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專家:早餐不是一天中最重要的一餐
2023.02.03
專家:早餐不是一天中最重要的一餐
眾所認知,早餐是一天中最重要的一餐,因為它帶來許多健康益處而受到歡迎。   然而,營養學家現在已經打破了早餐是一天「最好的開始」的說法。他們說,事實上,不吃它可以減少糖的攝入量,減少飢餓感並減輕疲勞。    關於人們是否應該吃早餐的研究一直存在著分歧。   大量無法證實直接關聯的觀察性研究顯示,吃早餐的人更可能苗條。 研究人員表示,他們飽腹的時間更長,這使它們不太可能吃零食,並有助於全天選擇健康的食物。 研究還將不吃早餐與增加患心臟病、肥胖症、糖尿病、中風和高血壓的風險相關。但,專家們並不了解這背後的機制。 英國健康署NHS的八項「健康飲食秘訣」告訴人們「不要不吃早餐」—因為它提供重要的營養。   然而,2019 年發表在《英國醫學雜誌》上對 1990 年至 2018 年之間,隨機對照試驗的12 項研究做了回顧分析 —「早餐對體重和能量攝入的影響」。結果發現,不吃早餐對體重沒有影響,這對早餐的健康益處提出了質疑。   越來越多的研究發現,早上第一件事不吃東西實際上有助於減肥 —如果這樣做符合了「限時進食法」,限制在 8到 12小時的時段內進食所有餐點,並在一天中剩下的16 到12 小時內禁食— 這樣可以透過限制零食和深夜進食來幫助人們減肥。    ZOE 的營養科學家 Federica Amati 博士說:普遍地建議每個人都應該吃早餐,是沒有科學依據的。我們並不需要吃一頓才能展開一天的活動,因為體內生物時鐘會分泌幫助我們醒來和起床的化學物質— 無論我們是否吃早餐」。   重點不是何時吃,而是吃什麼!   Amati 博士表示,大型研究發現吃早餐的人最健康的結果往往歸因於其他因素,而不是膳食本身,例如睡眠模式。   她說,最重要的是,敦促人們在很多人不餓的時候先吃早餐,「通常會導致快速方便地吃點東西」。   Amati 博士說,果醬吐司、超加工早餐麥片、小吃店、糕點和冰沙都提供「充足的可用糖分,但蛋白質、纖維和健康脂肪不足,不足以被視為一頓完整的餐」。   Amati 博士說:「空腹吃高糖餐通常會導致我們中的許多人在餐後幾個小時內感到飢餓和疲倦,因為此時所有的糖分都已被吸收,我們的身體還需要其他食物營養素。」   她補充說:「比在特定時間吃早餐更重要的是,確保一天中的第一頓飯是完整而有營養的。」   因此,Amati 博士表示,不吃早餐並不是「每個人的問題」。    University of Bath的代謝生理學專家James Betts教授也表示,大多數人似乎都認為每天吃早餐非常重要。但是,大多數證據顯示,不吃早餐對健康的負面影響很小或沒有。任何特定的人是否能從吃早餐受益,將取決於他們希望獲得什麼好處以及他們的飲食和生活方式已經有多健康。   如果起床有飢餓感,就吃早餐,不餓就不用吃,不需要為了「早餐是必可少」的觀念而進食。   University of Surrey的時間生物學專家Jonathan Johnston教授說:關於早餐的文獻相當複雜,很大程度上是因為習慣性不吃早餐的人通常還有其他不健康的特徵。這些包括健康狀況較差、飲食較差、經常不進餐和暴飲暴食。       編譯來源:DailyMail (2023.01.28)      
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從夜間頻尿到尿流無力:攝護腺癌的六大徵兆
2023.02.01
從夜間頻尿到尿流無力:攝護腺癌的六大徵兆
護腺癌是好發於老年男性的惡性腫瘤。根據2019衛生福利部癌症登記報告,台灣攝護腺癌是男性10大癌症發生率排名的第5位;男性死亡率排名的第7位。   攝護腺大約有核桃那麼大,位於陰莖和膀胱之間,圍繞著尿道。它的主要功能是產生精液 —滋養和運輸精子。   因攝護腺癌初期沒有明顯症狀,若有症狀也與攝護腺肥大相似,容易被忽略,導致確診攝護腺癌時,已為晚期且合併骨轉移的機率偏高。因此,早期發現,可以早期治療,10年存活率可達95%。   可能的症狀 患有早期前列腺癌的男性通常不會出現任何症狀 —除非癌症生長在尿道旁邊。尿道壓力會影響您的排尿方式。 雖然男性排尿方式的變化更有可能是因為攝護腺肥大,對尿道施加壓力而引起的,而不是癌症,但英國攝護腺癌協會表示,無論如何有下列症狀要注意癌症的可能,都要去看醫生。   一、更頻繁地或在夜間小便。 二、需要衝上廁所。 三、開始小便可能很困難。 四、要用力排空膀胱、排空膀胱需要很長時間、或者尿流不暢。 五、睪丸會疼痛。 六、精液或尿液中的血液也可能是腫瘤變大的跡象,因為它可能會壓迫血管,導     致血管阻塞、發炎或破裂。然而,這種症狀很少見,精液或尿液中的血液通     常並不意味著癌症。    另外,英國攝護腺癌協會還指出,如果癌症突破攝護腺或擴散到身體的其他部位,可能會導致不同的症狀。這些可能包括背痛、臀部疼痛或骨盆疼痛 —這可能是癌症擴散到骨骼時引起的。 可能還會有勃起持久的問題、不明原因的體重減輕或疲勞。   要不要做攝護腺癌篩查? 去年10月,密歇根大學的研究人員表示,廣泛篩檢有助於更早地發現攝護腺癌,從而為男性提供更好的生存機會。    他們的研究使用攝護腺特異性抗原 (PSA) 血液檢測對男性進行篩檢,結果發現晚期診斷病例減少了 11%。    然而,醫生們普遍認為該測試不夠準確,無法用於篩檢。    英國健康照護署NHS 說:「PSA 測試不可靠,在沒有癌症存在的情況下可能會誤測攝護腺癌。」   由於缺乏對攝護腺癌的準確檢測,醫生很難區分侵襲性和不太嚴重的腫瘤。 這使得很難決定治療。    有不同的方法來關注攝護腺癌的進展,這些方法稱為「觀察等待」和「主動監測」。前者通常被推薦給老年男性,並涉及延遲治療以查看癌症是否進展。   雖然主動監測是定期進行 MRI 掃描、PSA 測試,有時還進行活組織檢查,以監測癌症的進展並避免對無害癌症進行不必要的治療。   攝護腺癌通常需要睾丸激素才能生長,因此一些男性接受激素治療以降低激素水平,以減緩癌症的生長。    正在接受激素治療的伯勒爾先生說:“它剝奪了我的睾丸激素,所以我的鬍鬚沒有正常生長,我很累,而且我開始潮熱了。”   有些人會切除攝護腺,有些人會接受放射治療。        編譯來源:dailymail (2023.01.30)      
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人工胰臟成功用於2型糖尿病患者
2023.01.31
人工胰臟成功用於2型糖尿病患者
2型糖尿病會導致血糖水平過高。這種疾病通常通過生活方式的改變,例如:改善飲食、更多運動以及藥物治療來控制,以控制低血糖水平。但是這些方法都難以有效地控制血糖水平。   劍橋大學 Wellcome-MRC 代謝科學研究所的研究人員開發了一種人工胰臟,可以幫助2型糖尿病患維持健康的血糖水平。   人工胰臟裝置將現成的葡萄糖監測儀和胰島素泵與該團隊開發名為 CamAPS HX 的應用程式 (可運算出維持葡萄糖水平在目標範圍內所需要的胰島素量) 結合在一起。由葡萄糖監測儀測量血中的糖量,再由CamAPS HX算出胰島素的需求量,然後由胰島素泵自動注射。   此前研究人員已經通過類似的程式運算研發了人工胰臟,用於第1型糖尿病患者。他們還成功地在需要腎透析的 2 型糖尿病患者身上試用了該裝置。   現在,在《自然醫學》雜誌上,該團隊報告了該裝置在更廣泛的2型糖尿病患者中首次試驗成功。與標準治療相比,患者處於血糖目標範圍內的時間增加了一倍,而經歷高血糖水平的時間減少了一半。   與用於1型糖尿病的人造胰臟不同,1型糖尿病患者需要告訴他們的人造胰臟他們即將進食,以允許調整胰島素。這個新版本是一個完全閉環系統,他們可以讓裝置完全自動運行。   人工胰臟:安全、有效又方便   劍橋大學 Wellcome-MRC 代謝科學研究所的 Charlotte Boughton 博士共同領導了這項研究,他說:「許多2型糖尿病患者使用目前可用的治療方法 ─例如胰島素注射─ 難以控制血糖水平。人造胰臟可以提供一種安全有效的方法來幫助他們,而且該技術使用簡單,可以在家中安全地實施。」   同樣來自代謝科學研究所的 Aideen Daly 博士說:「廣泛使用胰島素治療的障礙之一是擔心嚴重‘低血糖’的風險。但我們發現,在我們的試驗中,沒有患者經歷過這些,而且患者血糖水平低於目標水平的時間很少。」   試驗參與者的反饋表示,很高興讓系統自動控制他們的血糖水平。十分之九 (89%) 的人報告說他們花更少的時間來管理他們的糖尿病。他們強調主要的好處是不需要注射或指尖測試,並增加了對管理血糖的信心。缺點包括對低血糖風險的焦慮增加。   該團隊現在計劃開展一項更大規模的多中心研究,以確立他們的發現。已提交該裝置以供監管部門批准,以期將其商業化用於 2 型糖尿病門診患者。       編譯來源:University of Cambridge(2023.01.11)、nature medicine (2023.01.11)      
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停經症狀可能在更年期之前出現
2023.01.26
停經症狀可能在更年期之前出現
情緒波動、潮熱、盜汗、睡不好,這些都是停經期的衰弱症狀。但現在新的研究指出,這些症狀可能在女性停經之前很久就開始了。   研究作者University of North Carolina護理學院的助理教授Yamnia Cortés說:「處於生育後期的女性,如果月經規律,但注意到週期長度或持續時間的變化,可能會出現許多通常與更年期相關的症狀。」   在停經期間和前後,女性荷爾蒙雌激素的產生減少。根據北美更年期協會 (NAMS) 的數據,美國女性通常在 40 到 58 歲之間經歷更年期。   停經前的時間稱為更年期。相比之下,晚期生殖階段先於更年期,其特點是月經週期長度、持續時間和流量發生細微變化。這是生育能力開始下降,荷爾蒙模式開始波動的時候。   在這項研究中,超過 350 名 35 至 55 歲講西班牙語的女性完成了一項關於她們的月經週期模式以及與更年期相關症狀的調查。   研究人員發現了什麼? 在生育晚期和更年期組中,有相似比例的女性報告了18 種常見的更年期症狀中的 8 種,包括:睡眠障礙、健忘、注意力不集中、疲勞、易怒、焦慮、悲傷、頭痛以及尿頻、尿急或漏尿。   研究顯示,睡眠障礙,例如難以入睡或半夜醒來,是兩組女性的首要症狀。   與停經期婦女相比,處於生育後期的婦女報告肌肉骨骼問題和性興趣下降的可能性較小。兩組女性都表示,她們的症狀影響了她們的人際關係和整體生活品質。   這項僅包括講西班牙語女性的新研究,和 Cortés在 2021年對講英語女性的研究有類似發現。   Cortés說,預先警告就是預先武裝。她建議道:「與您的醫療保健提供者討論更年期過渡期間會發生什麼,以及您現在可以採取哪些措施來準備。」   如何避免這些早發症狀 NAMS 醫學主任Stephanie Faubion 博士說,女性可以在停經前、停經期間甚至停經後採取很多措施來避免這些症狀。   Faubion 說,如果症狀是相對輕微的潮熱或睡眠障礙,女性可以嘗試改變生活方式來解決這些問題。   女性可以針對其他問題採取基於症狀的方法。例如,睡眠保健措施 —包括避免攝入咖啡因、劇烈運動或睡前長時間看螢幕、適度飲酒以及保持規律的睡眠覺醒週期— 可以改善睡眠。   如果症狀更麻煩或影響生活品質,請諮詢您的醫療保健提供者以討論治療方法,如果仍然需要避孕,可能包括避孕藥。   抗抑鬱藥可能對主要出現情緒症狀的女性有幫助。陰道乾燥的女性可以嘗試定期使用陰道保濕霜來幫助保持水分或性活動的潤滑劑。   紐約市 NYU Langone Health更年期專家Laurie Jeffers說:「月經長度和流量的細微差異對應於荷爾蒙的變化,」因此女性應該在年輕時就開始與她們的醫療保健提供者討論她們的月經週期長度和症狀。   「對於女性來說,追踪她們的周期並真正了解它們是關鍵,」「它是低技術且簡單,我們從中獲得了最多的數據。我們可以看到,除非我們進行追踪,否則我們不會看到的後期生殖階段的細微變化。」   這項新研究於 1 月 10 日發表在《_更年期_》雜誌上。       編譯來源:HealthDay (2023.01.11)      
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早產與陰道中發現的化學物質有關
2023.01.18
早產與陰道中發現的化學物質有關
早產,即妊娠 37 週前分娩,是新生兒死亡的第一大原因,並可能導致各種長期的健康問題。三分之二的早產是自發發生的,但儘管進行了廣泛的研究,但尚無預測或預防自發性早產的方法。   一項新研究顯示,陰道內積聚的化學物質 (可能源自個人護理產品) 可能會導致自發性早產。   對 232 名孕婦的研究發現,以前在化妝品和衛生用品中發現的少數非生物化學物質與早產密切相關。   研究陰道代謝組 過去幾項研究顯示,陰道微生物組的失衡與早產和懷孕期間的其他問題有關。然而,研究人員無法重複地將特定微生物種群與不良妊娠結局聯繫起來。    由University of Pennsylvania的 Korem 和 Maayan Levy 博士共同領導的研究小組決定通過觀察其代謝組來更廣泛地了解陰道微環境。代謝組是在特定生物棲位中發現的整套的小分子,包括局部細胞和微生物產生的代謝物以及來自外來的分子。   代謝組可以看作是整個生態系統的功能讀數。微生物組分析可以告訴我們微生物是誰;代謝組則讓我們更接近於了解微生物在做什麼。   在當前的研究中,研究人員測量了 232 名孕婦孕中期代謝組中的 700 多種不同代謝物,其中有 80名孕婦早產。    該研究發現,早產女性的多種代謝物明顯高於足月分娩的女性。    其中一些代謝物是不是由人類或微生物產生的化學物質 —我們稱之為異生素。這些包括二乙醇胺diethanolamine、乙基-β葡糖苷ethyl-beta glucoside、酒石酸鹽tartrat和乙二胺四乙酸ethylenediaminetetraacetic acid。雖然沒有確定參與者體內這些異生素的來源,但它們都可以在化妝品和衛生用品中找到。   研究聯合負責人Columbia University婦產科的Tal Korem 博士說:「我們的研究結果顯示,我們需要更仔細地研究常接觸的環境是否真的會導致早產,如果是,這些接觸到的東西來自何處。」 「好消息是,如果這些化學物質是罪魁禍首,就有可能限制這些潛在有害的接觸。」     利用代謝物演算法預測早產 使用機器學習模型,該團隊還開發了一種基於代謝物水平的運算法,可以非常準確地預測早產,可能為早期診斷鋪平道路。   儘管預測比基於微生物組數據和母體特徵 (如年齡、BMI、種族、早產史和既往出生史) 的模型更準確,但新模型仍需要改進和進一步驗證才能用於臨床。   儘管目前存在局限性,Korem 說,「我們的結果顯示,陰道代謝物組有可能提前幾個月預測哪些女性可能會早產。」   該研究發表在 1 月 12 日的《 _自然微生物學 _》雜誌上。       編譯來源:EurekAlert! (2023.01.13)      
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助聽器可降低患失智症的風險
2023.01.17
助聽器可降低患失智症的風險
聽力損失不僅僅意味著老年人需要調高電視音量。它與一系列健康問題有關,包括失智症。   最新的衰老研究不僅表明這兩者存在關聯,還讓科學家們相信聽力損失實際上可能是失智症的一個原因。   研究人員提出一個關鍵問題:助聽器能否降低一個人患失智症的風險?   近日,一個聯邦醫療保險受益者的橫向研究顯示,中度到嚴重的失聰和較高的失智盛行率有關。   根據「國家健康和老化趨勢研究(NHATS)」的報告,在其2,413位老人研究中,和正常聽力的人比較,中度至重度失聰的人有較多人失智。而中度至重度失聰的人使用助聽器,比沒有使用的人,有較少人失智。   此結果意味著,年老的人使用助聽器,可以減低失智的可能性。   這個發現支持了最近系統性的回顧和綜合分析,顯示治療失聰對認知上的好處。也支持了新的規定,輕度至中度失聰的人可以在市面上直接買到助聽器,無需進行獲得醫生處方。   研究作者之一Alison Huang博士指出:「研究讓我們更了解所觀察到的失聰和失智的連結,而且建立了支持公共衛生當局改善失聰管道的行動。」   失聰如何和失智連結:大腦緊張和社會孤立   失聰如何和失智連結仍然不淸楚,有幾個可能的原因:聽力損失會使大腦更加努力地工作,迫使它緊張地聆聽並填補空白。這是以犧牲其他思維和記憶系統為代價的。另一種可能性:聽力損失導致老化的大腦更快萎縮。第三種可能性是聽力損失導致人們的社交活動減少,這對於保持智力刺激非常重要。如果您的聽力不太好,您可能不會經常外出,因此大腦的參與度和活躍度就會降低。   根據「柳葉刀委員會 _Lancet_ Commissionopens in a new tab or window」的報告,全球失智之中有8% 是由於聽力喪失,也是失智中最能夠調整的風險因素。   研究團隊認為:「需要以中介分析來找出連結的機制,和以隨機試驗來決定聽力治療或處理對減少失智的影響或效益。」   研究的橫向設計是一個限制。而且養老院和老人公寓的住戶也不在分析中,因為研究人員並没有他們的知能數據。       編譯來源:MEDPAGE TODAY(2023.01.10)      
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