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2022.04.29
使用阿斯匹靈預防心血管疾病的新建議出爐
美國預防服務工作組 (USPSTF)
在4月26日更新並更改了其關於使用低劑量阿斯匹靈預防心血管疾病
(CVD) 的建議：
60 歲或以上的成年人不要以低劑量阿斯匹靈作為 CVD
的一級預防，因為內出血的風險大於好處。
對於40 至 59 歲成年人，其10 年 CVD 風險為 10%
或更高的，是否開始使用低劑量阿斯匹靈作為 CVD
一級預防應由個人決定。但是，有證據顯示，在該組中使用阿斯匹靈的淨收益很小。那些沒有增加出血風險並願意每天服用低劑量阿斯匹靈的人較有可能受益。
對於40歲以下或70歲以上的人，目前並沒有足夠的研究證據做利弊的評估。
USPSTF
還作出結論，尚不清楚使用阿斯匹靈是否會降低結直腸癌發病率或死亡的風險。
此建議草案在去年11月預告，徵詢各方意見。目前公告的內容與當時一致。
編譯來源：EUREKALERT!(2022.04.26)
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/20220427.jpg "接種哪種疫苗最不可能得COVID19的「突破性感染」？")
2022.04.27
接種哪種疫苗最不可能得COVID19的「突破性感染」？
在完全接種疫苗的人群中，突破性的 COVID
感染最不可能發生在那些接受過 mRNA
疫苗並且在接種疫苗前感染了冠狀病毒的人群中。
該研究包括比利時超過
800萬18歲及以上的成年人，他們在 2021 年 2 月 1 日至
12 月 5 日期間完全接種了疫苗。從第二劑接種後的 14
天起，他們平均被追蹤了150 天。
突破性感染：不同的疫苗比一比
突破性感染的發病率為每 100 人/年有11.2
人。這是說，如果 100 名參與者追蹤一年，預計有 11.2
人發生突破性感染。
接受病毒載體疫苗 (Oxford/AstraZeneca 或 Johnson &
Johnson/Janssen) 的人比接受 mRNA 疫苗
(Pfizer/BNT或Moderna莫德納)
的人發生突破性感染的風險更高。
研究結果顯示，與輝瑞/BNT疫苗相比，AZ疫苗的突破性感染風險高出
68%，強生疫苗的風險高出 54%。
該研究還發現，接種莫德納疫苗的人發生突破性感染的風險比接種BNT疫苗的人低
32%。
此外，與從未感染過的人相比，那些在接種疫苗前感染了冠狀病毒的人，發生突破性感染的可能性要低
77%。
研究人員表示，18 至 64 歲人群的突破性感染率高於 65
歲及以上人群，這可能是由於社會行為的差異。
與非醫護人員相比，醫護人員發生突破性感染的可能性要低
40%，這可能是因為醫護人員在工作時的疫苗接種率高且廣泛使用個人防護設備。
感染症狀比一比
在近 217,000 例突破性感染中， 70%
有症狀，最常見的症狀是流鼻涕、咳嗽和頭痛。在接種疫苗前曾經感染的人出現突破性感染症狀的可能性比以前沒有感染的人低
62%。
先前感染、疫苗接種的混合免疫不僅降低了突破性感染的風險，而且還降低了突破性感染時出現症狀的風險，突出了其保護作用。
此研究中包括的大多數突破性感染發生在 Delta
變體占主導地位的時期，目前Omicron
變體引起的突破性感染是否也呈現類似模式，我們需要繼續監測。
此研究於 4 月 23 日至 26
日在葡萄牙里斯本舉行的歐洲臨床微生物學和傳染病大會上發表，並發表在Viruses雜誌上。
編譯來源：HealthDay(2022.04.26)
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2022.04.25
女性比男性有更多的COVID-19長期併發症狀
一項新研究發現，患有COVID-19長期併發症 (Long COVID-19)
的女性比男性症狀更多。女性出現吞嚥困難、疲勞、胸痛和心悸的可能性顯著增加。
COVID-19長期併發症被定義為在急性感染的初始症狀後超過
12 週的持續症狀。在這項由University of Parma的醫學博士
Giovanna Pelà 等人進行的研究中，91% 的患者在追蹤
(平均 5 個月) 時繼續出現 COVID-19
症狀。呼吸困難是COVID-19長期併發症最常見的症狀，其次是疲勞。女性又比男性更容易出現呼吸困難、衰弱、胸痛及心悸等症狀
(97% 對 84%)。
研究人員總結：「我們需要進行長期的縱向研究，以充分了解與
COVID-19長期併發症在病理生理學以及藥物治療上的性別差異。這些研究對於了解
COVID-19長期併發症的自然軌跡以實施針對性別的治療策略，防止治療上的性別盲。
《女性健康雜誌》主編Susan G. Kornstein
醫學博士說，雖然在 COVID
的急性期，女性的死亡率低於男性，但這項研究顯示，女性患COVID-19長期併發症的可能性更大。
此項研究根據發表在同行評審的《女性健康雜誌》上。
編譯來源：EurekAlert! (2022.04.20)
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2022.04.22
運動是憂鬱症的特效藥
大部分人都聽過運動有益健康。一項新的研究，站起來活動一下
—即使是小小的體育活動，例如快走，也可能大大降低患憂鬱症的風險。
研究團隊指出，運動對於精神健康顯著地有益，即使運動量低於公共衛生部門的推薦。運動並不需要太多。一週快走2.5小時，比完全沒運動的人，憂鬱症的風險較低。
研究指出，與不運動的人相比，每週進行相當於 1.25
小時快走活動的成年人患憂鬱症的風險降低了
18%；提高到相當於每週快走 2.5
小時的活動量與憂鬱症風險降低
25%。但是，運動超越2.5 小時的活動量，益處減少。
每一步都有幫助
加拿大神經科學家Jennifer
Heisz說，有憂鬱症的人有時難以鼓勵他們運動，所以任何行動、每個行動，每步有益的訊息對這些人可能有幫助。
Heisz建議人們每天試著動一動，也許5分鐘或10分鐘的走路，對於整天坐著的人，也可以每30分鐘做兩分鐘的活動。
先前的研究
2018 年發表的一項研究發現了類似的結果：每週進行 3
到 5 次每次 45
分鐘鍛鍊的人，心理健康狀況不佳的天數減少了約
43%。即使是做家務，心理健康狀況不佳的天數也減少了約
10%。
2020
年發表的一項研究發現，即使是輕度運動也有助於保護兒童免於患上憂鬱症，亦即12
歲時每天 60 分鐘的簡單運動與 18
歲時憂鬱症的平均減少 10% 有關。
運動的類型包括跑步、騎自行車和步行，以及做家務、繪畫或演奏樂器等活動。
英國劍橋大學臨床醫學院由Soren Brave 和James
Woodcock領導的團隊的研究發表在4月13日《美國醫學會精神病學》期刊JAMA
Psychiatry
編編來源：Health Day (2022.04.13)
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2022.04.19
降低健康風險：腰圍要少於身高一半
英國國家健康與照顧卓越研究院 (NICE)
最近更新健康指南，鼓勵人們量腰圍，以查看自己是否有太多的危險脂肪。此外，建議成人腰圍應該少於其身高的一半以降低健康風險。
測量身體質量指數 (BMI)
有用，但看不出腹部脂肪堆積的嚴重程度，就無從得知一個人罹患第二型糖尿病、高血壓、心臟病和中風增加的風險。
更新的指南：醫師對於5歲以上兒童和年輕人，應考慮使用腰圍身高比例，來衡量和預測健康風險。
腰圍：內臟脂肪堆積指標
腰圍測量是定點在肋骨底部和盆骨上端，正常呼吸，用皮尺量兩者中間部位的腰圍。這一方法要比BMI更有助於人們了解體內是否堆積過多的內臟脂肪
(visceral
fat)，內臟脂肪通常聚集在心臟、肝臟和胰臟周圍。
測量腰圍和身高的比例適用於所有族裔和肌肉高度發達的成年男女。但身體質量指數超過35，孕婦或兩歲以下兒童就不適用。
NICE最新的指南草案指出，一些亞洲和黑人族裔比較傾向於脂肪累積在腰圍，稱「蘋果型肥胖」。他們應該使用較低的肥胖身體質量指數門檻，以便有助於預測其特定的健康風險。
一般來說，理想的BMI指數應該在18.5到24.9之間。低於18.5說明體重過輕，高於24.9體重意味著超標。如果BMI達到或是超過30，就算是肥胖了。但NICE警告說，即使BMI指數在健康範圍之內，腹部脂肪也可能過多。
NICE指南中心的主任Dr. Paul Chrisp
說，更新的指南草案協助人們了解哪些因素影響他們的健康，和面對的方式。
醫療保健專業人員和公衆可在五月正式發表前，對指南提出評論。
編譯來源：BBC NEWS (2022.04.08)
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2022.04.15
世界衛生組織：一劑 HPV 疫苗可預防子宮頸癌
4 月 11 日世界衛生組織專家表示，只要一劑的HPV
(人類乳突病毒) 疫苗足以預防子宮頸癌。
目前HPV疫苗施打使用的是兩劑或三劑的方案，但世衛組織的免疫戰略諮詢專家小組
(SAGE)
評估了過去幾年出現的證據後表示：一劑同樣有效。
SAGE 建議更新 HPV 疫苗劑量方案如下：
* 9-14歲女孩：一劑或兩劑方案
* 15-20歲女性：一劑或兩劑方案
* 21 歲以上的女性：兩劑間隔 6 個月
世衛組織發表的聲明中說：「這將會改變預防這種疾病的遊戲規則；我們會看到這個挽救生命的疫苗惠及更多的女孩。」
世衛組織在2020
年啟動了「消除子宮頸癌倡議計畫」，以應對包括疫苗獲取不公平在內的若干挑戰，並訂下2030
年讓 90% 的女孩在 15
歲之前接種疫苗的目標。這一單劑量建議有可能使我們更快地實現那個目標。
編譯來源：REUTERS(2022.04.11)、WHO(2022.04.11)
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