存，這意味著我們需要勤洗手，以避免病毒透過手傳播到我們的口、鼻或眼睛。   到目前為止，世界衛生組織一直認為這些大的飛沫是COVID-19傳播的主要途徑。但是公開信的作者認為世界衛生組織輕忽了空氣傳播的角色。   空氣傳播和COVID-19 空氣傳播指的是病毒透過小到可以懸浮於空氣中的飛沫來進行傳播的能力。這些飛沫的尺寸小於5毫米，通常稱為氣溶膠(aerosol)。   大飛沫只能傳播很短的距離。理論上，一些較小的飛沫可以傳播得更遠，或者即使在感染者離開後也可以在房間內徘徊。   有多種證據支持新冠病毒是可以通過空氣傳播的。   首先，實驗室研究顯示，新冠病毒可被霧化，並以這種形式存活長達4小時。   其次，在醫院採樣的「氣溶膠」檢測到有新冠病毒的遺傳物質，採樣的醫院包括在大流行所在的中國武漢市的2家醫院。不過重要的是要注意，檢測到這種病毒的遺傳物質並不一定意味著病毒在這種形態下具有傳染性。   也許最有力的證據來自大規模傳播事件的各種案例報告。這些事件中的許多人似乎在沒有與感染者密切接觸的情況下感染了新冠病毒。   一個值得注意的早期例子是美國的合唱團練習，儘管他們保持距離，但仍有近50人被感染、2人死亡。   另一個例子是在中國廣州的一次疫情暴發，來自3個家庭的10個人在一家餐館用餐後感染了COVID-19。未感染的人沒有與任何感染者保持密切接觸，但是被感染的人都位於冷氣直吹的範圍。關於這場疫情暴發的研究尚未經過同行評審，但公開信的作者引用此例作為證據的一部分。   新冠病毒可以透過空氣傳播意味著什麼？ 這種新型冠狀病毒的空氣傳播可能令人擔憂，因為如果它經常發生，則意味著該病毒可能容易在沒有密切接觸的情況下被傳播。   這也增加了病毒可能通過氣流傳播，甚至通過空調傳播的可能性。   這意味著社交距離可能並不是那麼有效的，尤其若處於擁擠且通風不良的室內區域則人們可能面臨很大的風險。   知道新冠病毒可能透過空氣傳播後，然後呢？ 現在，關鍵問題不是空氣傳播在理論上是否成立，答案一定是肯定的。關鍵的問題是空氣傳播在COVID-19傳播中佔了多大的角色。   例如，如果大多數新冠病毒的傳染是通過大型飛沫發生的，而透過空氣傳染的案例僅偶爾出現，那麼其意義跟空氣傳染是主要傳染途徑的情況會有很大的差異。   令人放心的是，迄今為止，在澳大利亞大部分地區，為限制病毒傳播而採取的措施(如社交距離)非常成功。這顯示即使病毒可以通過空氣傳播，也不大可能成為主要傳播途徑。   以我們目前瞭解，我們面臨的難題是要不要將空氣傳播的因素作為預防的原則，，並對應地調整疫情控制措施，包括：鼓勵更廣泛使用口罩及增加封閉空間的通風設備；或者是等到有更明確的證據後再更改公共衛生建議。   7月8日世界衛生組織已公開指出武漢病毒會空氣傳播。   編譯來源：The Conversation(2020.07.07) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)